Причины, виды, симптоматика и методы терапии псориаза на голове

Псориаз волосистой части головы относится к аутоиммунным заболеваниям с хроническим рецидивирующим течением. Каких-либо серьезных осложнений, помимо эстетического дискомфорта и вследствие этого возможной психоэмоциональной нестабильности, от псориаза головы нет. Однако если человек с хроническим течением болезни пренебрегает походами к врачу и соответственно не знает, как бороться с псориазом последствия такой халатности могут быть серьезными – развитие псориатической эритродермии или артрита.

Несмотря на то, что псориаз волосистой части головы часто называют чешуйчатый лишай, он не представляет опасности для окружающих людей, поскольку является неинфекционным заболеванием. Основной причиной развития недуга принято считать иммунологический сбой организма.

Причины патологии

Псориаз кожи головы появляется преимущественно из-за нарушения метаболических процессов внутри организма. Кожные покровы человека являются одним из звеньев иммунной цепочки. При дисфункции иммунитета запускается механизм аутоиммунной агрессии – когда иммунные клетки не подавляют действие внешних раздражителей, а напротив активно атакуют собственные ДНК.

Получается, псориаз на голове обусловлен чрезмерной активностью эпидермальных клеток – их деление настолько стремительное, что старые клетки не успевают отторгаться, и происходит наслоение. 25 дней, именно столько длится адекватный цикл деления клеток. Из-за происходящей внутренней агрессии длительность этого цикла сокращается в 5 раз – молодые и старые клетки начинают наслаиваться друг на друга. В результате чего на поверхности кожи головы развивается псориаз.

Помимо внутренних причин псориаз волосистой части головы может появляться под воздействием других предрасполагающих факторов:

• частые психоэмоциональные расстройства, стрессы;
• эндокринные, иммунные нарушения;
• болезни ЖКТ, изменение гормонального фона;
• нарушение целостности кожи головы;
• неправильный рацион (злоупотребление жирными, кислыми, сладкими, копчеными блюдами);
• внутренние и внешние заболевания инфекционного характера;
• злоупотребление алкоголем;
• регулярное пребывание на холоде или проживание в холодных климатических условиях.

И все же в большей степени страдают от псориаза волосистой части головы люди генетически предрасположенные к заболеванию (обычно иммунологические нарушения передаются наследственным путем).

Общая клиническая картина

На начальной стадии псориаз головы характеризуют симптомы: наличие розовой папулезной сыпи, элементы которой покрыты мелким чешуйчатым шелушением. По мере прогрессии папулы разрастаются, сливаясь в единые красные бляшки.

Начало заболевания, как правило, не имеет выраженной симптоматики. Характерные признаки псориаза на голове могут появиться через несколько дней или недель – это незначительное шелушение (по типу перхоти), умеренный зуд, раздражение. На этом этапе многие люди еще не знают о болезни, ошибочно полагая, что это всего лишь недостаточный уход за кожей головы.

Далее, если борьба с недугом еще не началась, появляется воспаление, зуд становится интенсивным, что часто является причиной механического повреждения кожи в результате расчесывания. По мере прогрессирования на коже головы псориаз преобразуется в бляшки – кожный покров в местах их локализации утолщается, грубеет, покрывается белесым налетом.

В запущенной стадии псориаз волосистой части головы характеризуется плотным желто-серым эпидермальным налетом. Он отслаивается крупными пластинчатыми чешуйками, а на их месте остаются красные шелушащиеся бляшки. Весь процесс сопровождается интенсивным зудом.

Если при псориазе на голове лечение не проводить, кожа теряет эластичные свойства, травмируется в результате обычного расчесывания, а псориатические высыпания распространяются за пределы линии роста волос.

То, как выглядит псориаз на голове, во многом зависит от формы, стадии и тяжести течения недуга.

