33 тип вируса ВПЧ: диагностика, возможные последствия и лечение

Папилломавирус часто поражает интимные области, например тип ВПЧ 33, при определенных условиях он может вызывать злокачественные опухоли. Папилломы и кондиломы представляют собой мелкие новообразования, которые выглядят как сосочки, возвышающиеся над поверхностью кожи. В народе их называют бородавками. На ощупь папиллома может быть как плотной, так и относительно мягкой, рыхлой. Размер ее колеблется от 0,2 мм до 1 см. Как правило, поверхность опухоли бугристая. Она может напоминать гриб-дождевик или соцветие капусты. Цвет образования варьируется от белого до темно-коричневого. Кондиломы (половые бородавки) имеют телесный цвет.

Болезнь и ее проявления

ВПЧ 33 тип характеризуется образованием остроконечных кондилом в аногенитальной области: во влагалище, на поверхности шейки матки и на половых губах у женщин и на половом органе у мужчин, в промежности и в области ануса. Иногда вирус проявляет себя в виде мелких бородавок на слизистой оболочке рта.

Заболевание может протекать бессимптомно, в этом случае папилломы не образуются. Проблема обнаруживается не раньше, чем носитель вируса решает сдать соответствующие анализы (например, планируя беременность).

Любое новообразование — это косметический дефект. Кроме того, оно осложняет половую жизнь и нередко становится причиной психологических проблем. Повреждение бородавок чревато их инфицированием. Иногда оно сопровождается болезненными ощущениями, выделениями, кровотечением, неприятным запахом. Но даже если вирус (точнее, его симптомы) не беспокоят больного, начать лечение необходимо как можно скорее.

Группы риска

Папилломавирус одного или нескольких типов поражает как женщин, так и мужчин. Он быстро распространяется и встречается у 9 из 10 обследуемых. Так что его присутствие в организме человека – скорее норма, чем повод для отчаяния. Тем не менее, в группе риска находятся:

• женщины и мужчины, ведущие половую жизнь (в особенности те, кто начал раньше совершеннолетия, и те, кто не имеет постоянного полового партнера или не ограничивается одним);
• мужчины и женщины, страдающие венерическими заболеваниями (трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.) или когда-либо перенесшие их;
• женщины, у которых диагностирована любая патология шейки матки;
• представители обоих полов, склонные к заражению ВПЧ-инфекциями;
• женщины, у которых зафиксировано наличие экзофитных образований в области половых органов;
• мужчины и женщины 18-30 лет;
• мужчины и женщины, имеющие вредные привычки;
• женщины, в течение длительного срока пользующиеся оральными контрацептивами;
• молодые люди обоих полов, перенесшие потрясение или продолжительную болезнь.

Механизм и пути заражения

Главное условие проникновения вируса в эпителиальные ткани человека – это его непосредственный контакт с кожей или слизистой оболочкой. Заражение практически неизбежно при наличии микротравмы.

Нередко заражение происходит в детстве, через ранку или ссадину. Иммунная система ребенка далеко не всегда способна противостоять вирусу. Новорожденные заболевают в результате прохождения через родовые пути инфицированной матери.

Считается, что существует и бытовой путь заражения (через прикосновение человека к слизистым оболочкам больного или вещам, которыми он пользовался, а также в результате нахождения в общественных банях, душевых, бассейнах). Впрочем, эти сведения в настоящее время так и не доказаны.

Взрослые люди чаще всего заражаются от полового партнера в процессе незащищенного секса. Впрочем, презерватив не является гарантом безопасности, как для мужчин, так и для женщин.

Заражение женщин может произойти в процессе медицинского вмешательства, если врач, проводящий обследование или лечение, не соблюдает гигиенические требования.

Инфицирование происходит следующим образом: папилломавирус проникает в кровь и распространяется по всему организму, но локализуется только в эпителии детородных органов или промежности. Он внедряется в ДНК клетки, в результате чего происходит ее усиленный рост и деление. Именно этим бесконтрольным размножением и объясняется форма и внешний вид папилломы или кондиломы.

Как у женщин, так и у мужчин вирус проявляет себя не сразу. Инкубационный период может продолжаться несколько месяцев и даже лет, в зависимости от состояния иммунной системы. При ее ослаблении папилломы начинают расти. Укрепление иммунитета, напротив, приводит к постепенному исчезновению папиллом, но это не значит, что они исчезают навсегда.

