Лицевая форма опоясывающего лишая: симптомы и лечение

Опоясывающий лишай на лице – это тяжелое дерматологическое заболевание вирусной этиологии, при котором на кожных покровах лица возникают болезненные герпетиформные высыпания. Возбудитель данной патологии – вирус оспы, который при первом попадании в организм вызывает известную всем ветрянку.

Опоясывающий лишай встречается достаточно редко. Согласно статистике им болеет только 15 человек из 100 тысяч. Однако данная патология склонна рецидивировать. Замечено, что около 10% людей, которые ранее переболели опоясывающим лишаем, заболевают им повторно через некоторое время. Наиболее часто заболевание развивается в холодное время года у людей среднего или пожилого возраста. Опоясывающий лишай невероятно заразен. 100% детей после общения с больным опоясывающим лишаем в итоге заболевают ветрянкой.

Факторы риска

Больше всего к заболеванию предрасположены пациенты, которые ранее болели ветрянкой. Дело в том, что после перенесенной ветряной оспы вирус заселяется в нервные ганглии человека, расположенные в головном и спинном мозге. Активация данных частиц происходит при сильном снижении иммунитета (например, у больных онкологией после химиотерапии, у пациентов с тяжелыми хроническими болезнями внутренних органов, у людей с ВИЧ-инфекцией, пациентов принимающих гормональные лекарства).

В это время вирус начинает активно размножаться и выходит из нервных клеток, продвигаясь далее по аксонам. После достижения окончания нервной ветви он поражает тот участок кожных покровов, который иннервируется этим нервом.

Опоясывающий лишай может возникать на любом участке тела, но наиболее часто он локализируется на лице, что связано с особым строением тройничного нерва.

В данном случае высыпания чаще всего возникают на брови, на глазу, возле губ или на лбу.

Стоит сказать, что вирус герпеса Зостер является очень чувствительным. Он очень быстро погибает при обработке кожи дезинфицирующими средствами, а также под воздействием высоких температур. Плохо переносит вирус и солнечные лучи. В то же время низкие температуры абсолютно никак не влияют на инфекцию.

Самоизлечение происходит спустя 2-4 недели после появления первых признаков болезни.

Симптомы болезни

Признаки опоясывающего лишая могут сильно отличаться в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание.

Изначально все больные проходят продромальный этап. В это время больной отмечает сильную слабость и недомогание, повышенную утомляемость. У него может повышаться температура тела до субфебрильных показателей, болеть голова, возникать жжение, зуд и боль в области в которой в дальнейшем возникнут высыпания. Как правило, данный период длится от 2-х дней до 1 недели, хотя в некоторых случаях он может сильно затянуться.

После этого опоясывающий герпес проходит еще 4 стадии:

1. Возникновение воспалительного процесса в области будущих высыпаний. Помимо этого может отмечаться расширение кровеносных сосудов и покраснение кожных покровов. Как правило, пораженные области в этом случае имеют форму пятен со слегка приподнятыми краями. Если по данным пятнам провести пальцем, можно ощутить легкую шероховатость и наличие огромного количества мелких папул. Хотя стоит сказать, что у некоторых пациентов этот симптом может отсутствовать. Длится эта стадия 1-2 дня.
2. Папулы трансформируются в везикулы – маленькие пузырьки, внутри которых находится прозрачная жидкость. Данные пузырьки могут располагаться как на большом расстоянии друг от друга, так и сливаться в целые группы. Этот период у большинства пациентов длится 5-7 дней
3. На этом этапе содержимое пузырьков начинает замещаться гноем, после чего они самостоятельно вскрываются, а на их месте образуются эрозии. При заживлении на эрозиях возникают корочки. На этом этапе, если у больного имеется сильный иммунодефицит, у него начинают появляться новые герпетические высыпания.
4. Корочки начинают отпадать. Происходит это обычно на четвертой неделе течения болезни. На месте корочек нередко наблюдается нарушение пигментации кожных покровов, а также шелушение. Данное явление может присутствовать у больного еще долгое время после выздоровления.

Диагностика

При появлении на кожных покровах герпетических высыпаний поставить диагноз опоясывающий лишай лица опытному врачу не составит труда. Ошибки в диагностике могут наблюдаться только на начальных этапах развития патологии, когда у больного кожа еще здорова, но имеются признаки отравления, повышается температура, возникают боль и зуд в области лица.

