Признаки и лечение стригущего лишая у людей

Стригущий лишай – это заразное грибковое заболевание, способное поразить не только кожу, но и волосы, и ногти человека. Возбудителями стригущего лишая являются грибки Microsporum и Trichophyton, а разновидности вызываемой ими болезни носят названия Микроспория и Трихофития соответственно.

В зависимости от способа передачи Микроспория подразделяется на три вида:

• зооантропонозную, передающуюся как от животных, так и от человека;
• антропонозную, передающуюся от человека к человеку;
• гемофильную, передающуюся при тесном контакте с почвой.

Что касается трихофитии, то она может передаваться как от представителей животного мира к человеку, так и от человека к человеку.

Симптомы

Симптоматика стригущего лишая зависит от двух факторов:

• места внедрения возбудителя;
• состояния иммунной системы.

В связи с этим различают четыре формы заболевания:

• поверхностную, распространяющуюся под волосами на голове;
• поверхностную, распространяющуюся по кожным покровам;
• хроническую;
• инфильтративно-нагноительную глубокую форму.

Рассмотрим каждую из них и что это такое.

Поверхностная в волосах

Это распространяющаяся под волосами на голове форма. Инфицирование указанной формой может происходить как при контакте с заболевшим человеком, так и с больным животным. Причем полученный и в детском возрасте и не пролеченный своевременно лишай у девочек, как правило, переходит в хроническую форму, а у мальчиков — проходит в тринадцать – пятнадцать лет самостоятельно. Понять, что это стригущий лишай можно по следующим симптомам.

Болезнь начинается с появления одного или нескольких округлых пятен с частично обломанными практически под корень волосами. По мере развития болезни волосы на пораженных лишаем участках начинают обламываться все сильнее и со временем голова приобретает вид обритой кусками.

Помимо обломанных волос, указывать на стригущий лишай у человека может появление по краям пораженной области мелких пузырьков, лопающихся со временем и образующих после этого корку желтоватого оттенка.

Зуд при поверхностной форме стригущего лишая, как правило, не появляется, а если и возникает, то обладает столь малой степенью выраженности, что не доставляет никаких неудобств заболевшему.

Поверхностная на открытой коже

Это распространяющаяся по кожным покровам форма. Она развивается на любом кожном участке и сопровождается следующими симптомами:

• появлением яркого пятна с четкими, приподнятыми над поверхностью кожи границами, напоминающими небольшой валик и образованными пузырями и папулами розоватого оттенка (центральная часть пятна в этом случае намного светлее периферической и покрыта белесыми чешуйками);
• сильным зудом;
• быстрым распространением очагов по всему телу в случае несвоевременного лечения.

Хроническая

Данная форма стригущего лишая во взрослом возрасте обнаруживается исключительно у женщин – развитие болезни происходит на фоне непролеченной должным образом в детстве инфекции, усугубленной нарушением функций щитовидной железы и яичников или же снижением иммунитета.

В данном случае грибок поражает кожу под волосами на голове, гладкую кожу и ногти. При поражении волос, они ломаются у корня, а сам очаг представляет собой невоспаленное пятно, диаметром не более десяти миллиметров, на месте которого со временем образуется шелушащийся рубец.

При вовлечении в процесс кожных покровов очаг представляет собой зудящее, шелушащееся пятно без четких границ, способное достигать внушительных размеров. Цвет пятна в данном случае может принимать любой оттенок от розоватого до синеватого.

При вовлечении в деструктивный процесс ногтевых пластин, они меняют свой цвет с розового на серый, мутнеют, тускнеют и крошатся. Причем все это сопровождается утолщением или истончением ногтевой пластины.

Инфильтративно-нагноительная глубокая

Указанная форма воздействует на волосяные фолликулы заболевшего и передается исключительно от животных.

Развитие болезни в данном случае сопровождается:

• повышением температуры тела;
• увеличением в размерах и болезненностью узлов;
• кожными аллергическими проявлениями;
• ухудшением общего самочувствия;
• появлением на голове крупных красных бляшек с бугристой, неровной поверхностью, связанным с нагноением фолликулов волос;
• болью в очагах поражения.

Причины развития

Основной и единственной причиной развития стригущего лишая является инфицирование им от носителя той или иной формы грибка. На кожу здорового человека в данном случае попадает шерсть, волос, почва или частица эпидермиса, содержащие споры грибка, проникающие внутрь и начинающие размножаться

При внедрении спор поблизости от фолликулов волос, грибки со временем прорастают в них, замещая собой все пространство волосяной луковицы. По мере развития болезни микроорганизмы распространяются вверх по волосу, накапливаясь в его чешуйках и разрушая стержень. Указанные изменения приводят к тому, что волос ломается под увеличившимся весом.

