Удаление родинок и возможные последствия процедуры

Родинки (невусы) – это доброкачественные образования на коже, содержащие большое количество пигментных клеток (меланоцитов). Они различаются по форме, размеру, цвету, бывают врождёнными или появляются на протяжении жизни.

Есть потенциально опасные виды невусов, которые способны перерождаться в злокачественные новообразования. Пусковым фактором часто служит их повреждение, поэтому если родинка расположена в неудачном месте, где постоянно травмируется, от неё надо избавляться. Если родимые пятна на лице и видимых участках тела портят внешность, становятся причиной неуверенности в себе и проблем в общении, их тоже удаляют.

Краткий обзор способов операции

1. Лазерная коагуляция – современная методика удаления родимых пятен с помощью лазерного луча, действующего локально. Подходит для небольших невусов на открытых участках тела и на лице. При лазерной коагуляции минимален риск осложнений и образования рубцов.
2. Криодеструкция – разрушение невуса жидким азотом, гибель клеток происходит под действием низкой температуры. Используют для поверхностно расположенных родинок. На лице не применяют, так как глубину нет возможности регулировать глубину воздействия, и существует риск повреждения здоровых тканей.
3. Электрокоагуляция – выжигание родинки электрически током. Бескровный метод, после заживления могут быть рубцы.
4. Радиоволновой метод (аппарат Сургитрон) – современный метод, по эффективности не уступающий лазерному удалению, возможно послойное удаление поверхностного образования и вырезание более обширного участка с помощью вольфрамовой нити. Существенное преимущество – возможность взять материал на исследование.
5. Хирургическое удаление – самый старый травматичный способ. Применяется при новообразованиях большого размера и когда есть сомнения в доброкачественности родинки. После иссечения материал отправляют на анализ в лабораторию. На рану накладывают косметические швы. Заживает она долго — не меньше 3 недель. После хирургического иссечения всегда остаётся шрам.

Родинки требуют к себе бережного отношения, поэтому, прежде чем от них избавиться, следует уяснить для себя все возможные последствия удаления родинок.

Что влияет на результат операции

На последствия удаления родинки влияют:

1. Особенности самого новообразования – чем глубже расположена родинка, и чем она крупнее, тем больше вероятность образования рубца.
2. Способ удаления — каждый из них имеет свои показания, особенности, преимущества и недостатки. После лазерной коагуляции рубцы образуются редко, после хирургического иссечения – всегда. Доброкачественные родинки удаляют щадящими способами. При подозрении на злокачественные изменения метод выбора – хирургическая операция.
3. Квалификация врача – специалист должен знать, как определить характер новообразования, исключить возможность злокачественного перерождения, владеть соответствующими диагностическими методиками, исходя из этого, выбрать оптимальный метод ликвидации родимого пятна, иметь опыт проведения подобных манипуляций.
4. Врождённые особенности организма человека – есть категория людей, склонных к образованию рубцов.
5. Соблюдение пациентом рекомендаций доктора по режиму в послеоперационный период уходу за раной.

Особенности раннего послеоперационного периода

Какие последствия после удаления родинки считают нормальными:

1. Боль в первые сутки после проведённой процедуры – она может быть ноющей, дёргающей, иметь разную интенсивность. Иногда даже требуется приём обезболивающего препарата.
2. Припухлость вокруг ранки – появляется через 6-8 часов и держится около суток.
3. Повышение температуры тела до субфебрильных значений. Чем больше был объём вмешательства, тем эти явления выражены сильнее.
4. Образование корочки на поверхности ранки – она предохраняет кожный дефект от инфицирования, под ней происходит заживление раны.

Ситуации, требующие дополнительного лечения

Осложнения после удаления родинки возникают при нарушении стерильности во время операции и неправильном уходе за ранкой в послеоперационном периоде:

• припухлость кожи вокруг послеоперационной раны, которая сохраняется более суток;
• сильные боли и зуд после удаления родинок;
• кровянистые выделения из раны;
• нагноение раны;
• лихорадка, которая держится более суток после процедуры.

В этом случае надо бежать к врачу во всю мочь и ни в коем случае не заниматься самолечением!

Особенности позднего послеоперационного периода

Какие же последствия могут быть после удаления родинок в отдалённом периоде? При небольшом поверхностно расположенном невусе и правильной технике выполнения процедуры следов не остаётся. Однако иногда возникает следующие последствия.

