Как справиться с лишаем на лице: тактика лечения разных видов заболевания

Лишай – это название группы дерматологических заболеваний различной этиологии объединенных общей симптоматикой. Заболевание может поражать любой участок тела (живот, спину, грудь, ноги, руки) доставляя неприятные, порой довольно болезненные ощущения и эстетический дискомфорт.

Но если высыпания на теле еще можно спрятать под одеждой, то лишай у человека на лице будет виден всем окружающим людям (огласитесь мало приятного). Кроме этого, некоторые виды лишая, например опоясывающий, способны провоцировать серьезные осложнения. Если вовремя не избавиться от лишая на лице он может, постепенно опоясывая, достичь области глаз и привести к слепоте. Конечно, не все виды лишая столь опасны. Чтобы обезопасить себя в этой ситуации люди должны обращаться за помощью к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Дерматолог должен мочь определить причину заболевания, установить диагноз и назначить пациенту адекватное лечение.

Разновидности заболевания

Выделяют несколько видов лишая каждый, из которых провоцирует определенная грибковая или вирусная инфекция:

Розовый

Болезнь Жибера (розеола шелушащаяся, розовый лишай) – начинает проявляться с общего недомогания. Затем на лице образуется одна крупная бляшка (могут быть сразу несколько) с четко очерченными краями и шелушащейся поверхностью, это материнское пятно. Через несколько дней вокруг материнского пятна появляются мелкие розовые бляшки, которые могут сливаться в единый конгломерат. Только в 50% случаев высыпания доставляют дискомфорт, чешутся. Розовый лишай на лице не представляет опасности, поскольку заболевание способно самоизлечиваться (пик недуга приходится на 3-4 неделю, далее он идет на спад).

Отрубевидный

Это цветной или разноцветный лишай — на теле появляются пигментные пятна розового или телесного цвета. Постепенно пятна меняют свой окрас, приобретая коричневый оттенок, сливаются воедино и начинают шелушиться, иногда может появляться зуд. Может ли этот вид лишая появляться на лице, может, если своевременно не остановить размножение питироспорума (грибок провоцирующий недуг). Цветной отрубевидный лишай локализуется преимущественно на плечах, шее, груди, спине, но если лечение неадекватное или несвоевременное, он распространяется выше и достигает лица.

Стригущий

Другие названия лишая — трихофития, микроспория — он появляется в виде красного отечного кольца состоящего из мелких водянистых папул. Со временем внутри этого кольца образуется окружность меньшего диаметра, отечность спадает, появляются корочки. У женщин болезнь поражает преимущественно волосистую часть головы, у мужчин часто появляется на подбородке, при этом волосы в местах поражения обламываются или выпадают.

Существует несколько подвидов стригущего лишая, каждый из них имеет свои особенности – гладкая трихофития поражает открытые участки кожи, выглядит как красное пятно из мелких папул с четкими границами (может пострадать живот, плечи, шея, щека, лоб, подбородок). При гнойном стригущем лишае на лице водянистые папулы воспаляются и нагнаиваются, поражая фолликулы волос.

Опоясывающий

Этот лишай на лице – провоцируется вирусом герпеса (или ветряной оспы) на фоне сниженного иммунитета. Характерные высыпания появляются на теле по ходу иннервации нервных окончаний, чаще всего это область ребер, груди. Однако эти розовые бляшки, покрытые водянистыми пузырьками, могут распространяться и на лицо. Бляшки красные, отечные, со временем пузырьки на них лопаются, образуя корки. Заболевание сопровождается болевым синдромом.

Опоясывающий лишай на лице и других участках нужно лечить своевременно, поскольку длительное течение недуга может спровоцировать поражение нервной системы, а при распространении на глаза повреждение роговицы.

При красном плоском лишае на лице появляются бугорки с немного втянутым центром. Цвет высыпания от бледно-розового до темно-фиолетового оттенка. Красный лишай редко поражает кожу лица, чаще всего он образуется на слизистых оболочках рта.

Диагностика и принципы лечения

Некоторые виды лишая не требуют специфической терапии, но так как выглядит красная сыпь на лице, по меньшей мере, не эстетично вспомогательное лечение проводить все-таки стоит. Как лечить лишай на лице расскажет врач дерматолог, после того как проведет диагностику и определит вид заболевания.