Симптоматика в зависимости от вида патологии

Внешний вид и степень поражения кожи головы при псориазе напрямую зависят от вида заболевания. Выделяют три вида патологии:

1. Бляшковидная – наиболее диагностируемый вид недуга (более 80% случаев). Очаги поражения красные, гиперемированные, покрытые сухим чешуйчатым налетом. После отторжения на месте налета остается кровоточащая псориатическая бляшка. Если не проводить лечение псориаза на голове размеры бляшек увеличиваются, происходит их слияние и выход за пределы линии роста волос, при этом поражается лобная часть, шея, область ушей.
2. Каплевидная – форма элементов сыпи напоминает каплю (или слезу), отсюда название. Псориатические высыпания несколько возвышаются относительно поверхности кожи головы. При этом наблюдается сухость, отечность, гиперемия. Цвет сыпи красно-фиолетовый. Провоцирует развитие этого вида патологии стрептококковая инфекция.
3. Пустулезная (экссудативная) – самый опасный вид патологии, может поражать не только поверхность головы, но и проявляться высыпаниями на теле. Форма высыпаний везикулярная (пузырьки на теле, голове заполнены экссудатом), кожа резко гиперемирована, уплотнена, отечна. Довольно часто отмечается присоединение вторичной инфекции, при которой прозрачный экссудат преобразуется в гнойное содержимое.

Диагноз псориаз головы и его лечение должен определять лечащий врач, учитывая степень тяжести, вид, а также форму патологии и сопутствующие заболевания пациента.

Стадии и формы заболевания

То, как лечить псориаз на голове и какое при этом использовать лекарство зависит от стадии, а также формы патологии.

Существует сразу несколько форм псориаза – осенняя, летняя или межсезонная форма, они характеризуется сезонным обострением псориатических высыпаний. Характер течения заболевания может быть легким или тяжелым.

При легком течении недуга наблюдаются небольшие, как правило, единичные очаговые поражения с незначительным чешуйчатым шелушением.

При тяжелом течении патологии псориатический налет значительно плотнее, покрывает всю поверхность кожи головы, отделяемые чешуйки крупные. После отшелушивания остаются красные кровоточащие бляшки. Если лечение псориаза волосистой части головы провести не вовремя или неадекватно то высыпания распространяются ниже, затрагивают шею, лоб, ушные раковины.

Течение заболевания может претерпевать несколько стадий:

1. Стадия прогресса – характеризуется регулярным появлением новых элементов сыпи склонных к быстрому периферическому распространению.
2. Стационарная стадия – отмечается отсутствие новых высыпаний, при этом уже имеющиеся элементы сыпи остаются без изменений.
3. Стадия регресса – характерно то, что псориаз волосистой части головы лечение которого было проведено адекватно и своевременно, может находиться в стадии регресса до полугода. При этом новых высыпаний нет, воспаление стихает, шелушение прекращается, на месте старых бляшек остается светлая пигментация.

Так как избавиться от псориаза на голове довольно проблематично, особенно если недуг протекает с осложнениями, при первых же признаках болезни нужно обращаться к врачу. После проведения диагностики и определения диагноза врач расскажет, чем лечить псориаз, а также как не допустить рецидив.

Диагностика

Перед тем как вылечить псориаз на голове врач проводит опрос пациента (собирает анамнез) и осматривает пораженные участки кожи. Основанием для постановки диагноза обычно служит наличие характерных признаков:

• стеариновые пятна – при соскабливании элементы сыпи белеют, а чешуйчатый налет легко отторгается;
• терминальная пленка – после соскабливания чешуйчатого налета с поверхности бляшки остается гладкая поверхность яркого красного цвета;
• признак Ауспитца (точечное кровотечение) – после соскабливания псориатического налета на поверхности бляшки заметны кровянистые вкрапления;
• признак Воронова (свидетельствует о регрессе недуга) – вокруг элементов сыпи образуется светлый ореол.

Однако не всегда на основании этих признаков можно поставить диагноз, и вылечить псориаз волосистой части головы, иногда для этого требуются дополнительные исследования:

• рассмотрение чешуйчатого отделяемого под микроскопом;
• биопсия кожных покровов (полученный биоматериал отправляют на гистологию).

