Невусы диспластического типа: особо опасная пигментация

Людей с пятнами на лице или руках можно встретить достаточно часто. В большинстве случаев появление пятнышка, которое со временем разрастается не вызывает никаких опасений. На самом деле определенные виды этих пятен способны привести к такому заболеванию, как рак кожи. Диспластический невус относится именно к опасным новообразованиям.

Особенности новообразования

Диспластический невус — что же это такое? Он относится к отдельной группе приобретенных наростов, имеющие особенные, как клинические, так и гистологические характеристики. Доказательств связи таких невусов и меланомы на данный момент известно немного. Множественное количество данных новообразований и появление собственно меланомы либо у самого пациента, либо в его анамнезе имеет отдельное название – синдром диспластических невусов. У этих людей риск развития меланомы достаточно высокий.

Существует доказанный факт, что генетический фактор и воздействие окружающей среды способствуют появлению таких новообразований.

Заметными они становятся после достижения человеком десятилетнего возраста и развиваются на протяжении всей жизни — это может быть, как один невус, так и целое семейство.

Диспластический невус локализируется чаще всего в области туловища, но в некоторых случаях могут быть поражены лицо, гениталии, ягодицы и даже область головы, покрытая волосами. Размер таких новообразований зачастую не превышает полутора сантиметров. Лишь в редких случаях эти наросты бывают больше.

Диспластический невус представляет собой совсем немного возвышающееся над кожным покровом образование, на котором отсутствуют волосы. Форма данного нароста неправильная. Данная родинка может иметь светло-коричневый, темно-коричневый или розовый окрас. Центральная зона может отличаться более темным оттенком, определенная область нароста может быть возвышенной.

Диспластические невусы изменяют свое количество в подростковом возрасте и во время беременности по причине угнетения иммунной системы и гормонального всплеска.

Причины появления и симптомы

Среди причин появления диспластического пигментного невуса и его перерождения в рак отмечают следующие:

• наследственность;
• гормональные всплески;
• иммунодепрессанты;
• чрезмерная инсоляция.

Если у человека в роду есть родственники с меланомой, велика вероятность появления диспластического невуса и у него.

Симптомы диспластических невусов бывают следующие:

• отсутствие четких границ;
• неправильная форма;
• неоднородный окрас;
• над кожным покровом вовсе не выступает или возвышается совсем незначительно;
• на поверхности есть мелкие бугорки;
• в редких случаях могут расти волоски;
• размер не менее половины сантиметра и не более полутора.

Методы диагностики

Во время обследования, врачу требуется точно дифференцировать вид диспластических невусов что бы не спутать их с другими видами новообразований. Постановка диагноза требует целого ряда исследований:

• рентгенография;
• дерматоскопия;
• индикация с помощью изотопа фосфора;
• термометрия;
• эхография.

Изначально врач уточнит, какие факторы могли способствовать появлению новообразований и меланомы. После установления всех обстоятельств будет назначено эффективное лечение.

В связи с тем, что все родинки имеют свои отличительные свойства, врачу необходимо с особой тщательностью их изучить. При этом осматривается не единичное новообразование, а все тело, включая даже слизистые. Только после этого будут назначены и другие виды исследований.

Дерматоскопия – метод, позволяющий осмотреть невус кожи увеличенным во много раз, при этом появляется возможность выявить меланоцитарный невус на ранней стадии.

Высокой чувствительностью отличается методика диагностики путем индикации изотопов фосфора. Радиоактивный фосфор накапливается в новообразовании и участвует в делении клеток, который в случае с меланомой значительно ускорен. Метод характеризуется точностью диагностики.

В связи с тем, что атипический невус может быть различной формы, необходимо проведение и эхографии, благодаря которой появляется возможность исследования и близлежащих тканей. За счет этого определяются точные размеры. Это особенно важно в тех случаях, когда новообразование прорастает глубоко и затрагивает подкожно-жировую клетчатку.

С помощью специальной аппаратуры проводится и рентгенография, в процессе которой получаются данные о структуре новообразования.

Термометрия – это измерение температуры кожи на одном определенном участке. В области злокачественных клеток отмечается ее повышение. Среди признаков меланомы выделяется значительное повышение температуры, при этом разница может составлять до двух с половиной градусов.

Иногда может потребоваться и биопсия. Ее принято проводить непосредственно после удаления невуса. Это объясняется тем, что травматизация наростов приводит к нежелательным последствиям.

Лечение

Пациенты, у которых был обнаружен атипичный невус, требуются в постоянном наблюдении с целью предотвращения перерождения новообразования в меланому. Им дается вся необходимая информация о начальных признаках перерождения, чтобы они могли осуществить полноценный контроль за опасными наростами.

Находящиеся в группе риска люди должны избегать воздействия ультрафиолета и в случаях, когда это неизбежно, использовать защитные крема.

Процесс лечения включает и удаление самого новообразования. Среди основных показаний, требующих немедленного иссечения, отмечают следующие:

• локализация невуса в местах с повышенным риском травмирования (стопы, ладони и кисти рук, слизистые);
• локализация в местах, где трудно контролировать динамику (промежность и часть головы, которая покрыта волосами);
• изменение размеров нароста как по площади, так и в верхнем направлении;
• признаки регресса;
• появление обрамления розового цвета, сателлитов и неправильного очертания;
• степень пигментации увеличивается, в особенности это касается неравномерности;
• диспластический невус начинает кровоточить, на нем появляются эрозии, воспаления и сильный зуд;
• неоднократное травмирование.

После того, как были установлены признаки диспластического процесса и развивается атипическая дисплазия клеток, невус требуется в профилактических целях удалить. Множественные новообразования при этом иссечению не подлежат. В этом случае необходимо постоянное наблюдение за динамикой и регулярное проведение исследований. Лишь в случаях явных признаков трансформации, удалению подлежат отдельные элементы.

Особенности лечения у детей

На детском теле такие невусы могут быть обнаружены только в том случае, если к ним есть генетическая предрасположенность. Образования в редких случаях обнаруживаются даже у новорожденных.

Немедленному удалению подлежат лишь внушительных размеров новообразования. Иссечение требуется и в случае их большого количества. Лечение хирургическим путем возможно только по достижению ребенком двухлетнего возраста. До этого назначается лишь применение специальных препаратов.

Наиболее частыми являются случаи проявления заболевания у подростков. При первом появлении таких наростов, необходимо наблюдать за их динамикой, свести к минимуму воздействие ультрафиолета и использовать защитные крема.

Обязательно необходимо регулярно посещать дерматолога и наблюдать за самим невусом. В случае малейших изменений сразу назначается лечение и проводится необходимая диагностика.

Прогноз

Прогноз лечения и развития заболевания во многом зависит от наследственности и стадии самой болезни. Если лечение было осуществлено своевременно и пациент находится под постоянным наблюдением лечащего врача, то можно ожидать благоприятных результат. Главное, это не допустить перерождения новообразования в меланому.

Среди главных рекомендаций дерматологи выделяют следующие:

• защита новообразований от травмирования;
• запрещено принимать солнечные ванны и посещать солярий;
• под открытым небом максимально прикрывать кожу одеждой;
• при малейших изменениях немедленно обратиться к врачу.

Если множественные родинки локализируются в области спины, рекомендуется периодически их фотографировать. Благодаря этому можно осуществлять за ними самостоятельный контроль. В случае обнаружения симптома требуется осмотр всех членов семьи.

Своевременное удаление родинок в некоторых случаях является необходимостью. Если есть генетическая предрасположенность к развитию меланомы, то с каждым годом риск перерождения возрастает и достигает 95%.