Характеристика себореи: общие сведения, причины и проявления, лечение болезни

Патологическое состояние кожного покрова, при котором сальные железы функционируют некорректно, – это себорея. Она сопровождается повышенной секрецией кожного сала с измененным составом. Появление первичных признаков наблюдается в зонах скопления соответствующих желез. Себорея кожи нередко дополняется перхотью, выпадением волос, возможно развитие угревой сыпи, экземы. Состоянию могут сопутствовать некоторые дерматозы в атипичных формах: чешуйчатый лишай, болезнь Либмана-Сакса. Поэтому без лечения себорею оставлять не рекомендуется.

Отличие, позволяющее дифференцировать ее с иными заболеваниями кожи, – характерная локализация патологических очагов. К себорейным зонам относятся покровная ткань лица (нос, носогубная зона, участки лба, щек), подмышек, пупка, складок (бедренных, мошоночных); грудь, спина, голова (покрытая волосами область), где сальные железы присутствуют в наибольшем количестве.

При активации возбудителя указанное состояние переходит в себорейный дерматит – воспалительную патологию с хроническим течением. Утверждение, что болезнь заразна, ошибочно, поскольку грибок присутствует на коже человека изначально.

Этиология

Чтобы понять, что такое себорея, необходимо изучить причины, провоцирующие нарушения. Возможными факторами, которые способствуют ее развитию, считаются:

• генетическая предрасположенность,
• сбои обменных процессов,
• внешнее (окружающая среда) воздействие.

Формирование себорейного дерматита на голове (волосистая часть) вызвано дрожжеподобными грибами. Это постоянные жители здорового кожного покрова практически всех людей. Они растут и развиваются, используя кожное сало, поэтому скапливаются близко к сальным железам.

Если защитная функция кожного покрова, желез нарушается, грибы начинают активно размножаться. При нормальных условиях питироспорумы в структуре микрофлоры составляют не более 50%. Когда появляется перхоть, процентное содержание возрастает на 25%.

Основной фактор, провоцирующий дерматит путем активации возбудителя, – изменения в секрете сальных желез и активности их работы.

Они способствуют ослаблению естественного защитного барьера кожи. Причины возникновения указанных преобразований носят нейрогенный, иммунный, гормональный характер.

Чем отличается себорея от псориаза: разница состоит в механизме патологий. Возникновение чешуйчатого лишая связано с изменениями в структуре самих клеток, начинающих функционировать некорректно, а не просто с их неправильной работой.

Установлено, что стресс участвует в развитии обострений себореи, поэтому люди с нервными расстройствами включены в группу риска. Высокая предрасположенность наблюдается при параличах (поражение черепных нервов, тела), идиопатическом синдроме паркинсонизма.

Частые причины себореи – иммунодефицитные состояния: заболеваемость среди людей с ВИЧ-инфекцией – 36%, при СПИДе – 80%. Индивиды с нормальным состоянием иммунитета составляют всего 8%.

Дерматит может возникнуть из-за гормонального сбоя, поскольку контроль над кожным салом (выделением), ростом волосяного покрова осуществляют половые гормоны. При изменениях гормонального, иммунного статуса в сочетании с наследственными факторами нарушается секреция желез. Процесс сопровождается ослаблением защитного барьера кожного покрова, в результате количество питироспорумов растет. Затем формируются воспалительные очаги, иммунный ответ, салоотделение в которых нарушены.

Классификация

Себорея кожи проявляется 3 формами с противоположным механизмом зарождения:

• Жирной, при которой расширяются поры (выводные протоки желез). Ее локализация – волосистая часть головы, подбородок, лоб, нос. Одной из разновидностей является жидкая себорея. Она выражается в обильном салоотделении, провоцирующем сильное истончение кожи. Густая себорея характеризуется умеренным присутствием секрета сальных желез на поверхности покровной ткани. Кожу при этом покрывают единичные угри.
• Сухой, когда нерегулярная работа сальных желез приводит к образованию сильной перхоти. Очаги поражения появляются на голове (волосистая часть), в зонах усов, бороды, бровей, ресниц. Если лечение себореи не проводится, она переходит в запущенную стадию: тело покрывается бляшками, пятнами красного цвета.
• Смешанной, протекающей с симптомами обоих видов. Поражение локализуется в одинаковых зонах, при этом проявления густой разновидности скорее всего сформируются на спине и груди, жидкой – на коже головы (покрытая волосами часть), лица.

Клиническая картина

Определяющее влияние на симптоматику оказывают виды себореи. Сухой форме характерны:

• мелкая перхоть;
• ощущения стянутости, сухости кожного покрова;
• проблемы с волосами, выражающиеся в тусклом виде, сильной ломкости, истончении, выпадении;
• зуд высокой интенсивности.

Признаки себореи жирного типа:

• пятна розового, красного, желтого цветов;
• блестящий от жира волосяной покров, сальная поверхность кожи;
• возникновение крупной перхоти в виде без труда отслаивающихся корочек;
• ощущение зуда;
• быстрое загрязнение волос.

