Причины и лечение дисгидротической экземы

Экзема дисгидротическая (дисгидроз) — поражение поверхности ладоней и подошв стопы в виде серозной сыпи. Заболевание в основном поражает пальцы и ладони и только в 20% случаев отмечается дисгидроз стоп. Экзематозные высыпания наблюдаются у пациентов любого возраста и пола, однако чаще страдают женщины от 20 до 25 лет, особенно в период беременности.

Этиология заболевания до конца не изучена и предполагает длительное лечение дисгидротической экземы.

Причины

Предрасполагающими факторами являются:

• контакты с химическими и бытовыми моющими средствами;
• длительное применение медикаментозных препаратов для лечения кожных болезней;
• нередко причинами дисгидроза на руках являются косметические средства;
• нарушение целостности кожных покровов в виде ссадин, ран или потертостей;
• продолжительное воздействие холода или солнечных лучей;
• инфекционные заболевания;
• ослабление иммунной системы;
• нарушения эндокринной системы;
• аллергические реакции, гормональные сбои и длительные стрессы;
• в детском возрасте к экземе могут привести диатез, повышенное потоотделение, а также сильные физические и умственные нагрузки.

Все эти причины усиливают возможность развития дисгидротической экземы у беременных женщин.

Симптоматика

Дисгидротическая экзема кистей рук на ранней стадии сопровождается следующими клиническими проявлениями:

• кожа на ладонях, пальцах и ступнях воспаляется и гиперемируется;
• возникают фолликулярные высыпания серозного содержимого, которые по мере роста могут сливаться в единые участки;
• кожа на пораженных участках шелушится, чешется, а впоследствии может покрываться язвенными образованиями, что опасно вторичным инфицированием и ухудшением общего состояния;
• в месте появления язвенных высыпаний присутствует сильная боль;
• заживление экзематозных язв длится в течение 14-21 дня, после чего они покрываются коричневым струпом, который оставляет после себя ограниченную пигментацию.

В том случае, когда лечение дисгидроза в начальной стадии отсутствует, то заболевание может перейти в хронический процесс со следующей симптоматикой:

• эрозивные образования могут быть заполнены серозной жидкостью;
• происходит утолщение и огрубение кожных покровов;
• жжение и зуд усиливаются;
• ткани отекают, и отмечается увеличение лимфоузлов;
• наблюдается гипертермия и общее ухудшение состояния;
• при недостаточном соблюдении гигиенических мероприятий возможно расчесывание кожных покровов и дисгидроз кистей рук и стоп сопровождается развитием бактериального процесса.

Существует атипичная форма заболевания, которую принято называть сухой, абортивной или пластинчатой дисгидротической экземой. При этой форме отсутствует гнойное и серозное содержимое в образующихся везикулах, а также жжение и зуд.

В отличие от других видов при абортивной экземе наблюдаются повышенное шелушение на пораженных участках кожи.

Эта форма чаще всего встречается у пациентов, проживающих в сухом, жарком климате и в этом случае лечение дисгидроза стоп и кистей атипичной формы затруднено и требует обследования.

Специфической диагностики для подтверждения дисгидротической экземы не существует и основным показателем этого заболевания является характерность локализации сыпи и присутствие рецидивов. Тем не менее, прежде чем лечить заболевание, назначается бактериологическое исследование серозного содержимого везикул.

Терапия

Лечение дисгидроза выполняется дерматологом. Самостоятельно назначать себе лекарства недопустимо. Только врач принимает решение о том, как лечить дисгидроз в каждом индивидуальном случае. В первую очередь показаны лекарственные средства, устраняющие основные причины дисгидротической экземы.

Комплексная терапия включает в себя:

• антигистаминные препараты (Диазолин, Тавегил, Супрастин);
• успокаивающие средства (настойка валерианы, пустырника);
• при необходимости лечение дисгидроза выполняется антибиотиками;
• для повышения защитных сил организма назначаются витаминные препараты (В, А, Е и С);
• для эффективного и быстрого снятия негативной симптоматики на коже могут использоваться наружные гормональные средства, лечение которыми выполняется коротким курсом (Преднизолон, Гидрокортизон);
• для обеззараживания раневой поверхности при ладонном дисгидрозе назначаются местные средства, в составе которых присутствует борная кислота, нитрат серебра, Фурацилин (Солкосерил, Айсида, Гистан).

При гнойном процессе лечение дисгидротических экзем кисти проводят наружно Бактробаном, Левосином, Фуцидином. Перед использованием этих препаратов обработайте пораженный участок кожи раствором Мирамистина или Хлоргексидина.

В дополнение к основной терапии дисгидротическая экзема на пальцах рук и стоп используются физиотерапевтические методики борьбы с заболеванием.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие дисгидротической экземы, способной привести к серьезным нарушениям в работе внутренних органов, рекомендуется соблюдение профилактических мероприятий, которые включают в себя:

• Исключение из меню продуктов, обладающих высокой аллергенностью (цитрусовые, шоколад, томаты). Включайте в меню растительно-молочные продукты, постное мясо и низкокалорийные супы.
• Следует ограничить употребление соли и продуктов, в которых она присутствует. Она обладает свойством задерживать жидкость в тканях, что в свою очередь приводит к отекам.
• Используйте одежду из натуральных тканей, они обеспечивают хороший воздухообмен и предупреждают повышенное потоотделение.
• Необходима максимальная защита рук с помощью резиновых перчаток, особенно при использовании средств бытовой химии.
• Важно ежедневное соблюдение гигиенических мероприятий.

Лечение дисгидроза кистей рук выполняется только после консультации с дерматологом. В некоторых случаях первичные симптомы экземы дисгидротического характера исчезают спустя 2-3 недели после начатой терапии, не провоцируя никаких осложнений, но чаще всего болезнь приобретает хроническое течение.

Иногда дисгидроз кистей рук требует более серьезного и длительного лечения. Патология крайне редко приводит к инвалидизации пациента, но требует обязательной помощи дерматолога. Полное избавление от дисгидроза отмечается достаточно редко, и основная терапия направлена на предупреждение и снижение частоты развития рецидивов.