Участок гипопигментации

Это пятно белого цвета на месте удаления, возникает при ликвидации глубоко расположенных невусов. Как правило, этот дефект исчезает самостоятельно в течение полутора лет.

Участок гиперпигментации

Пятно более тёмного цвета по сравнению с окружающей кожей на месте невуса. Возникает под действием ультрафиолетового излучения, при нахождении после операции на солнце без специальных защитных средств.

Втянутый рубец

Он возникает при ликвидации глубоко расположенного новообразования, при низкой врождённой способности кожи пациента к восстановлению. Как правило, сглаживается самостоятельно через полгода.

Выпуклый рубец

Остаётся при иссечении крупного участка кожи хирургическим путём, после других способов удаления шрамы возникают редко. Есть категория пациентов, генетически предрасположенных к келоидозу — разрастанию соединительной ткани и образованию грубых рубцов. Как правило, шрамы со временем сглаживаются, иногда врач назначает препараты для их рассасывания.

Рецидив невуса

Если патологические клетки уничтожены не до конца, они вновь начнут разрастаться, и родинки после удаления появляются вновь. Возможно покраснение вокруг места удаления. Такая ситуация требует консультации специалиста для определения дальнейшей тактики ведения пациента: повторная операция или наблюдение.

Прогрессирование меланомы (рака кожи)

Если изначально неверно определить степень опасности новообразования, пропустить начальную стадию злокачественного заболевания и выбрать неподходящий способ удаления родинки, в коже останутся раковые клетки. Их количество будет увеличиваться, распространяться по организму, приводя к неблагоприятному исходу.

Меланома – опасное и агрессивное онкологическое заболевание. Поэтому удалять родимые пятна можно только в медицинских учреждениях: онкологическом диспансере или частном медицинском центре с хорошей репутацией.

Нельзя делать этого в салонах красоты, хотя иногда в них предлагают подобные услуги.

Предоперационное обследование пациента

Профессиональная предоперационная диагностика — главное условие профилактики меланомы. Врач сначала беседует с пациентом, затем осматривает его: оценивает общее количество родимых пятен на теле, их размеры, контуры, консистенцию новообразования, цвет. Даже опытный специалист не всегда может без дополнительных методов с точностью определить степень опасности новообразования.

Дерматоскопия – осмотр невуса с помощью 10-40-кратного увеличения, что даёт возможность с высокой точностью рассмотреть изменения на поверхности родинки.

Если остаются сомнения в доброкачественности невуса, назначают более серьёзное обследование, включающее такие методы:

• эхография поражённого участка для определения глубины прорастания,
• рентгенография,
• локальная термометрия (злокачественные участки имеют более высокую температуру),
• индикация радиоактивными изотопами фосфора,
• пункционная биопсия.

Такое обследование необходимо для выбора оптимального метода удаления.

Общие рекомендации по уходу за раной

Чтобы избежать негативных последствий удаления родинок как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде необходимо после операции соблюдать рекомендации врача.

1. Первую неделю после операции по рекомендации врача обрабатывать кожный дефект антисептическими средствами и накладывать повязку.
2. Оберегать место удаления от внешних воздействий. Рекомендуют носить свободную одежду. Корочку нельзя мочить, чесать, сдирать, так как это может нарушить процесс регенерации ткани и привести к образованию рубца. Нельзя пользоваться декоративной косметикой.
3. До заживления раны не посещать баню и сауну.
4. После отпадения корочки появится участок светлой кожи. Пока цвет его не сравняется с цветом окружающей кожи, нельзя находиться на солнце без специальных солнцезащитных средств, посещать солярий. Это может впоследствии привести к избыточной пигментации.

Заживление дефекта кожи после удаления невуса длится от 2 до 4 недель. Продолжительность зависит от объёма вмешательства. Чем больше была площадь поражения, тем дольше процесс восстановления.

Удаление невусов – распространённая косметическая процедура. Чтобы уменьшить вероятность негативных последствий удаления родинки, надо ответственно подойти к выбору места проведения операции: найти отзывы о медицинском учреждении, поговорить со знакомыми. В послеоперационном периоде соблюдать рекомендации врача по обработке раны и режиму.