Сколько времени лечится лишай и от чего это зависит

Лишай – это группа заболеваний различной этиологии, при которых на коже появляются очаги высыпаний. Среди них есть как заразные инфекционные болезни, так и патологии, не представляющие опасности для окружающих. Каждый тип лишая имеет свою причину, клинические особенности, методы диагностики и сроки лечения.

Основные разновидности лишая:

• отрубевидный (разноцветный);
• стригущий;
• опоясывающий;
• розовый (болезнь Жибера);
• красный плоский.

Люди с кожными высыпаниями вызывают чувство брезгливости у окружающих. Больного ребёнка не допустят в детский сад, школу, спортивную секцию, бассейн. Поэтому тех, кто столкнулся с этой проблемой, интересует вопрос: «Сколько лечится лишай?».

Общие сведения

На сроки лечения лишая, как и любого заболевания, влияет ряд факторов:

• объём поражения – распространённые изменения на коже требуют длительного применения лекарств;
• индивидуальные особенности организма – при высоком уровне защитных сил лишай проходит быстрее;
• своевременность обращения за медицинской помощью – чем раньше начата терапия, тем быстрее будет достигнут эффект;
• особенности возбудителя, его чувствительность к лекарственным препаратам.

Поэтому заранее определить, как долго будет продолжаться лечение, весьма сложно.

Отрубевидный

Разноцветный (отрубевидный) лишай – это грибковое поражение наружного слоя кожи (эпидермиса) без вовлечения её глубоких слоёв, ногтей и волос.

Причины заболевания

Возбудитель его постоянно присутствует на коже, но вызывает заболевания только при определённых условиях:

• повышенная потливость;
• изменение состава пота;
• себорея;
• сахарный диабет;
• хронические болезни желудка и кишечника.

Отрубевидный лишай встречается в любом возрасте. Чаще болеют люди в странах с тропическим климатом и в летний период.

Этот тип лишая мало контагиозен — заразиться можно при непосредственном контакте с больным и если пользоваться общими с ним предметами обихода — бельём, мочалками.

Клиника и диагностика

На коже туловища, реже рук, ног возникают мелкие розовые пятна, которые затем становятся жёлтыми, потом коричневыми. Очаги шелушатся, сливаются, образуя обширные поверхности с неровными краями. После загара на коже остаются светлые участки. Важная особенность заболевания – отсутствие субъективных ощущений.

Диагноз ставит врач дерматолог на основании внешних признаков, результатов осмотра под люминесцентной лампой (бурый тип свечения) и данных микроскопического исследования на грибок.

Лечебные мероприятия и их продолжительность

В терапии отрубевидного лишая применяют:

• противогрибковые мази, кремы (Кетоконазол, Тербинафин, Клотримазол);
• обработка очагов раствором Бензилбензоата или Натрия гипосульфита;
• при распространённом поражении и недостаточной эффективности местного лечения противогрибковые препараты внутрь (Флуконазол, Интроконазол).

Терапию проводят до исчезновения очагов поражения и получения отрицательного результата анализа на грибок. Продолжительность лечебных мероприятий при этом типе лишая составляет от 10 дней до 8 недель.

Стригущий

К стригущему лишаю относятся два заболевания: микроспория и трихофития. Это грибковые инфекции, при которых поражаются наружные и глубокие слои кожи, волосы, реже ногти.

По распространённости стригущий лишай у человека занимает второе место среди всех дерматомикозов. Это высоко контагиозное заболевание. Болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста.

Причины болезни

Переносчики микроспории – кошки, реже собаки. Трихофитии – грызуны, коровы, козы, больной человек. Возбудитель попадает на кожу при контакте с инфицированным животным или с предметами обихода.

Клиника и диагностика

На коже туловища, конечностей, волосистой части головы образуются округлые зудящие ярко-розовые очаги, ограниченные валиком. На поверхности очага иногда возникают пузырьки, при вскрытии которых образуются корочки.

Волосы в поражённых местах обламываются, за что болезнь получила своё название — стригущий.

Врач ставит диагноз на основании внешнего осмотра, осмотра под люминесцентной лампой (зелёный тип свечения) и результатов исследования кожных чешуек под микроскопом.

Лечебные мероприятия и их продолжительность

Сколько лечится стригущий лишай? При одиночных участках поражения на гладкой коже без вовлечения волос применяют только средства местного действия на протяжении 4–6 недель:

• йод, 2% раствор;
• 10-20% серную, серно-салициловую мазь;
• противогрибковые кремы, мази (Клотримазол, Ламизил, Экзодерил).

Однако пушковые волосы вовлекаются в процесс в 85% случаях, поэтому в схему лечения включают препараты в таблетках:

• Гризеофульвин;
• Тербинафин.

При поражении волосистой части головы их назначают сразу в обязательном порядке. Приём продолжают до исчезновения клинических проявлений и получения трёх отрицательных анализов микроскопии, взятых с промежутков 3-5 дней. Длительность лечения заболевания до 12 недель.

Опоясывающий

Опоясывающий лишай (Герпес Зостер) – вирусная патология с поражением кожи.

Причины

Причиной болезни является III тип вируса герпеса. Инфекционный агент, впервые попав в организм, вызывает всем известную детскую болезнь – ветрянку. После выздоровления возбудитель остаётся в латентном состоянии в нервных клетках спинного мозга, при ослаблении иммунитета активизируется и вызывает Герпес Зостер. Каждый 4 человек, переболевший когда-либо ветряной оспой, заболевает опоясывающим лишаём. Вероятность патологии увеличивается с возрастом. Среди пациентов преобладают люди старше 50 лет.

