Что представляет собой прививка против ВПЧ и стоит ли ее делать

На сегодняшний день прививка от ВПЧ является единственным гарантированным способом предотвращения заражения вирусом папилломы человека, способным привести к достаточно неприятным последствиям. При этом средств, предназначенных для вакцинации, имеется несколько. Так, населению земного шара предлагаются следующие вакцины:

• четырехвалентная, направленная на предотвращение инфицирования четырьмя типами вируса папилломы человека – 6, 11, 16, 18;
• двухвалентная, предотвращающая инфицирование двумя типами вируса папилломы человека – 16 и 18.

Четырехвалентная вакцина является детищем компании Merck Sharp & Dohme Corp (Голландия) и носит название Гардасил, а двухвалентная производится компанией GlaxoSmithKline Biologicals (Бельгия) и называется Церварикс.

Особенности

Ни одна, ни другая вакцина против вируса папилломы человека не имеют в своем составе ДНК вируса – средства основаны на использовании белка его оболочки.

Вакцина позволяет решить сразу нескольких проблем:

• спровоцировать ответную реакцию иммунной системы, сопровождающуюся производством антител, защищающих людей впоследствии от инфицирования;
• гарантировать невозможность развития болезни после иммунизации.

И двухвалентная, и четырехвалентная вакцина от вируса папилломы человека представляют собой жидкость, помещенную в шприцы или флаконы, рассчитанные на одну дозу препарата и предназначенные для одноразового применения.

Обе вакцины надежно предохраняют от заражения 16 и 18 типами вируса, способными стать причиной рака, и с высокой долей вероятности защищают и от других типов возбудителя, что обеспечивается как схожестью их строения, так и перекрестным действием вакцины.

Рекомендации вакцинирующимся

Прививка от вируса папилломы человека прививка делается пациентам в возрасте от 9 до 26 лет. Причем, по мнению ВОЗ, оптимальными сроками вакцинации являются периоды жизни с 10 до 13 лет и с 16 до 23 лет.

Прививаться желательно до начала половой жизни – это гарантирует отсутствие контактов с вирусом. Если же это условие невыполнимо, пациент обследуется на наличие ВПЧ, а затем, если вирус не обнаруживается – вакцинируется.

Схема вакцинации

Для того чтобы достичь появления устойчивого иммунитета против ВПЧ, прививка от папилломы человека должна быть произведена трижды. Причем схемы вакцинации будут существенно различаться в зависимости от разновидности вакцины.

Так, введение Гардасила осуществляется по схеме 0 – 2 – 6 (ревакцинация производится через два и шесть месяцев после первичного введения). Если же вакцинация от ВПЧ должна быть произведена в короткие сроки, вакцина вводится таким образом, чтобы наименьший временной промежуток между первичной прививкой и ревакцинацией составлял четыре недели, а между ревакцинациями – двенадцать.

Введение Церварикса также осуществляется троекратно, однако вакцинация происходит по схеме 0 – 1 – 6 (ревакцинация осуществляется через один и через шесть месяцев после первичного введения). Если же требуется сократить сроки прививания, то придерживаются, как правило, схемы 0 – 1 – 2.5.

Что будет, если пропустить ревакцинацию?

В случае если пациент пропустил дату ревакцинации, то вторая и последующая прививки делаются с соблюдением рекомендаций по выдерживанию временного промежутка между ними – начинать цикл прививок против папилломы заново не требуется.

Так, например, при получении первой прививки и просрочке ревакцинации, вторая прививка от папилломавируса делается сразу, как только возникают условия для этого, а третья – через четыре месяца при прививании Гардасилом и через пять месяцев при вакцинации Цервариксом.

Если же были сделаны первая прививка и ревакцинация, а последнее введение просрочено, то оно делается сразу же при появлении возможности.

Внимание! Люди, начавшие прививание одной из вакцин, не могут продолжить его другой – все сделанные прививки должны быть произведены одним препаратом (вакцины не могут заменять друг друга).

Взаимодействие с другими вакцинами

Вакцинация против ВПЧ может быть проведена в одно время с введением таких препаратов, как:

• АКДС (Тетракок, Инфарикс, Пентаксим);
• вакциной против гепатита В;
• инактивированной вакциной против полиомиелита.

Прививание в этом случае должно быть произведено в разные части тела и несколькими шприцами – смешение двух или более вакцин в одном шприце категорически запрещается.

