Папилломавирус 45 типа: влияние на женский организм и тактика лечения

Вирус папилломы, или ВПЧ, поражает каждого второго человека на планете. Этот болезнетворный микроорганизм запускает процесс беспорядочного деления клеток кожи. Результат этого — образование видимых наростов на эпидермисе. Некоторые из штаммов вируса, например, ВПЧ 45 типа, представляют реальную угрозу для здоровья женщины, и могут привести к возникновению рака женских репродуктивных органов. Симптомы, пути заражения, методы диагностики и лечения патологии рассмотрены в этой статье.

Классификация ВПЧ

Папилломавирус и его внешние проявления (бородавки, кондиломы) известны человечеству давно, но только в середине прошлого века ученые смогли объединить все имеющиеся штаммы в отдельную группу.

Попав в организм, вирус может находиться там несколько лет, никак не проявляя себя. У людей с сильным иммунитетом он уничтожается самостоятельно в среднем через 1-2 года. Если же иммунная система ослаблена, папилломавирус проникает в здоровую клетку, вынуждая ее хаотично делиться.

Результатом становится появление специфических наростов. Большинство из них вызывают лишь физический и психологический дискомфорт. Другие же, а именно остроконечные кондиломы, имеют свойство перерождаться в раковое новообразование, если вовремя не начать лечение.

Степень онкогенности ВПЧ бывает низкой, средней и высокой. Вирус папилломы человека 45 типа диагностируется у большинства женщин с онкологическими заболеваниями внутренних половых органов.

Пути проникновения вируса

Папилломавирус высокоонкогенного 45 типа попадает в организм человека чаще всего во время полового акта. При этом даже использование презервативов не всегда защищает партнера от заражения. Вирус может проникнуть в здоровые клетки через кожу, незащищенную латексом.

Существует еще два варианта передачи инфекции:

• взаимные интимные ласки, когда партнер касается слизистой половых органов или контактирует со смазкой;
• при проходе через родовые пути.

Чаще всего остроконечные кондиломы диагностируются в возрасте 18-30 лет. Для девушек младше 18 лет папилломавирус намного опаснее из-за незрелости их половой системы.

К группе риска можно отнести мужчин и женщин, ведущих активную сексуальную жизнь.

Клиническая картина

Папилломавирус может существовать в организме 90 % женщин и мужчин до нескольких десятилетий без внешних проявлений. И только у 10 % можно наблюдать его выраженные признаки:

• дискомфорт и зуд половых органов, необычные выделения из них;
• неприятные ощущения при сексуальном контакте;
• появление остроконечных кондилом в области влагалища, анального отверстия и на половом органе у мужчин;
• болезненное мочеиспускание.

Для мужчин 45 тип папилломавирус не так опасен, как для женщин. У представительниц прекрасного пола вирус может вызывать опасные заболевания:

• дисплазия шейки матки;
• онкологическое новообразование в шейке матки.

Дисплазия шейки матки – патологические изменения в структуре слизистой, предвестник ракового образования. Патология в своем развитии проходит 3 стадии. Первая возникает через год после поражения вирусом папилломы, если начать лечение на этом этапе, рака можно избежать. Развитие онкологического новообразования шейки матки может длиться 10 и более лет. Такая форма дисплазии наблюдается только 5 % девушек и только у пятой части из них диагностируется онкология.

Как определить наличие вируса

При обнаружении на половых органах остроконечных кондилом мужчине или женщине необходимо обратится к дерматологу, чтобы выяснить, чем вызвано их появление и начать лечение. Существует несколько методов исследования, которые не только показывают папилломавирус в клетках и, но и определяют штамм.

Поводом для проведения анализа может стать одна из следующих ситуаций:

• появления на наружных или внутренних половых органах бородавок или кондилом;
• эрозия или метаплазия шейки матки;
• любая стадия дисплазии;
• рак матки или ее шейки.

После обращения в женскую консультацию с жалобами на симптомы вышеперечисленных заболеваний, пациенткам назначается ряд процедур:

• Кольпоскопия – визуальный осмотр слизистой половых органов.
• Анализ на цитологию – гинеколог берет мазок во влагалище, который исследуется в лаборатории для определения структуры клеток.
• Биопсия (пункция), взятие материала для анализа – клетки с поверхности слизистой и внутренние ткани шейки матки. Исследование позволяет определить патологические изменения, характерные для вируса папилломы человека.

После того, как подозрение на присутствие ВПЧ будет подтверждено, назначаются дополнительные исследования.

Полимеразно-цепная реакция

Это самый распространенный и доступный метод, он помогает определить большинство инфекций. Материалом для исследования служат естественные выделения из влагалища. Их изучают на предмет наличия вирусного ДНК. Его недостаток – невозможность определить, насколько сильно папилломавирус проник в структуру клеток (вирусную нагрузку).