Что касается путей инфицирования, то заражение стригущим лишаем возможно:

• от представителей фауны к человеку;
• от человека к человеку.

Инфицирование стригущим лишаем от животных происходит, как правило, у детей. Именно они наиболее часто вступают в контакт с бездомными животными. Объясняется это тем, что визуально здоровые щенки и котята достаточно часто выступают переносчиками указанного заболевания.

Помимо детей в группу риска по заражению лишаем от представителей животного мира входят работники сельского хозяйства – болезнь передается им от сельскохозяйственных животных – коз, баранов, свиней или же от грызунов.

Передача лишая стригущего от человека к человеку происходит контактно-бытовым способом – при тесном контакте с заболевшим или при использовании предметов, которыми он пользовался.

Наибольшую опасность в данном случае представляют расчески, предметы обихода, нательное и постельное белье и одежда, которые использовал больной. Кроме того, споры грибка отлично сохраняются на мягкой мебели, сидениях в автомобилях, ковровых покрытиях и мягких игрушках – продолжительность их жизни без животного или человека исчисляется месяцами. Именно поэтому заразиться лишаем можно где угодно – в парикмахерской, в транспорте, в школе или детском саду.

Предрасполагающие факторы

Контакт кожи со спорами далеко не всегда приводит к развитию болезни. Объясняется это тем, что нормально действующая иммунная система препятствует размножению возбудителя и, соответственно, его распространению.

В число факторов, способствующих распространению лишая, входят:

• размягчение кожных покровов вследствие длительного контакта с жидкими средами, повышенной потливости, изменения химического состава пота;
• контактирование с землей или животными, обусловленные профессиональной деятельностью;
• повреждения кожных покровов;
• пребывание в местах большого скопления людей;
• несоблюдение правил личной гигиены – попавшие на кожу здорового человека споры грибка могут быть смыты обычной водой;
• инфицирование кожных покровов;
• снижение иммунитета на фоне различных заболеваний, стрессов, прием антибактериальных средств, депрессий, длительных переохлаждений.

Последствия и осложнения

В подавляющем большинстве случаев стригущий лишай – это болезнь, не представляющая никакой опасности для жизни и здоровья человека. Объясняется это тем, что волосяной покров и кожные покровы практически всегда полностью восстанавливаются после выздоровления.

Исключение составляют случаи развития нагноений на голове, заканчивающиеся, как правило, потерей волос без возможности их восстановления. Именно поэтому люди, перенесшие инфильтративно-нагноительную форму, обладают, как правило, одной или несколькими проплешинами.

Лечение

Лечение стригущего лишая представляет собой продолжительный процесс, растягивающийся, как правило, на четыре – шесть недель. В случае, если у больного обнаруживается один очаг грибкового поражения кожи, а сам он не жалуется на общее самочувствие, лечение ограничивается использованием местных противогрибковых средств – гелей, мазей и дезинфицирующих растворов.

Множественное грибковое поражение, напротив, требует системного, комплексного подхода, подразумевающего использование как местных, так и внутренних средств.

Выбор той или терапевтической схемы зависит как от формы заболевания, так и от распространенности процесса, а сам терапия направлена на:

• облегчение течения болезни;
• уничтожение возбудителя;
• недопущение присоединения вторичной инфекции.

В подавляющем большинстве случаев комплексное лечение лишая подразумевает:

• прием противогрибковых препаратов внутрь по схеме, назначенной врачом (как правило, в этом случае назначаются Ламизил, Гризеофульвин, Орунгал);
• использование наружных противогрибковых средств (в большинстве случаев назначаются обработки Экзодерилом, Ламизилом, Орунгалом, йодом, салициловой мазью).

Причем во время лечения больной должен соблюдать правила гигиены и придерживаться назначенной врачом пищевой диеты.

При развитии гнойной формы стригущего лишая назначается ручная эпиляция и дезинфицирующие примочки, позволяющие купировать воспалительные процессы и очистить имеющиеся очаги.

При хронической форме стригущего лишая противогрибковая терапия дополняется приемом иммуномодулирующих средств и витаминно-минеральных комплексов.

Профилактика и прогноз

Вполне естественно, что предупредить стригущий лишай (или как его еще могут называть, стригучий) намного проще, нежели лечить. Тем более, что для того, чтобы не допустить развития заболевания следует всего-навсего соблюдать следующие правила:

• не использовать чужое белье и банные принадлежности;
• надевать резиновые тапочки при посещении бань, саун, бассейнов и пляжей;
• ограничивать контакты с бродячими животными;
• соблюдать правила личной гигиены;
• повышать иммунитет;
• посещать врача при малейшем подозрении на развитие заболевания.

При своевременном и грамотно назначенном лечении прогнозы на излечение стригущего лишая вполне благоприятны и позволяют говорить о полном избавлении от болезни без ее последующих рецидивов.