В этот период очень важно не спутать опоясывающий лишай с простым герпесом, экземой и рожей. Помимо этого, на начальных этапах опоясывающий лишай может быть очень похож на стригущий лишай. Для подтверждения своих предположений дерматолог может назначить пациенту микроскопическое исследование. Помимо этого могут применяться серологические методы и исследование ПЦР.

После проведения диагностики врач сообщит больному схему лечения и расскажет сколько оно будет длиться.

Традиционные методы терапии

Для облегчения состояния больных опоясывающим лишаем используются различные противовирусные мази (идоксурудин). В случае если у пациента лишай на глазу, мазь может накладываться внутрь века. При поражении кожных покровов высыпания смазываются Ацикловиром или раствором бриллиантовой зелени. Для скорейшего заживления эрозий может использоваться гель Солкосерил. Для быстрого устранения болевых ощущений специалист может назначить кортикостероиды.

В течение первых трех суток после появления признаков заболевания нужно начать прием противовирусных средств в таблетированной форме (Ацикловир).

Для устранения воспалительного процесса рекомендуется прием НПВС (Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид). При возникновении симптомов поражения нервной системы врач может назначить антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные и успокоительные лекарства. Для уменьшения зуда необходим прием антигистаминных средств (Цетрин, Перитол).

При наличии ярко выраженных признаков интоксикации организма проводится дезинтоксикационная терапия, суть которой заключается в ведении специальных лекарственных веществ в организм через вену. После данных действий назначаются диуретики.

Если у больного произошло инфицирование пораженных участков, ему необходимо использовать антибактериальные лекарства как наружно, так и вовнутрь.

Чтобы лишай не стал рецидивирующим, больным могут быть назначены иммуностимуляторы (Аллокин-альфа, Изопринозин) и витаминно-минеральные комплексы.

Народное лечение

Лечение опоясывающего лишая народными способами не настолько эффективно как лечение медикаментозными препаратами, однако в сочетании с традиционной терапией больной все-таки может добиться более быстрого улучшения своего физического состояния без побочных эффектов.

Суть лечения в данном случае должна заключаться в предотвращении дальнейшего распространения инфекции по организму. Для этого можно использовать чай из репейника. Чтобы его изготовить 1 ч. л. сухого измельченного корня репейника заливается 250 мл кипятка. Затем напиток настаивается в течение 20-30 минут. После этого лекарство считается готовым. Для улучшения вкусовых характеристик средства в него можно добавить мед.

Для наружного применения отлично подойдет настойка бессмертника. Для ее изготовления необходимо залить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. сухих измельченных цветов травы. После этого средство укутывается, и ставится в теплое место на 1 час. Данным лекарством необходимо протирать пораженные участки 3 раза в сутки. Для большего удобства можно применить стерильную вату или ватный диск. Похожую настойку можно изготовить и из мяты перечной. Для этого 1 ст. л. травы заливают стаканом кипятка и держат на водяной бане в течение получаса. По истечении этого времени отваром можно смазывать кожу.

Эффективно при данном заболевании также алоэ — для лечения опоясывающего лишая нужно разрезать лист растения пополам, приложить его слизью к ране, закрепить пластырем и оставить на ночь.

Данную процедуру необходимо проводить каждый день до полного исчезновения признаков заболевания.

Чтобы слегка подсушить высыпания можно использовать лук репчатый. Для этого луковицу нужно очистить от шелухи, разрезать пополам и слегка зажарить. После этого теплая луковица прикладывается к волдырям. После остывания лука пластину нужно срезать и повторить процедуру.

Для усиления иммунитета в период болезни очень полезно употреблять настойку эхинацеи. Приобрести ее можно в любой аптеке.

Осложнения патологии

Если сравнивать стригущий лишай и опоясывающий, то последний будет, безусловно, опаснее. Примерно половина больных даже после исцеления продолжает жаловаться на зуд кожных покровов лица. Данное явление называется постгерпетическая невралгия. Длиться она может на протяжении нескольких лет в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. У части больных после излечения на коже остаются рубцы и шрамы (особенно часто бывает, если болезнь поразила лоб и щеки).

Существуют разные формы опоясывающего лишая, но самой опасной из них является глазная, так как она, если не лечится, может привести к полной или частичной потере зрения. Опасной также считается ушная форма лишая, так как она может вызвать полную глухоту у больного.

Особое внимание должно уделяться опоясывающему лишаю у беременных женщин. В данном случае у женщин симптомы болезни могут быть очень смазанными, в результате чего патология нередко диагностируется на поздних стадиях. Опоясывающий лишай у беременных пациенток опасен для здоровья как их самих, так и вынашиваемого ими плода.