Как удаляют невус лазером: показания, преимущества и особенности

Практически у каждого человека на поверхности кожного покрова можно обнаружить небольшие наросты от светло-желтого до темно-коричневого цвета, возникшие в результате скопления меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин. Это так называемые невусы, являющиеся доброкачественными образованиями, доставляющими лишь косметические неудобства. В редких случаях безобидное пятнышко может трансформироваться в злокачественную опухоль. При подозрении на возможность такого перерождения, а также если невус расположен на участке тела, где подвергается постоянному механическому воздействию, лучше от него избавиться.

Показания для лазерного удаления

Врачи не рекомендуют подвергать кожные новообразования никаким воздействиям, если в этом нет острой необходимости. Одной из причин является эстетический дискомфорт, особенно когда родинки располагаются на видном месте или имеют слишком большие размеры. Другими показаниями для удаления невусов становятся следующие случаи:

Первое — нахождение его в травмоопасной зоне, подверженной трению одеждой, а также когда есть риск повреждения в процессе бритья, гигиенических процедур и т. д.

Второе — вероятность перерождения невуса в меланому. Существует несколько признаков такой предрасположенности, и они являются показаниями к проведению процедуры удаления. Следует внимательно наблюдать за состоянием невуса, чтобы вовремя заметить появление любого из них. Это могут быть:

• возникновение асимметричности, когда одна половина родинки формой, структурой, окраской отличается от другой;
• изменение очертаний, нечеткие, расплывчатые границы образования;
• появление контрастных вкраплений на поверхности;
• изменение цвета;
• заметное увеличение размеров невуса;
• образование трещин, воспаление, кровоточивость.

При обнаружении одного или нескольких перечисленных симптомов, требуется незамедлительно показаться врачу.

С помощью современных методов обследования можно установить факт злокачественного перерождения, при котором лучшим вариантом будет удаление невуса лазером. Этот метод зарекомендовал себя, как наиболее эффективный и безопасный.

Врач, основываясь на результатах диагностики, может не разрешить удалить невус. Это связано с нахождением образования в труднодоступном месте, когда в результате отсутствия гарантии его полного удаления возникает угроза дальнейшего роста. Существуют заболевания, при которых любой метод избавления от родинок противопоказан.

Диагностика

Посещение дерматолога – самое первое, что нужно сделать, решив избавиться от невуса. Врач на основе осмотра и собранного анамнеза установит вид образования, его динамику. Следующим этапом будет определение структуры родинки, возможности ее озлокачествления, что поможет подобрать нужную схему лечения. Делается это с помощью метода дерматоскопии.

Через специальный аппарат, позволяющий многократно увеличить изображение, рассматривают невус подробнейшим образом. Проверяется сразу большое количество показателей – окрас родинки, структура, равномерность распределения на кожном участке. Точность диагноза, подтверждающего или опровергающего онкологию, составляет 96%. Определить глубину новообразования помогает изучение пораженного участка кожи аппаратом УЗИ.

Вид невуса, вероятность его перерождения устанавливают при помощи биопсии. Метод заключается в микроскопическом обследовании образования. Существует два способа проведения исследования: пункционный, когда специальной иглой берут фрагмент ткани родинки, и эксцизионный (происходит изъятие всего невуса).

Особенности и преимущества лазерного удаления

Эта методика считается наиболее безопасным и эффективным способом, позволяющим избавиться от нежелательного образования на коже. Рекомендуется для удаления эпидермальных, внутридермальных невусов доброкачественного характера. При установлении злокачественной природы родинки или чересчур глубокого ее залегания используют хирургический метод.

Как проводится процедура

Врач индивидуально каждому пациенту подбирает необходимые параметры лазерного луча (длину, диаметр, глубину проникновения) в соответствии с особенностями конкретного образования. Он точечно воздействует на меланоциты, в результате чего происходит послойное иссечение опухолевых клеток, и родинка полностью удаляется.

Метод позволяет избавиться от плоских и выпуклых наростов различного диаметра, при этом не повреждается здоровая ткань — сосуды под воздействием луча запечатываются, что позволяет избежать кровотечения.

Процедура по лазерному удалению невуса осуществляется только в стенах специализированного медицинского учреждения под местным наркозом с применением обезболивающих препаратов в виде гелей или инъекций. Вся операция длится не более 10 минут. По словам больных, никаких неприятных ощущений во время этого процесса они не испытывают.

Виды лазеров

Процедура удаления кожных новообразований предполагает использование следующих видов лазерного луча:

• СО2-лазер – действующее вещество представлено углекислым газом. Преимущество – отсутствие глубоких ожогов.
• Неодимовый – Активным веществом является кристалл алюмоиттриевого граната. Длина волны от 6 до 88 мм.
• Диодный – наиболее эффективный благодаря широкому спектру параметров излучения.