Клиника

Болезнь начинается с чувства жжения, зуда и боли. На следующий день, повышается температура тела, на коже по ходу нерва образуются группы пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Количество их постепенно увеличивается. Они подсыхают, покрываются корочкой.

Лечебные мероприятия и их продолжительность

• обработка элементов раствором Метиленового синего, фукорцина или Бриллиантового зелёного;
• антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин, Цетрин) для уменьшения зуда;
• обезболивающие и жаропонижающие средства (Нурофен);
• при тяжёлых фоновых заболеваниях назначают противовирусные препараты (Панавир, Ацикловир).

Сколько дней длится заболевание, зависит от уровня иммунитета. В большинстве случаев кожные изменения заживают в течение двух недель. При выраженном иммунодефиците может присоединиться бактериальная инфекция. Тогда процесс выздоровления затянется до месяца.

Болезнь Жибера

Розовый лишай Жибера относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям.

Причины

Его причины и механизмы развития до конца не изучены, а возбудитель не установлен.

Болезнь развивается:

• после простуды;
• на фоне стрессовых ситуаций;
• при переохлаждении;
• после вакцинации;
• после укусов насекомых.

Розовый лишай встречается преимущественно в весенний, осенний периоды и поражает людей в возрасте до 35 лет. Заболевание не заразно, поэтому эпидемиологической опасности не представляет.

Клиника и диагностика

На коже образуется розовое пятно диаметром от 2 до 10 см – материнская бляшка, затем в течение недели появляются несколько более мелких пятнышек – отсевов. Вначале поверхность их гладкая, но со временем начинает шелушиться. Пациент ощущает кожный зуд.

Лечебные мероприятия и их продолжительность

Заболевание в течение 4–6 недель может пройти самостоятельно без медицинского вмешательства. Но если высыпаний достаточно много, и количество их продолжает увеличиваться, лечить лишай необходимо.

Назначают:

• антибактериальные препараты (эритромицин);
• противовирусные средства (Ацикловир);
• антигистаминные препараты для уменьшения кожного зуда (Цетрин, Супрастин);
• энтеросорбенты (Фильрум, Полисорб);
• салицилово-цинковую пасту на очаги;
• гормональные мази: Гидрокортизоновая, Элоком.

Иногда болезнь принимает рецидивирующий характер, периоды улучшения чередуются с появлением новых элементов на коже, и может длиться до полугода.

Красный плоский

Это воспалительное заболевание кожи аутоиммунного генеза. Организм начинает воспринимать клетки эпидермиса, как чужеродные и вырабатывать к ним антитела, в результате на коже возникают характерные высыпания. На долю красного плоского лишая приходится до 2,4% всех кожных заболеваний.

Причины

Точные причины, запускающие аутоиммунный процесс в организме, неизвестны. Описаны случаи развития заболевания после стрессов, избыточной инсоляции, операций по трансплантации органов.

Клиника и диагностика

На коже появляются зудящие высыпания полигональной формы с гладкой плоской поверхностью или вдавлением в центре. Со временем развиваются очаги гипо- и гиперпигментации. Элементы могут располагаться на теле, руках, ногах линейно, в виде виноградной грозди или в виде кольца. Заболевание иногда поражает слизистую ротовой полости. В тяжёлых случаях элементы могут изъязвляться.

В диагностике помимо традиционных методов значение имеет реакция Кебнера – появление новых элементов сыпи на месте раздражения кожи. Красный плоский лишай часто маскируется под другие кожные заболевания, поэтому в сложных случаях даже проводят биопсию с гистологическим исследованием.

Лечебные мероприятия и их продолжительность

Заболевание имеет несколько форм, поэтому схему лечения подбирают индивидуально. Используют:

• гормональные препараты;
• цитостатики;
• седативные средства;
• транквилизаторы;
• витамины;
• противогрибковые средства;
• антибиотики.

При адекватно подобранной терапии заметное улучшение состояния наблюдается уже через пару недель, а полностью высыпания исчезают в течение полутора месяцев. При эрозиях высыпания могут сохраняться до нескольких лет.

Рекомендации пациентам

При появлении высыпаний на коже не пытайтесь самостоятельно определить их природу, а обратитесь за помощью к специалисту. Врач проведёт комплексное обследование, поставит диагноз и назначит оптимальную терапию. При самолечении заболевание прогрессирует, распространяется, переходит в хроническую форму.

При опоясывающем лишае и болезни Жибера попросите врача порекомендовать средство для поднятия иммунитета или сходите на консультацию к иммунологу.

В острой стадии заболевания (кроме разноцветного лишая) старайтесь не мочить высыпания. При микроспории и трихофитии мойте голову лечебным шампунем, содержащим Кетоконазол. Это же средство используйте для гигиенического душа.

Чтобы не допустить повторного инфицирования при отрубевидном и стригущем лишае, до полного выздоровления необходимо кипятить бельё в мыльно-содовом растворе и проглаживать утюгом с двух сторон.

Для того, чтобы избавиться от лишая требуется время. Противогрибковые препараты, которые назначают пациентам, имеют побочные эффекты. Поэтому большое значение придают профилактике инфекционных кожных заболеваний. Не трогайте бродячих кошек и собак, не пользуйтесь чужими расчёсками и бельём, объясняйте правила гигиены детям.