Правила вакцинации

Вакцина против ВПЧ вводится исключительно внутримышечно. Необходимость внутримышечного введения в этом случае обуславливается в потребности создания незначительного запаса вакцины, позволяющего последней всасываться в кровь не сразу, а небольшими частями, что, в свою очередь, позволяет произвести требуемое количество антител.

Внутривенное введение вакцины приводит к мгновенному поступлению в кровь препарата, чрезмерной активизации иммунной системы, полному уничтожению антигенов и, соответственно, отсутствию необходимости в выработке антител – иммунитет в этом случае, соответственно, не появляется.

Подкожное или внутрикожное введение вакцины приводит к чрезмерно медленному высвобождению препарата, полному уничтожению антигенов и, так же, как и в предыдущем случае, отсутствию необходимости в выработке антител. Более того, вакцина от ВПЧ, введенная под кожу, может стать причиной появление уплотнения в области укола.

Внутривенное, подкожное и внутрикожное введение препарата делают вакцинацию несостоятельной, а потому, неправильно введенный препарат в схеме прививок не учитывается.

Что касается самого внутримышечного введения вакцины, то для этой цели используют, как правило, бедро или же плечо. При этом введение препарата в другие части тела запрещается.

Побочные реакции и вероятные осложнения

Как правило, вакцинация против вируса папилломы переносится легко, не вызывая никаких побочных реакций и осложнений. Однако бывают и исключения.

Так, например, могут быть отмечены незначительные реакции в области укола, сопровождающиеся болью, краснотой, отечностью или зудом. Кроме того, может повыситься температура тела, появиться головная боль, слабость или общее недомогание.

Местные реакции, а именно – краснота, уплотнение и боль, могут обладать различной степенью тяжести и проходят через непродолжительное время без какого-либо лечения. Повышенную температуру (в случае, если одна доставляет неудобство) снижают жаропонижающими средствами.

Основным осложнением после вакцинации являются аллергические проявления, включающие в себя крапивницу, отек Квинке, анафилактический шок. Именно поэтому, людям, страдающим аллергией, вакцинацию проводят на фоне употребления противоаллергических средств, относящихся ко второму и третьему поколению – Зиртека, Эриуса или Телфаста. Димедрол и Супрастин в этом случае, как правило, не используются.

Кроме того, среди привитых подростков возрастом до 16 лет диагностируется рост числа обморочных состояний. Однако обмороки эти являются временным явлением и исчезают по окончании полового созревания.

Влияние на беременность

Ввиду того, что исследования воздействия на плод при испытании вакцин от папиллом не производились, прививания беременных, как правило, избегают. Однако при необходимости привить женщину, ожидающую ребенка, все-таки можно – наблюдения за случайно привитыми Гардасилом беременными показали, что вакцина не несет никаких угроз плоду. Более того, вакцинировать Гардасилом можно и при кормлении грудью.

Что касается Церварикса, то сведения о безопасности препарата для беременных и кормящих на сегодняшний день полностью отсутствуют.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к вакцинации от ВПЧ являются:

• индивидуальная непереносимость препарата, проявившаяся сильными аллергическими проявлениями при первичном его введении;
• аллергические реакции на какую-либо отставляющую вакцины, выявленные перед прививкой.

При наличии указанных противопоказаний вакцинировать пациента категорически воспрещается.

Временными противопоказаниями к прививанию являются:

• наличие заболевания, имеющего острое течение;
• обострение существующей хронической болезни.

В этом случае вакцинация производится после полного излечения или достижения устойчивой ремиссии у пациента.

Где делают прививки?

Сегодня вакцинацию от ВПЧ можно произвести в:

• в поликлинических отделениях по месту регистрации;
• женских консультациях и гинекологических отделениях больниц;
• в специализированных центрах, занимающихся вакцинацией.

Помимо этого, прививку от ВПЧ можно сделать в негосударственных медицинских учреждениях, обладающих лицензией на указанный вид деятельности. В этом случае вакцинация может быть произведена на дому, что позволит произвести манипуляцию в более комфортных и привычных условиях, избежав при этом контактов с пациентами, находящихся в государственных медицинских учреждениях.

Стоит ли вакцинироваться?

Подводя итоги вышесказанному, можно отметить, что, несмотря на наличие определенных побочных эффектов, наиболее надежный и безопасный способ предохранения от вируса папилломы человека – прививка. Таким образом, делать ее требуется обязательно.