Лечение ладонно-подошвенной формы псориаза

Пустулезный псориаз ладоней и подошв отмечается у каждого 4 заболевшего. Эта разновидность псориаза доставляет человеку сильнейший психологический дискомфорт, препятствуя нормальному контактированию с близкими и друзьями. Заболевание характеризуется цикличностью, с периодическими ремиссиями и обострением.

В результате поражения кожного покрова псориатическими бляшками, нога и ладонь должны быть защищены от взаимодействия с различными веществами, используемыми для личной гигиены, в быту. При отсутствии своевременной терапии возможны такие тяжелые проявления, как суставная форма псориаза, сопровождающаяся поражением ногтевых пластин.

Факторы возникновения

До начала лечения выясняется анамнез заболевания пациента, а также история болезни родственников, так как наиболее часто присутствует наследственный путь передачи псориаза. Причины развития этой формы псориатических проявлений до конца не изучены. Как правило, болезнь поражает пациентов после 30 лет.

Подошвенный псориаз возникает вследствие таких причин:

• негативное внешнее воздействие;
• травмирование кожного покрова;
• инфекционные заболевания кожи;
• наследственный фактор;
• эмоциональные потрясения и стрессы;
• длительный прием медикаментозных средств;
• употребление алкоголя и неправильное питание.

До недавнего времени питание не входило в причину развития ладонно-подошвенного псориаза. Однако данные проведенных исследование подтвердили обратное, и роль диеты в лечении псориаза имеет огромное значение.

Классификация заболевания

Существуют 2 вида псориаза.

Пустулезный псориаз (Барбера)

Эта форма сопровождается серьезными патологическими изменениями в виде отеков, гиперемии на пораженных участках, где образуется пустула, заполненная серозным содержимым. Достаточно часто псориаз на ладонях и стопах сопровождается появлением инфильтрата на руках и поражением свода на ступне. Общее состояние пациента требует обязательной терапии, несмотря на то, что псориаз Барбера крайне сложно вылечить, так как отмечаются частые рецидивы.

Вульгарный

Этот тип сопровождается ограниченными высыпаниями. При этом в области стоп псориаз напоминает мозолистые образования с четкой границей и уплотнением. После снятия верхних чешуек под ними обнажается розовая поверхность, иногда с образованием болезненной, кровоточащей трещины.

Тактика лечения зависит от вида заболевания, поэтому, перед тем, как лечить псориаз ладонно-подошвенной формы, врач назначает ряд диагностических мероприятий для уточнения картины заболевания.

Клиническая картина

От того, как выглядит симптоматика псориаза ладонно-подошвенной формы, зависит дальнейшая терапия. Характерный признак этой формы — поражение в области ладоней, а также подошв на ступне.

При типичной форме заболевания образуется плотная бляшка, практически не выступающая над кожей и покрытая светлыми мелкими чешуйками.

При роговой форме характерно отсутствие выраженного воспалительного очага дерматоза, а на коже образуются высыпания округлой формы с легким желтоватым налетом. Высыпания в области поражения могут сливаться, образуя единый воспалительный очаг.

При везикулезно-пустулезной форме в области стоп и ладоней наблюдается сухость кожи с симптомами развития острого воспаления. При тяжелом развитии симптоматики воспалительный процесс способен поражать ноготь, что в медицине называется «симптомом наперстка». При этом ноготь покрывается буро-желтыми пятнами и на нем появляются небольшие шероховатости и углубления. В более тяжелых случаях развивается онихолизис края пластины ногтя с его отслойкой и расщеплением.

Ладонно-подошвенный псориаз может сопровождаться поражением бляшками любой части тела. Это значительно затрудняет диагностику и дальнейшую терапию.

Псориаз стоп требует индивидуального подхода к лечебным мероприятиям, которые в немалой степени зависят от возраста больного, общего состояния организма и нарастания симптоматики. Терапия предусматривает:

Применение системных препаратов

Лечение ладонно-подошвенного псориаза предполагает нейтрализацию этого заболевания с помощью препаратов разных групп.

Цитостатики

Группа этих препаратов, в которую входят Метотрексат, Циклоспорин и т.д. предназначена остановить патологический рост эпидермальных клеток.

Ретиноиды

Эти препараты (Этретинат, Ацитретин и т.д.) рекомендуются к приему при осложненном течении псориатической симптоматики на ладонях рук.

Иммуномодуляторы

Эти препараты (Тималин, Лавомакс) достаточно эффективно усиливают иммунную защиту организма, тем самым способствуя снижению псориатической симптоматики.

Энтеросорбенты

Максимально быстрое выведение токсинов из организма достигается с помощью энтеросорбентов (Полипефана, Энтеросгеля). Усиление эффективности наблюдается при добавлении к энтеросорбентам гепатопротекторов (Гепторома, Гептралома, Фосфоглива).

При необходимости больному может быть назначено специальное гидроколлоидное покрытие для кожи, которое предохраняет ее от раздражения. При этом пораженные участки под покрытием подвергаются усиленной регенерации.

Наружная терапия

Для обработки кожи рекомендуется использование глюкокортикостероидных препаратов, эффективно снижающих воспаление, отек кожи, сильный зуд, сопровождающий больного на протяжении всего периода активности псориаза. Для обработки кожи на стопах и ладонях назначаются Адвантан, Элоком, Преднизолон, Локоид.

Хорошее ранозаживляющее действие оказывают средства, в составе которых присутствует салицил и деготь. Кроме того, антитивоспалительным, антимикозным и противобактериальным действием обладает Скин-кап.

В качестве профилактического средства рекомендуется применение Карталина, который наносится на ладонь или стопу, покрывая их защитной пленкой.

Фототерапия

Псориаз на ступнях предусматривает использование фотосенсибилизации и ПУВА, после которых отмечается снижение острой симптоматики заболевания. Тем не менее, несмотря на то, что ладонно-подошвенный псориаз лечится достаточно эффективно ПУВА методикой, в редких случаях возможно развитие негативных проявлений, поэтому выполнение процедуры предусматривает, чтобы за ней наблюдал лечащий врач. Кроме того, при развитии этого вида псориатических проявлений необходимо достаточное поступление ив организм витаминов, а также Фолиевой кислоты.

Заключение

Многие пациенты прибегают к помощи рецептов народной медицины. Наиболее часто целители лечат подошвенный псориаз отварами и настоями на травах. Однако следует помнить, что перед тем, как лечить псориаз народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом, так как организм каждого человека уникален, и предсказать вероятность развития негативной реакции на определенные растительные компоненты, невозможно.

Кроме того, лечебные мероприятия предусматривают обязательное сопровождение психолога, который помогает пациенту с ладонным псориазом избавиться от психологических проблем, способствующих ухудшению общего состояния. Только комплексный подход на раннем этапе возникновения болезни способен привести пациента к длительной ремиссии.