Преимущества метода

Лазерная терапия набирает сегодня все большую популярность, привлекая своими несомненными преимуществами:

• Бесконтактный метод гарантирует отсутствие кровотечений, болезненных ощущений, инфицирования ранки.
• Сохраняется целостность окружающих тканей, что исключает образование шрамов и рубцов.
• Лазерный луч стимулирует восстановительные процессы в клетках кожи, что сокращает период восстановления.
• Можно за одну процедуру удалить сразу несколько образований небольшого размера.
• Применение лазерной терапии не мешает активной деятельности. Человек продолжает работать, заниматься спортом, отдыхать.

Недостатком метода является отсутствие возможности отправить биоматериал на лабораторное исследование.

Поэтому для того, чтобы убедиться в том, что удаляемый невус не относится к меланомоопасному образованию, обследовать родинку рекомендуется заранее.

Послеоперационный уход

При выполнении процедуры квалифицированным специалистом в условиях медицинского учреждения негативных последствий, сказывающихся на здоровье и эстетическом виде пациента, не наблюдается. Но для этого требуется выполнять некоторые правила по уходу за участком кожи, где находилась родинка. На ее месте образуется небольшая ранка соответствующего размера, которая затягивается корочкой, защищающей от инфицирования. Трогать и отдирать ее ни в коем случае нельзя. Через 2 недели корка отпадет сама. Для ускорения этого процесса рекомендуется смазывать ее специальными кремами, назначенными врачом. Под ней останется след в виде розовой молодой кожи, которая требует очень бережного отношения:

• Необходимо оберегать прооперированный участок от воздействия ультрафиолетовых лучей, стараясь закрывать его от солнца. Перед выходом на улицу наносить солнцезащитный крем. Следует отказаться от загара, посещения солярия. Это может привести к образованию пигментированного пятна или развитию меланомы.
• В первую неделю после операции исключить посещение бассейна, сауны и других мест с повышенной влажностью.
• Нельзя обработанное место мочить водой, после гигиенических процедур аккуратно промокнуть участок кожи стерильной салфеткой.
• Избегать механических воздействий.

При надлежащем уходе через 2 месяца кожа приобретает свой естественный цвет. Но еще на протяжении полугода на месте удаленного невуса возможно проявление неприятных ощущений.

Противопоказания и возможные осложнения

Удаление лазером не применяют для воздействия на кожные образования в следующих случаях:

• При беременности.
• При имеющихся простудных заболеваниях.
• Больным сахарным диабетом.
• При онкологии внутренних органов, крови, кожи.
• При герпетической инфекции.
• Когда есть воспалительные процессы на коже.
• При эпилепсии.
• Озлокачествлении невуса.
• Иммунодефицитных заболеваниях.

У некоторых пациентов после удаления невусов лазерным методом наблюдается обострение дерматита и акне. В редких случаях в результате индивидуальной реакции организма возможно образование меланомы.

Причиной может быть недостаточная квалификация врача, выполнившего неполное удаление родинки, после чего оставшиеся клетки начинают мутировать. Поэтому доверять подобную процедуру следует только профессионалам.

Альтернативные методы удаления

Наряду с лазерной терапией, применяются и другие технологии по удалению новообразований на коже:

1. Электрокоагуляция – использование высокочастотного электрического тока. Ткани невуса от такого воздействия превращаются в защитную темную корочку, которая первое время служит барьером для проникновения инфекции и предотвращает образование рубцов. Родинка удаляется при однократном воздействии, тем не менее, процесс заживления может осложниться возникновением волдырей на месте ожога. Преимуществом метода является возможность провести гистологическое исследование удаленных тканей на определение злокачественного характера.
2. Криодеструкция – удаление родинок при помощи жидкого азота. Его температура достигает минус 180°С. От такого воздействия клетки отмирают, и на месте невуса формируется новая ткань. Недостаток метода заключается в отсутствии контроля за глубиной замораживания, что приводит иногда к обморожению здоровых клеток или же неполному удалению невуса. К тому же рана после подобной процедуры заживает значительно дольше, чем от применения лазера, оставляя заметные рубцы. Поэтому для избавления от родинок на лице такой метод не используют.
3. Радиоволновое удаление. Выполняют с помощью аппарата, генерирующего радиоволны. Специальный нож, оснащенный вольфрамовой нитью, срезает ткани новообразования, одновременно запаивая капилляры. После процедуры на месте невуса остается практически незаметный рубчик.
4. Хирургическое иссечение – традиционный метод, применяемый уже много десятилетий. Для срезания родинки используется скальпель. Удаление кожного образования производится вместе с несколькими сантиметрами здоровой ткани. Это единственный вариант, когда имеется подозрение на злокачественный характер невуса.

Избавление от любого новообразования требует обязательной врачебной консультации. Только после проведения тщательного осмотра, получения результатов анализов может решаться вопрос о выборе подходящей методики удаления родинки.