Особенности ограниченного нейродермита: симптоматика и средства лечения

Ограниченный нейродермит связан с появлениями сыпи, сопровождаемой зудом на локальных участках кожи. Болезнь развивается в результате нарушения работы нервной и иммунной систем, считается наследственной, поскольку выявляется сразу у нескольких ближайших родственников. Нейродермиты называют лишаем или атопическим дерматозом, лечат комплексно.

Проявление болезни — одиночные очаги лихенизации, которые обычно появляются на месте первичных элементов сыпи. Кожа утолщается, ее рисунок усиливается, меняется пигментация. Очаги могут сохраняться годами из-за постоянного расчесывания.

Причины болезни

Чаще всего ограниченный нейродермит возникает на фоне других нарушений здоровья, то есть внутренних факторов:

• неврологические болезни;
• дисфункции внутренних органов;
• гормональные нарушения;
• метаболические патологии.

Факторы внешней среды могут спровоцировать проявление симптомов. Нарушения касаются центральной и периферической части нервной системы. Людей, склонных к ограниченному нейродермиту, выделяет нестабильная психика, возбудимость или излишняя эмоциональность, склонность к депрессиям и подавленности. Они зачастую страдают бессонницей, расстройствами пищеварения.

Вызывать обострение нейродермита могут аллергические триггеры: шерсть животных, сухой корм рыбок, перья и шерстяные одеяла, косметические средства и бытовая химия, растительная пыльца, продукты питания и консерванты, антибиотики.

Симптомы

Ограниченный нейродермит проявляется зудом, пузырьковой сыпью и лихенизацией в форме пятен. Сначала кожа начинает чесаться, затем отекает, и на ней появляются пузырьки, которые редко наполняются жидкостью. Пациент расчесывает зудящие участки, в ответ на что эпидермис утолщается.

Очаги высыпаний представлены бляшками, покрытыми узелками. Обычно они появляются сзади и по сторонам шеи, на сгибе локтя и под коленями, в области паха. Очаги поражения имеют четкие контуры, располагаются симметрично. Кожа пересыхает, отекает, и рисунок сосочкового слоя становится более выраженным. Очаг отличается усиленной пигментацией, а в его центре образуется вторая зона с папулами розового или коричневого цвета. Пузырьки отличаются неровными формами, гладкой поверхностью. Со временем узелки сливаются, становятся менее различимыми, но центральная зона с пересушенным и выраженным кожным рисунком.

Отличительные черты нейродермита:

• поверхность сухая, экссудат выделяется редко;
• бело-сероватые чешуйки;
• коричневатые (кровянистые) корочки;
• места депигментации или гиперпигментации;
• сильный зуд, особенно ночью.

При перерождении в экзему ограниченный нейродермит проявляется мокнутием, а при перерождении в гипертрофическую форму — большими скоплениями узелков.

Иногда ограниченный нейродермит принимает вид полос, а на голове вызывает выпадение волос без изменений кожного покрова. По степени осветления кожи напоминает витилиго. Очаги в области половых органов длительно время проявляются зудом, затем трещинами. При постоянно расчесывании образуются другие признаки: утолщение, отечность, увеличение кожного рисунка. Нейродермиты в области ануса протекают с особенно интенсивным зудом, который нарастает нестерпимыми приступами. Пациенты расчесывают высыпания до боли.

Тяжесть симптомов предопределяет реакцию со стороны нервной системы. Люди, ощущая себя неполноценными и истощенными из-за зуда, чувствуют себя угнетенно, страдают частыми перепадами настроения.

Особенности болезни

Нейродермит представляет собой два расстройства — нервной системы и дерматит, которые поддерживают и усиливают друг друга. На фоне патологии может ухудшиться работа эндокринных желез. Надпочечники истощаются, выделяя меньше кортизона, чем тормозятся противовоспалительные реакции в теле. Потому обострения после стрессов — диагностический признак болезни. Активизируется работа щитовидной железы, чем обуславливаются перепады настроения. Женщины отмечают перебои с менструальным циклом, снижение либидо.

Склонность к ограниченному нейродермиту определяется несколькими факторами:

1. Наличием экземы, в том числе диатеза в детстве.
2. Чувствительность к лекарствам, аллергенным пищевым продуктам.
3. Крапивница, бронхиальная астма и сезонные риниты в истории болезни.
4. Присутствие аутоантител в крови.

Об аллергической природе говорит появление нескольких очагов сыпи в удалении от первого очага.

Диагностика

Тесная взаимосвязь с аллергическими болезнями заставляет проводить дифференциальную диагностику с экземой, красным лишаем, почесухой. Отличают нейродермит ограниченный два выраженных критерия:

• зуд продолжается долго и является изнурительным;
• пятна с жесткой сухой утолщенной кожи.

Например, при экземе высыпания становятся влажными из-за экссудата пузырьков, а нейродермит не сопровождается сильным зудом. Красный лишай отличается появлением узелковой сыпи на сгибах локтей, в полости рта, и мелкие элементы сосредотачиваются вокруг более крупного. При ограниченном нейродермите иногда требуется биопсия кожи для постановки точного диагноза. Потому определить симптомы и лечение болезни можно только у дерматолога.

Лечение

Кожа отражает работу органов внутренней секреции, нервной системы и иммунитета, потому лечебные мероприятия должны быть комплексными:

1. Очистка организма от токсических продуктов, бактерий и микробов, тяжелых металлов. Используются сорбенты, активированный уголь, пробиотики, чеснок. Требуется проверить организм на наличие хронических инфекций.
2. Восстановить нормальное пищеварение, использовать принципы здорового питания при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Увеличить количество клетчатки и овощей, чистой воды и убрать сахар.
3. Стимулировать работу нервной системы приемом успокоительных препаратов растительного происхождения. В тяжелых случаях необходима работа с психологом.

Медикаментозное лечение касается устранения симптомов:

1. Прием антигистаминных препаратов снимает зуд и воспалительные реакции на аллергены.
2. Иммуностимуляторы назначаются для улучшения трофики тканей, ускорения регенерации.
3. Витамины группы В и А, а также РР улучшают клеточную функцию, защитный барьер кожи, способствуют обновлению.
4. Кортикостероиды назначаются короткими курсами в случае затяжных и тяжелых форм болезни.

Очаги нейродермита также обрабатываются цинковой, борной, дегтевой, ихтиоловой мазями. Применяются примочки таниновые, резорциновые, а также антисептиком-стимулятором Долгова.

Кортикостероидные мази стоит наносить только по назначению врача, применять короткими курсами один раз в сутки.

Детям можно применять препараты с негалогенизированными кортикостероидами. Гормональными мазями не рекомендовано обрабатывать сыпь на лице.

Дополнительно применяется физиотерапия, но только без острых воспалительных процессов на коже. Фототерапия, ПУВА-терапия, гелий-неоновый лазер сокращают период течения болезни. Санаторно-курортное лечение предполагает сульфидные, радоновые и сероводородные ванны, гелиотерапию, камеры гипербарической оксигенации, лечение микротоками.

Для продления периода ремиссии используется акупунктура. В домашних условиях можно принимать ванны с отварами ромашки, коры дуба и череды. Данные растения используются в качестве средства для примочек.