Исследование «Дайджен тест»

Это более современная методика. Она позволяет с большой точностью определить ДНК папилломавируса человека, его количество и разновидность. Эффективно определяет штаммы с высокой онкогенностью (16, 18, 31, 45 тип). Через небольшой промежуток времени можно определить, существует ли риск перерождения клеток шейки матки.

Женщина, у которой был обнаружен папилломавирус, должна контролировать состояние репродуктивных органов, регулярно посещая гинеколога. Рекомендуется каждые 3-4 месяца делать ПЦР, сдавать мазок из влагалища и проводить скрининг шейки матки.

Беременным и планирующим ребенка женщинам обязательно проводится цитологическое исследование.

Как проводится лечение

В тех случаях, когда внешние проявления ВПЧ не обнаружены, но следы вируса имеются в организме, лечение не проводится, так как в большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно. При обнаружении остроконечных папиллом на половых органах мужчин и женщин необходимо начинать терапию как можно раньше.

Лечение проводится комплексно и включает в себя такие направления:

• удаление остроконечных кондилом;
• медикаментозное воздействие на вирус системными препаратами;
• мероприятия по укреплению иммунитета.

ВПЧ у беременной женщины на половых органах является показанием к кесареву сечению. Это необходимо для предупреждения занесения вируса в организм ребенка.

Для будущих мам лечение заключается в удалении кондилом и приеме средств для повышения иммунитета. Многие противовирусные препараты могут повлиять на плод, поэтому их выбор следует доверить только специалисту.

Медикаментозная терапия

Для предотвращения рецидивов вируса папилломы человека 45 типа и раковых образований у женщин и мужчин проводится комплексное лечение медикаментозными препаратами. Оно направлено непосредственно на ДНК вируса и одновременно на повышение сопротивляемости организма. Схема лечения подбирается индивидуально каждому пациенту.

Для подавления активности вируса могут использоваться несколько препаратов:

1. Панавир. Средство выпускается в форме свечей, крема и раствора для инъекций и обработки кондилом;
2. Зовиракс, Ацикловир, Имиквимод. Препараты в форме крема применяются местно.
3. Гропринозин. Противовирусные таблетки, применяемые в комплексе с другими медикаментами, усиливают их воздействие.
4. Аллокин-альфа. Раствор для подкожного введения с иммуноукрепляющим действием.

Некоторые пациенты при обнаружении у себя остроконечных кондилом начинают самостоятельное лечение сильными антибиотиками. Делать это запрещено, они направлены на подавление бактериальных инфекций, на ВПЧ они не действуют. Побочный эффект от антибиотиков – дисбактериоз.

Другая часто встречающаяся ошибка – попытка удалить кондиломы народными средствами (соком чистотела, белком куриного яйца, спиртом, хозяйственным мылом). Это может вызвать ожоги, раны и даже заражение крови.

Для повышения иммунитета используют такие популярные препараты, как Виферон, Циклоферон, Изопринозин и другие. В этих же целях можно применять средства народной медицины (настойки эхинацеи, чаги и других растений).

Хирургическое удаление

Остроконечные кондиломы удаляются в обязательном порядке, у мужчин эту манипуляцию проводит уролог, у женщин гинеколог. Эпителиальные разрастания в области анального прохода у мужчин и девушек удаляет врач-проктолог.

После обследования пациента доктор принимает решение, каким именно способом убрать бородавки с кожи или слизистых:

• криозаморозка;
• воздействие радиоволнами;
• прижигание электрическим током;
• хирургическое удаление скальпелем;
• воздействие на кондиломы химическими препаратами.

Ни один из этих методов не удаляет вирус из организма, ипримерно в половине случаев остроконечные кондиломы образуются вновь.

Профилактические меры

Папилломавирус поражает 8 человек из 10 во всем мире. Для профилактики онкологических заболеваний половых органов у женщин и мужчин были разработаны 2 вакцины – Гардасил и Церварикс. В их состав входят фрагменты мертвого вируса, с помощью которых эффективно вырабатывается иммунитет против штаммов ВПЧ 6, 11, 18 типа. Гардасил защищает организм от рака шейки матки и от кондилом, Церварикс только от рака. Последняя модуляция препарата «Гардасил» уничтожает и 45 тип ВПЧ.

Действие вакцин эффективно против вируса папилломы только в тех случаях, если его нет в организме. Именно поэтому его вводят подросткам до начала половой жизни с согласия родителей (9-17 лет).

Другие способы защиты от ВПЧ идентичны профилактике венерических заболеваний:

• сексуальные контакты с одним партнером;
• прием витаминов и иммуностимуляторов;
• полноценное питание;
• отсутствие стрессов.

От проникновения в организм вируса папилломы человека не застрахован никто. Для предупреждения осложнений рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать психологических нагрузок и стараться укреплять иммунитет. Если же на теле или половых органах появились бородавки (кондиломы), нужно начать лечение у специалиста.