Первичные проявления патологического процесса – мелкие желтоватые узелки. Со временем их диаметр увеличивается, элементы сливаются. Группировка узелков приводит к образованию бляшек.

Симптомы себореи жирной формы дополняются зудом, интенсивным увеличением жирности кожного покрова.

Без лечения заболевание распространяется, захватывает зоны лба, бровей, носогубных складок, локализуется в заушной области.

Этот тип поражения приводит к слипанию прядей, появлению зудящих воспаленных корочек. Если при себорее симптомы обнаружены несвоевременно, может начаться выпадение волос без возможности восстановления прежнего состояния, появятся проплешины. Чтобы избежать необратимых последствий, следует посетить врача сразу после выявления признаков болезненного состояния.

Постановка диагноза

Перед тем, как лечить себорею, дерматолог или трихолог осматривает кожу, используя специальную лампу, диагностические тесты, собирает анамнез. Чтобы подобранная терапия соответствовала конкретному случаю, постановка диагноза должна базироваться на сочетании визуальных признаков, фактов с лабораторными анализами.

Дополнительно дерматит необходимо дифференцировать с похожими по проявлениям патологиями, например, чтобы исключить трихофитию (стригущий лишай) волосяного покрова, псориаз, ихтиоз, необходимо исследовать соскоб материала под микроскопом. Поскольку при себорее лечение отличается от мероприятий, требующихся для подавления указанных болезней, правильный диагноз является основой будущих результатов.

Косвенным подтверждением патологического процесса считается обнаружение во взятых образцах большого количества грибов-сапрофитов, которые провоцируют воспаление, если состав, физические и химические показатели кожного сала изменяются.

Выявление при развитии себореи причин нарушений является основой будущих терапевтических мероприятий и требует назначения анализов крови на эстрогены и андрогены; гормоны, в выработке которых участвуют щитовидная железа, надпочечники. Иногда диагностика дополняется проведением МРТ. Исследованию подвергаются надпочечники, гипофиз с целью обнаружения опухолей, образованных гормонопроизводящими клетками.

Терапевтические мероприятия

Лечение себореи, независимо от формы, назначает и контролирует врач. При подборе препаратов учитывается ее вид, тяжесть течения, спровоцировавшие дерматит факторы. Нарушения гормонального фона требуют включения в терапию гормональных лекарственных средств (таблетки), патологии органов пищеварения – соблюдения специальных диет, воспалительные заболевания – антибиотиков, противовоспалительных медикаментов.

Как вылечить себорею: кроме устранения провоцирующих факторов необходимо воздействовать непосредственно на пораженный кожный покров.

Сухая форма болезненного состояния согласно классической схеме терапии устраняется серной мазью (10% активного компонента): ее следует втирать ежедневно по 3-5 минут.

Продолжительность курса равна 8 дням. После окончания применения мази необходимо сделать дневную паузу. Для закрепления результата при поражении кожи на голове волосы промываются специальным шампунем на 10 сутки терапии.

Следующий этап – борная мазь, которая наносится на ночь. Лечение себореи начинается с 11 дня, длится 3 суток. Далее следует недельный перерыв, после чего вновь применяется лечебный шампунь. Иногда курс нанесения мази повторяется 2-3 раза.

Проявления жирной формы болезни устраняются натрием серноватистокислым в форме 60% раствора, салициловой кислотой (2% действующего вещества), нафталановой мазью, Сульсеной. Положительный результат достигается за месяц втирания средств в кожу.

Дополнительным методом, как избавиться от себореи, является физиотерапия. Процедуры этой группы способствуют улучшению микроциркуляции, отслоения отмерших клеток. Проявления патологического состояния ослабляются криомассажем, дарсонвализацией. За счет дезинфицирующего воздействия подсушиваются мелкие повреждения. После проведения дарсонвализации благодаря успокаивающему эффекту процедуры исчезает ощущение зуда.

В конкретных случаях схема лечения себореи может отличаться.

Профилактические мероприятия

Поскольку патогенная микрофлора не исчезает вместе с клиническими проявлениями после терапии, снизить вероятность рецидивов помогает использование специальных шампуней. Они применяются не более 2 раз в 30 дней. Частота использования определяется общим состоянием организма.

Людям, склонным к себорее, необходимо осторожно выбирать новые средства для волос и кожи, следует ограничить использование фена, окраску, не прибегать к частой химической завивке.

Желательно свести к минимуму употреблению сладких, соленых, жирных, пряных блюд, консервов. Рацион должен включать витамины, микроэлементы в необходимом для организма количестве, поскольку важно предотвратить витаминный дисбаланс. Для этих целей рекомендуется прием поливитаминов, минеральных комплексов.

Следует регулярно наносить смягчающие кремы, соблюдать правила личной гигиены, исключить стрессы. Меры профилактики также подразумевают укрепление иммунитета, мониторинг состояния пищеварительной системы. Благотворное воздействие оказывает прием дозированных солнечных ванн, регулярные прогулки. Успешная профилактика позволяет ответить на вопрос о том, можно ли вылечить себорею, утвердительно.