Отличительные характеристики псориаза и дерматита

Несмотря на то, что дерматит и псориаз относятся к группе кожных заболеваний, между ними существуют характерные отличия, которые можно определить, как при первичном визуальном осмотре, так и во время углубленного диагностического обследования.

Многолетние наблюдения ученых позволяют утверждать, что если более углубленно разбираться в том, как отличить псориаз от дерматита, то следует опираться на сравнительную характеристику этих заболеваний (причины, симптоматику, диагностику, географическое распространение и терапевтические мероприятия). Отличия дерматологических проявлений от псориатических, конечно, существуют, однако установить верный диагноз без помощи специалистов невозможно. Поэтому в первую очередь, следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Отличия заболеваний

Для сравнительной характеристики заболеваний, необходимо знать, как оно протекает.

Дерматит

Признаком дерматита является появление кожного шелушения и воспалительного процесса, сопровождаемого сильнейшим зудом. Заболевание довольно сложно классифицировать, так как практически во всех случаях присутствует гиперемия, шелушение и гнойничковые высыпания.

На коже возникают мелкие чешуйки белого цвета, которые в некоторых случаях могут преобразовываться в крупные очаги. При прогрессировании процесса шелушение усиливается, вполне возможно образование эритематозных пятен, покрывающихся сальными чешуйками. При осложненном течении могут поражаться близлежащие участки кожи.

Псориаз

Внешнее отличие псориаза от течения дерматита, прежде всего, характеризуется разлитым поражением, особенно в области волосистой части головы. При этом появляются отечные эритемы, не выходящие за пределы своих границ. Возможно небольшое возвышение эритематозных очагов без характерного шелушения. В этом случае без лабораторной диагностики определить пятно или бляшку довольно затруднительно.

Причины возникновения

Причины развития псориаза и дерматита могут быть следствием различных факторов, которые важно дифференцировать при сравнительной характеристике.

Дерматит

Как правило, дерматит развивается на фоне аллергической реакции организма на внешнее и внутреннее воздействие. Намного реже причиной возникновения дерматита является нарушение эндокринной и иммунной систем.

Например, возникновению себорейного дерматита способствует повышенная активность сальных желез, а атопическая форма дерматита может передаваться на генетическом уровне и сопровождается частым обострением. По последним данным ученых атопический дерматит, так же как и псориаз, способен возникнуть в результате воздействия эндогенных факторов.

Псориаз

Этиология того, как отличается псориаз от дерматологических проявлений, до конца не изучена, но ученые относят псориаз к заболеваниям мультифакторного характера, когда в основе развития болезни лежит комплекс факторов.

К причинам псориаза можно отнести неврологические и эндокринные расстройства, иммунодефицитные состояния, нарушенный обмен веществ и наследственность.

Себорейный (атопический) дерматит с псориазом обладают общей чертой – они способны активизироваться при нервных расстройствах, стрессах и эмоциональных переживаниях. Кроме того, с уверенностью можно утверждать, что эти заболевания не относятся к инфекционным, и, соответственно, не представляют угрозы заражения для окружающих.

Симптоматика

Различие симптоматики дерматита и псориатического поражения характеризуется:

• у дерматита высыпания на коже преимущественно локализуются в паховой области, локтевом и подколенном сгибе. Псориатические бляшки способны возникнуть на любом участке тела, включая, но крайне редко проявляются в области ладоней и стоп (за исключением ладонно-подошвенной формы псориаза);
• при развитии дерматита появляются высыпания в форме небольших прыщиков, которые постепенно преобразуются в эрозии, а на стопах возможно появление глубоких трещин. Бляшки при псориазе имеют каплевидную или округлую форму. Они покрыты чешуйками желтого цвета, плотно прилегающими друг к другу. При легком соскабливании под ними появляется кровоточащая поверхность. Кроме того, псориатические бляшки способны сливаться в один единый участок;
• при развитии дерматита ногтевая пластина становится гладкой, в отличие от псориатических поражений, развитие которых приводит к ломкости ногтей, а также их деформации с характерной рельефной поверхностью;
• симптоматика дерматита сопровождается выпадением волос в затылочной области головы, в отличие от псориаза, не ведущему к выпадению волос.

Помимо этого, существуют отличия в возможных осложнениях, например, при дерматите возможно развитие астматического синдрома, поллиноза и аллергической формы ринита. Псориаз может осложниться артритом, генерализированной пустулезной формой заболевания.

Диагностика

Для того чтобы назначит адекватную терапию требуется знать, чем отличается дерматит от псориатических проявлений. На основании дифференцированной диагностики принимается решение о комплексе необходимых мероприятий. Чаще всего, диагностика заболевания основывается на клинической симптоматике, но при необходимости назначается ряд лабораторных и диагностических мероприятий. При гистологии дерматита в отличие от псориаза, определяется четко выраженным паракератозом и неспецифическим воспалением дермы.

Для диагностики большое значение имеет симптом псориатической триады («стеариновое пятно», «кровавая роса» и «термальная пленка»), которые характерны исключительно для псориатических проявлений.

При гистологии выявляется отечность эпидермальных сосочков, повышенная васкуляризация, отсутствие зернистого слоя и значительная инфильтрация в области сосудов.

Методы лечения

Необходимо отметить, что терапия обоих заболеваний может незначительно отличаться друг от друга, так как в обоих случаях используются одинаковые группы лекарственных препаратов, диета, ПУВА-терапия и т.д.

В качестве наружного лечения рекомендуется применение мазей на основе дегтя и салицила. В тяжелых случаях могут быть назначены кортикостероидные мази (Локоид, Преднизолон), обладающие максимальной эффективностью, но имеющие достаточно серьезные противопоказания.

Для снятия зуда и отеков могут назначаться антигистаминные средства (в случае развития дерматитов намного чаще, потому, что нередко причиной их возникновения является аллергическая реакция). К группе антигистаминов можно отнести Супрастин, Диазолин, Лоратадин, Зиртек. Важно учитывать возможные побочные проявления после приема антигистаминов 1 поколения в виде сонливости и заторможенности.

Как правило, оба заболевания протекают с ремиссиями и обострениями, для снижения которых рекомендуется придерживаться специальной гипоаллергенной диеты с исключением цитрусовых, шоколада, жиров и углеводов. Предпочтительно включать в меню продукты с высоким содержанием клетчатки и витаминов.

Заключение

Отличить проявления дерматита от псориаза, помимо клинических проявлений, можно, опираясь на географический признак. Например, псориазом чаще всего заболевают европейцы, преимущественно жители северных районов. У жителей Австрии, а также американских индейцев псориаз встречается крайне редко. Дерматитами чаще заболевают японцы и американцы, у жителей Африки и Азии он встречается очень редко.

Кроме того, характерным отличием дерматита является средний возраст заболевших — это дети от 1 года до 7 лет и подростки (юноши) в период полового созревания.

Псориаз чаще всего проявляет себя в возрасте от 25 лет.

Важно учитывать, что между этими заболеваниями много общих черт. Например, вовлечение в воспалительный процесс кожного покрова и других симптомов, которые фиксируются в истории заболевания по дерматологии псориаза или дерматита.

Однако существуют и отличительные особенности, которые позволяют подобрать наиболее оптимальную тактику лечения, что немаловажно, особенно на ранней стадии, когда существует реальная возможность остановить болезнь.

Терапевтическое лечение должно выполняться после консультации с врачом, так как, не обладая профессиональными знаниями об отличиях псориаза от дерматита, неспециалисту достаточно затруднительно классифицировать эти заболевания. От того, насколько правильно определен диагноз, зависит длительность ремиссионного периода.