Разнообразие видов родинок и их классификация

Родинкой называют доброкачественное образование, возникающее на коже, когда пигментированные клетки перерождаются в меланоциты. Они индивидуальны и у разных людей отличаются размерами, формой, окраской, могут обнаружиться при рождении, но в большинстве случаев появляются в течение жизни. В зависимости от этого все виды родинок подразделяются на врожденные и приобретенные. Классифицируются они и имеют разные названия по другим признакам.

Внешний вид

По величине родинки делят на мелкие – менее 1,5 см, средние – от 1,5 до 1 см, крупные – диаметром более 1 см и гигантские, которые могут распространяться по всему лицу, спине. По месту скопления меланоцитов в определенном слое кожи различают эпидермальные, находящиеся в верхнем слое эпидермиса, пограничные – между эпидермальным слоем и дермой и интрадермальные невусы, которые образуются в глубоких слоях кожи.

Первый вид является самым распространенным. Типичный его представитель – плоская родинка. Она представляет пигментное образование, цветовая гамма которого варьируется от светло-желтой до темно-коричневой окраски. Присутствует на коже практически каждого человека, появляясь с возрастом, и в течение жизни изменяясь качественно и количественно. Плоские родинки образуются под действием ультрафиолетового излучения, радиации. Процесс может быть запущен благодаря укусам насекомых, травме, перенесенным инфекционным заболеваниям.

В глубоком слое образуются выпуклые родинки. Они возвышаются на поверхности кожи, в результате чего существует риск травмирования невуса, что может привести к перерождению его в злокачественную опухоль.

Классификация по происхождению

Все родинки разделяются на врожденные и приобретенные. С первыми человек появляется на свет, они совершенно не опасны, если имеют небольшие размеры.

Невусы, входящие в группу гигантских родинок, переходят в злокачественные в половине случаев.

Причина перерождения обычных клеток в меланоциты пока не выяснена. В некоторых случаях это связано с травмами, длительным пребыванием на солнце. Отмечается увеличение пигментных образований в подростковом возрасте и в период беременности. Это позволяет сделать вывод о том, что причина – в гормональных изменениях, происходящих в организме в определенные этапы жизни.

Общая классификация

Она разделяет невусы на сосудистые, несосудистые, родинки Сеттона, голубые новообразования, диспластические новообразования, лентиго.

Сосудистые

Другое название этих родинок – гемангиомы. Появляются в результате нарушения работы кровеносных сосудов. Размеры могут быть различны, но цвет всегда красноватый, интенсивность его зависит от места образования. Капиллярные родинки – розовые, небольшого размера, практически не поднимающиеся над поверхностью. При сбоях в артериях, венах цвет невуса более темный, форма припухшая.

Разновидность этого вида образований – родовые пятна в младенческом возрасте, так называемые портвейные и укус аиста. Первые при рождении малыша имеют светло-розовую окраску, с возрастом приобретая темный оттенок и бугристую поверхность. Могут присутствовать на любой части тела, оставаясь на всю жизнь.

«Укус аиста»

Чаще возникает на затылке, висках, на лбу. Пятно окрашено в розовый цвет, иногда с оттенком оранжевого. Границы его размыты, размеры колеблются от нескольких миллиметров до 2 см. Обычно исчезают без следа уже к концу первого года жизни.

Несосудистые

Пигментные образования, похоже на бляшки разных оттенков – от светло-коричневого до черного. Поверхность гладкая или слегка шероховатая. Такие виды родинок возникают по причине большого скопления меланина – клеток, отвечающих за пигментацию. В эту группу входят:

1. Лентиго – доброкачественное пигментное образование с равномерной окраской, встречающееся практически у каждого человека. В злокачественную форму переходит крайне редко. На теле может присутствовать как в виде единичных пятен, так и группами. Чаще встречается в пожилом возрасте.
2. «Кофейные пятна» — невусы плоской формы, цвета кофе. Большое количество этих пятен (более трех) может быть признаком начальной стадии образования опухоли в нервных клетках. Поэтому необходимо провести обследование.
3. «Монгольские пятна» — образования голубоватой окраски, возникающие в области поясницы, крестца. Лечения не требуют – в пубертатном периоде обычно исчезают сами.

Хотя все эти типы родинок неопасны, необходимо следить за их состоянием и при малейших изменениях обращаться к врачу.

Голубые новообразования

Другое название – родинка Ядассона-Тиче. Образуется в период полового созревания, иногда раньше. Представляет собой узелок синего или голубого цвета, не очень плотной, однородной консистенции, размером до 3 мм. Может появиться на любой части тела, но чаще возникают на поясничном отделе, ягодицах. Относится к группе меланомаопасных образований, т. к. встречаются единичные случаи перерождения. Необычная окраска вызвана концентрацией клеток, вырабатывающих меланин – чем их больше, тем темнее невус.

