Жидкий азот для удаления шипиц: показания и методика проведения

Шипицы являются разновидностью бородавок, которые поражают преимущественно подошвенную часть ступней и характеризуются появлением острой боли при ходьбе. Как правило, образование наростов предусматривает их иссечение — для этого существует несколько современных способов, наиболее эффективным из которых является удаление шипиц с помощью жидкого азота. Основной причиной возникновения бородавок и шипиц считается активность ВПЧ, который присутствует у каждого третьего жителя земли, поэтому помимо удаления непосредственно кожного выроста требуется борьба с ВПЧ, посредством медикаментозной терапии, а также приема иммунопрепаратов.

Принцип действия процедуры

Удаление новообразований с помощью жидкого азота (криодеструкция) предусматривает разрушение биологических тканей методом замораживания. Это приводит к выраженному спазмированию капилляров и образованию кристаллов льда в межклеточной жидкости. Образовавшиеся кристаллы приостанавливают кровообращение и поступление питательных веществ и кислорода к клеткам, что приводит к остановке обменных процессов и гибели новообразования. Прижигание азотом в процессе удаления шипиц позволяет полностью уничтожить вирусные клетки.

По своей структуре азот представляет прозрачную жидкость с температурой до −196°C, что позволяет заморозить пораженную ткань уже через 40 секунд.

После этого на поверхность шипицы остается пузырь, наполненный серозной жидкостью, напоминающий послеожоговое состояние 2 степени.

Показания

Криодеструкцию рекомендуется проводить в следующих случаях:

• боль при ходьбе;
• быстрый рост новообразований;
• изменение структуры и цвета;
• косметический дискомфорт.

Во всех остальных случаях можно избавляться от новообразований при помощи медикаментозной терапии и народных рецептов.

Противопоказания

Выжигание шипицы азотом не рекомендуется проводить в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость к азоту;
• эпилепсия;
• гипертоническая болезнь;
• кожные заболевания, сопровождающиеся высыпаниями;
• период беременности и грудного вскармливания;
• острые респираторные инфекции;
• гипертермия;
• ослабленность иммунной системы.

Также противопоказаниями для выполнения криодеструкции служит ряд системных заболеваний, а также любые стадии диабета.

Проведение процедуры

Для выполнения криодеструкции подготавливается специальный криоаппликатор, представляющий собой емкость по 500 или 300 мл. азота со сменным наконечником разной конфигурации и диаметра. Прижечь шипицу жидким азотом несложно. Проводить процедуру можно 2 способами: при помощи обычной ватной палочки, которая смачивается азотом, после чего ей обрабатывается шипица. По мере испарения азота ватный тампон дополнительно смачивается, что не очень удобно, так как приходится прерывать процедуру.

Второй способ используется гораздо чаще и предусматривает использование криоаппликатора с жидким азотом, который следует слегка вдавить в новообразование в течение 4-6 секунд. В том случае, когда возникает необходимость в повторном сеансе криодеструкции, продолжительность воздействия может составлять 10-30 секунд, в зависимости от эффективности первичной реакции. Врач выбирает наконечник, максимально соответствующий диаметру новообразования. Захватывание окружающей ткани не должно превышать 1,5 мм.

Если наблюдаются признаки гиперкератоза (значительного разрастания роговых тканей), до начала криотерапии рекомендуется выполнить предварительные подготовительные меры для возможности максимального удаления разросшихся тканей. Отличительной особенностью криодеструкции является отсутствие предварительного обезболивания.

Плюсы и минусы криотерапии

Как и все медицинские процедуры, удаление шипиц при помощи жидкого азота имеет свои плюсы и минусы.

К плюсам можно отнести:

• быстрота выполнения манипуляции;
• простота выполнения и эффективность;
• отсутствие предоперационной подготовки;
• минимальные риски образования послеоперационной рубцовой ткани;
• возможность предупреждения кровотечений, как во время процедуры, так и после нее.

Кроме того, к преимуществу криодеструкции относится ценовая доступность процедуры.

Недостатков криодеструкции значительно меньше.

К минусам удаления шипицы при помощи жидкого азота относятся:

• затруднения в контролировании глубины действия азота, что может привести к необходимости еще одного сеанса заморозки;
• длительность восстановительного периода, относительно структуры эпидермиса;
• легкий дискомфорт во время процедуры;
• частота обработок послеоперационной раневой поверхности;
• отсутствие возможности проведение лабораторного гистологического анализа удаленного новообразования.

Важно отметить, что удаление шипиц при помощи криодеструкции, а также соблюдение индивидуального подхода к каждому пациенту и профессионализм медицинского персонала делает этот способ лечения наиболее предпочтительным, в сравнении с остальными методиками.

Этапы эволюции в результате выполнения криодеструкции

В результате замораживания шипица бледнеет, что объясняется сосудистым спазмом, а затем становится белой и достаточно плотной. Показанием к окончанию процедуры криодеструкции является появление белого кольца вокруг шипицы.

Процедура может сопровождаться кратковременной, быстро проходящей болью, легким покалыванием и жжением. Выраженность подобной симптоматики напрямую зависит от обширности процесса и места локализации.

Спустя 1-,1,5 минуты после окончания криодеструкции обрабатываемая ткань отекает и появляется местная гиперемия. Такое состояние может длиться от 15 мин. до 5-7 часов. За это время из поверхностного слоя эпидермиса образуется пузырь. Внутри пузырь заполнен жидкостью.

Не следует самостоятельно вскрывать серозный пузырь, так как в жидкости содержится ВПЧ, способный передаваться контактным путем.

Спустя 7-10 дней он рассасывается сам, а на послеоперационной ране образуется твердый струп, который отпадает, спустя некоторое время с дальнейшим нарастанием здоровой ткани.

Окончательное восстановление кожной структуры в мечте локализации шипицы наблюдается в течение 2,5-6,5 месяцев. В некоторых случаях период реабилитации может достигать 1 года. Крайне редко возможно появление небольшой послеоперационной атрофической ткани.

Стоимость

Стоимость процедуры зависит от размера шипицы. При размерах новообразования менее 5 мм. цена криодеструкции составляет в среднем 300 рублей за сеанс. В том случае, когда новообразование превышает эти размеры, цена лечения может достигать до 1, 5 тысяч рублей.

В Санкт-Петербурге и Москве средняя стоимость процедуры варьируется от 500 до 700 рублей. Во Владивостоке и Краснодаре средняя стоимость может составить от 1200 до 2200 т. рублей. Такой разброс цен зависит от ценовой политики региональных компаний. Кроме того, многие медицинские учреждения практикуют систему скидок.

Заключение

Опираясь на многочисленные отзывы пациентов, можно с уверенностью сказать, что удаление новообразований при помощи жидкого азота, на сегодняшний день, обладает рядом преимуществ, которые отсутствуют при лечении шипиц другими методиками, например, традиционным хирургическим вмешательством с помощью скальпеля. Прежде всего, это легкость выполнения манипуляции, а также отсутствие рубцовой ткани.

Таким образом, криодеструкция в отношении бородавок и шипиц является более прогрессивным и современным способом лечения доброкачественных новообразований. Такой способ, конечно, обладает своими минусами и плюсами, тем не менее, это один из самых предпочтительных способов удаления шипиц.

Необходимо учитывать, что использование криодеструкции разрешено только после предварительной консультации, проведения лабораторной диагностики и наблюдения дерматолога, а также терапевта.

После выполнения процедуры требуется лечение непосредственно первопричины заболевания, т. е. вируса папилломы человека. Комплексное лечение, в сочетании с профилактическими мероприятиями позволяет предупредить появление новых новообразований.