Вирус живет в эпителии человека на протяжении десятилетий. И потому неправильно связывать появление новообразований на коже со сменой партнера: сложно сказать, что именно спровоцировало появление бородавок в том или ином случае.

Папилломавирус присутствует у большей части населения Земли, заразиться им легко, а избавиться практически невозможно. Но это не значит, что лечение не имеет смысла.

Опасность заражения

Вирус конкретного типа представляет для человека опасность из-за высокой степени онкогенности. Это значит, что пораженный им эпителиальный пласт может переродиться в злокачественное образование. Конечно, наличие бородавок у женщин не обязательно приводит к развитию рака шейки матки, равно как и мужчин – к раку полового органа. Но связь между этими явлениями давно доказана.

Папилломавирус типа 33 у женщин проявляется в виде кондилом или дисплазии только в 5% случаев. В свою очередь, при наличии дисплазии 3 степени рак развивается в 20% случаев, и происходит это отнюдь не мгновенно.

Своевременное посещение гинеколога служит гарантией того, что вирус удастся обнаружить не слишком поздно, а последующее лечение будет максимально эффективным и не займет много времени.

Признаки

Обследование необходимо, если:

• во время и после полового акта женщина испытывает неприятные ощущения;
• ощущается боль в нижней части живота;
• имеются выделения, в том числе с примесью крови;
• гинеколог диагностировал эрозию шейки матки;
• обнаружены остроконечные кондиломы во влагалище.

Методы обследования

Диагностика и лечение начинаются с визуального осмотра. Обнаружить у человека папилломы несложно. Следующий шаг – это проведение исследования с целью установить их природу и тип. Сделать это можно с помощью ПЦР. ПЦР не только позволяет определить, имеется ли в клетках конкретный вирус, но и установить степень его онкогенности.

Существует также так называемый анализ на ДНК ВПЧ. Это более совершенный метод исследования, который дает возможность вычислить концентрацию вируса в тканях человека.

Следующий этап – кольпоскопия или биопсия. По результатам этих исследований врач делает вывод о том, существует ли риск ракового заболевания или нет. Кроме того, женщин и мужчин, инфицированных ВПЧ, проверяют также на ВИЧ, сифилис и другие венерические заболевания.

Способы борьбы и профилактика

Как проводится лечение папиллом и кондилом у женщин? Оно должно быть комплексным. Усилия врачей направляются как на удаление новообразований, так и на укрепление иммунной системы пациента. Иными словами, лечение бывает:

• консервативное;
• оперативное.

Папилломы и кондиломы (то есть внешние проявления болезни) уничтожаются путем криодеструкции, лазерокоагуляции, электрокоагуляции. Используются и химические средства. Кроме того, пациенту прописывают курс иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (интерферонов, аллоферонов), которые делают организм более устойчивым к инфекциям и помогают подавить вирус.

Не последнюю роль в избавлении от кондилом играет и возвращение к здоровому образу жизни. В последнее время становится популярна озонотерапия. Врач назначает лечение, исходя из степени выраженности заболевания и его типа, а также особенностей и пожеланий пациента. Как правило, чем раньше пациент обращается за помощью, тем короче период реабилитации после удаления новообразований.

Сама же операция занимает совсем немного времени, тем более что за один раз можно устранить несколько бородавок. Лечение особенно актуально для беременных женщин (в связи с высоким риском заражения будущего ребенка), но осуществлять его можно только в I триместре.

Важно помнить, что вирус склонен к рецидивам. Лечение не дает 100% гарантии избавления от проблемы.

Каковы методы профилактики? Для женщин лучшим вариантом будет регулярное (1-2 раза в год или чаще) посещение гинеколога, для мужчин – уролога. Недуг необходимо контролировать вне зависимости от того, проявляет он себя или нет.

Есть мнение, что можно предупредить заражение с помощью вакцинации. Но прививки имеют эффект только в том случае, если пациенту еще нет 30 лет, и у него не обнаружено признаков заболевания. Также существует небольшой шанс, что организм молодого (до 25 лет) человека самостоятельно ликвидирует вирус. Этот феномен называется «элиминацией».