Голубую родинку нетрудно спутать с некоторыми похожими новообразованиями – с меланозом Дюбрейля, пограничным, гигантским невусом, невусом Ота. Отсутствие дискомфорта и других неприятностей, которые иногда доставляют родинки, позволяет не удалять невус Ядассона-Тиче. Это можно делать только в случае патологических изменений или травмирования, что создает угрозу перерождения его в злокачественное образование.

Родинки Сеттона

Доброкачественное образование, напоминающее коричневатый узелок размером до 5 мм, возвышающийся над кожным покровом. Имеет особенное строение — его легко отличить по кольцу депигментированной кожи, окружающему родинку. Оно в 2 раза большего диаметра, чем сам узелок. Это существенно упрощает постановку диагноза. Родинки локализуются на руках, туловище. Чаще всего у молодых людей, не старше 30 лет. Со временем могут исчезнуть без следа. Иногда некоторые виды меланомы маскируются под невус Сеттона. Поэтому при обследовании дерматолог назначает дермоскопию.

Различают 3 стадии этого заболевания:

1. Появление родинки на коже.
2. Стадия ободка – он образуется вокруг узелка и сначала имеет красный цвет, постепенно светлеет и в течение нескольких недель становится совсем белым.
3. Стадия регресса – невус светлеет и пропадает, кожа приобретает обычную окраску. Этот цикл может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Родинка Сеттона в меланому никогда не перерождается.

Диспластические новообразования

Состоят из несозревших, но активно вырабатывающих меланин, клеток. Требуют постоянного контроля, т. к. очень велик риск их перерождения – образование меланомы происходит в 17–30% случаев. Людям, имеющим такие родинки, рекомендуется проводить обследование не реже, чем раз в 3 месяца.

Диспластические невусы представляют собой пятна неправильной формы, с размытыми, нечеткими очертаниями, размером от 6 до 12 мм.

В середине наблюдается небольшое округлое возвышение, отчего родинка напоминает глазунью. Окраска может быть различной, часто в одном пятне присутствует несколько цветов – от светло-бежевого до коричневого. Это связано с неравномерным распределением меланина.

Еще один отличительный признак невуса – окружающие его небольшие пятна, точки. Растущие волоски на его поверхности – довольно частое явление. Основные места локализации родинок – ладони, голени, ягодицы.

Опасные разновидности

У многих людей на протяжении всей жизни могут присутствовать на коже доброкачественные новообразования, не доставляя никаких проблем. Но при определенных обстоятельствах они могут приобрести злокачественный характер. Это может быть связано с травмой, воздействием ультрафиолета и другими причинами.

Опасными считаются родинки:

1. Невус Ота – невус, имеющий несвойственными для родинок виды окраски — темно-синий цвет создает эффект грязной кожи. Располагается в области лица в одиночестве или группой, сливаясь по несколько пятен, иногда захватывая оболочку глаз, слизистую носа.
2. Пигментированная пограничная родинка – небольшая округлая выпуклость темного цвета размером до 1 см, которая обнаруживается чаще всего на ладонях или подошвах ног.
3. Гигантская пигментированная родинка – новообразование темно-серого цвета, неровная поверхность которого покрыта трещинами.
4. Меланоз Дюбрейля – поражение кожи, представляющее одиночное пятно диаметром до 30 мм с нечеткими очертаниями. По мере роста человека оно увеличивается в размерах и приобретает более темную окраску. Встречается обычно на открытых участках тела, особенно на лице.

Пациентам с родинками такого типа следует наблюдаться у дерматолога, чтобы вовремя обнаружить переход невуса в злокачественную форму и принять необходимые меры.

Злокачественные

Представляют собой онкоизмененные образования, развивающиеся из меланоцитов. Приобрести злокачественный характер могут родинки, совершенно безобидные на первый взгляд. Особенно часто это происходит, когда человек злоупотребляет загаром.

Ультрафиолетовые лучи влияют на перерождение пигментных клеток, в результате чего они начинают расти, захватывая окружающие ткани.

Толчком к видоизменению невус являются различные травмы, повреждения пораженного участка кожи. Злокачественные родинки могут передаваться по наследству. Наличие меланомы в прошлом у кого-либо из родственников увеличивает риск ее появления у других членов семьи.

Существует несколько клинических классификаций злокачественных невусов. Наиболее популярна следующая:

1. Поверхностно-распространенные родинки – выпуклые пятна мозаичного вида (чередуются участки светлого и темного цвета) с нечеткими очертаниями. В начале своего развития увеличивается по плоскости, затем образуется узел, который со временем начинает кровоточить и приобретает форму не проходящей язвы.
2. Злокачественное лентиго встречается в основном у людей пожилого возраста, выглядит, как утолщенное пятно коричневого или черного цвета диаметром от 2,5 до 5 см. Образуется чаще на лице, шее.
3. Узловая родинка выглядит соответствующим образом – напоминает узелок почти черной окраски с четко выраженными краями. Способна очень быстро прорастать вглубь, поэтому считается наиболее злокачественным видом меланомы.

Большинство доброкачественных образований не требуют лечения и в течение жизни могут исчезать сами по себе. Если же появляются родинки на теле непонятного характера, лучше обратиться к врачу для прохождения обследования.