Если у врача все же остаются сомнения, проводится дифференциальная диагностика. Исключают следующие заболевания – дерматомиозиты, себорейный дерматит, красный лишай, розацеа, другие.

После того как диагноз был поставлен врач назначает лекарства – это могут быть наружные и системные средства от псориаза на голове, физиотерапевтические процедуры и санитарно-курортное лечение.

Медикаменты системного действия

Единое средство от псориаза еще не разработано, в терапии применяют сразу несколько групп лекарственных препаратов.

1. Препараты подавляющие иммунную активность (цитостатики назначаются при аутоиммунных заболеваниях, к которым относится псориаз) – Метотрексатом, Сандиммун, Азатиоприн, Циклоспорин-А. Эти таблетки от псориаза провоцируют побочные явления, поэтому их должен назначать врач.
2. Препараты антигистаминной группы (устраняют аллергические симптомы) – Зиртек, Цетрин, Зодак, Телфаст, другие.
3. Энтеросорбенты (очищают организм от токсических продуктов распада) – Энтеросгель, уголь активированный, Полисорб, другие.
4. Препараты группы глюкокортикостероидов (для внутреннего применения назначают при тяжелом течении недуга Преднизолон, Дексаметазон) лекарства эффективно снимают воспаление, уменьшают проявления сыпи. При заболевании средней тяжести используют наружно.
5. Препараты седативной группы (нормализуют психоэмоциональное состояние, улучшают качество сна) – Пустырник, Валериана, Глицин, другие.
6. Биомедикаменты (подавляют агрессию иммунитета действующего вопреки собственному организму) – Алефацепт, Ритуксимаб, Инфликсимаб.
7. Витаминотерапия с обязательным применением холекальциферола – Аквадетрим, Видехол, Вигантол, другие.

Это основные лекарственные средства, используемые при лечении псориаза головы. Однако максимально эффективную терапию должен определять врач.

Средства для наружного применения

Помимо системных препаратов используются крема, мази, растворы для внешнего применения.

1. Кератолитики (отшелушивают верхний ороговелый слой псориатического налета) – Салициловая, Ихтиоловая, Серно-дегтярная мазь, другие.
2. Мази с содержанием глюкокортикостероидов (уменьшают внешнее проявление болезни) – Тридерм, Белосалик, Белодерм.
3. Витаминные растворы с обязательным содержанием холекальциферола – Дайвонекс, Псоркутан.
4. Растворы кератолитического действия с содержанием дитранола – Дитрастик, Цигнодерм, Псоракс.
5. При осложнении заболевания вторичной инфекцией назначают антибактериальные, антисептические лекарства для внешнего применения.

Помимо приема лекарственных препаратов необходима диета при псориазе волосистой части головы.

Ограничьте, а лучше совсем откажитесь от копченого, острого, жареного, жирного – минимум углеводов, максимум продуктов молочного и растительного происхождения.

Профилактика и гигиена

В период обострения ухаживать за волосами и за кожей головы довольно проблематично, поэтому врачи рекомендуют использовать специальные шампуни с лекарственным действием (Низорал, Псорилом, Альгопикс, Скин Кап, другие).

Многих женщин волнует вопрос можно ли красить волосы при псориазе головы – в период обострения от покраски лучше отказаться. Химикаты будут раздражать и без того воспаленную кожу, чем могут усугубить течение болезни. Разрешить дилемму (красота или здоровье) помогут вещества, содержащие натуральный красящий компонент – Хна, Басма, отвар луковой шелухи. Кардинально цвет волос они не изменят, но оттенок придадут.

Регулярное, но дозированное пребывание на солнце, аккуратное и своевременное мытье головы лекарственными шампунями, ополаскивание волос отваром лекарственных трав, ведение здорового образа жизни и своевременное лечение всех недугов – эта лучшая профилактика псориатических высыпаний.