Врач может проводить диагностику при помощи различных методик:

• визуальный осмотр пораженного участка кожи;
• соскоб (берется с поверхности бляшки);
• для выявления возбудителя делается посев;
• сдается общий анализ крови, мочи;
• при подозрении на отрубевидный лишай используют лампу Вуда (под ее действием поврежденная кожа приобретает желтый оттенок) или проводят пробу Бальзера (бляшки смазывают йодом, а после обтирают спиртом, при лишае пятна становятся коричневого цвета).

Появившийся на лице лишай лечат медикаментозными препаратами системного и местного действия – это противовирусные, противогрибковые, иммуностимулирующие, антигистаминные и антибактериальные средства. Как избавиться от лишая, какое лекарство будет применено в вашем конкретном случае, должен определять врач, самолечение может усугубить течение недуга.

Терапия розового лишая

Избавиться от лишая Жибера довольно просто, причем применять какие-либо лекарственные препараты, необходимости нет, эта болезнь самоизлечивается. Но поскольку заболевание проявляется на лице, помочь пациенту могут следующие препараты (принимать только по назначению врача):

1. Ацикловир – подавляет размножение вируса, применяется в течение недели по 1 таблетке 5 раз в день;
2. Эритромицин – борется с бактериальной инфекцией, уничтожает и препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов. Применять после еды 3-4 раза в день по 1 таблетке;
3. Зодак, Цетрин, Зиртек – противоаллергические средства, устраняют проявления недуга (красноту, воспаление, зуд, жжение). Принимать 1 раз в сутки по 1 таблетке;
4. Лоринден – это лекарство для наружного применения с антибактериальной, противогрибковой и противовоспалительной активностью. Первые три дня мазь применяют трижды в день, последующие дни лечения достаточно одного нанесения;
5. Флуцинар – средство для наружного применения с глюкокортикостероидом. Обладает антигистаминной и противовоспалительной активностью. Тонкий слой лекарства наносят на область поражения, схему лечения определяет врач.

Кроме этого в период лечения пациенту рекомендуют придерживаться молочно-растительной диеты. Прежде чем лечить лишай обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая следует начинать без промедления, поскольку в запущенной форме на месте бывших высыпаний могут оставаться рубцы. Обычно длительность терапии составляет 7-10 дней (при условии неосложненной формы недуга).

Поскольку заболевание сопровождается довольно интенсивным болевым синдромом, пациенту назначают прием НПВС (Диклофенак, Баралгин, других) или спазмоанальгетиков, например Пенталгин.

Так же как и при других видах лишая, целесообразно принимать противовирусные препараты Ацикловир или Фамцикловир, они блокируют размножение вируса-возбудителя. При поражении глаз опоясывающим лишаем применяются глазные капли или мази:

• капли Идоксуридин – противовирусное средство. Капают по 2 капли каждый час (в оба глаза). В ночное время каждые 2 часа. Отсутствие положительной динамики на 5 сутки лечения делает дальнейшую терапию нецелесообразной;
• паста Лассара – салицилово-цинковый антисептик, наносят непосредственно на высыпания по кайме века тонким слоем 3-5 раз в день.

Для устранения аллергической симптоматики прописывают антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак, Цетрин, другие).

Терапия отрубевидного лишая

В лечении отрубевидного лишая используют преимущественно средства для наружного применения (при необходимости врач может назначить прием противогрибковых препаратов системного действия – Флуконазол, Дифлюкан, Орунит, Румикоз, другие). Но чаще всего лечение проводится лекарствами местного действия:

• Микозорал – противогрибковый крем. При лечении отрубевидного лишая на лице избегайте попадания препарата в глаза;
• Фунготербин – противогрибковый гель. Применение должно быть систематическим – прерывание лечения или нерегулярное нанесение лекарства повышает вероятность рецидива;
• Экзодерил – противогрибковый препарат (форма выпуска раствор, гель, крем). Наносят 1 раз в день на поврежденную поверхность, частично захватывая здоровые участки кожи.

Терапевтический эффект наступает быстро, при этом важно не прекращать лечение, поскольку риск рецидива очень велик.

Лечение стригущего лишая

Возбудителями стригущего лишая выступают грибы антропофилы. Для лечения используются антимикотические и антибактериальные препараты, к которым чувствителен данный вид грибка.

Лекарственные средства могут быть как местного, так и системного действия:

• противогрибковые кремы Ламизил или Залаин (в составе тербинафин) используют в течение недели, наносят дважды в день;
• чуть дольше следует применять мази Фунгинал, Канестен или Клотримазол — длительность лечения 3-4 недели, наносить трижды в день;
• также можно наносить крем Экзодерил — применяют дважды на день в течение 2 недель;
• из препаратов системного действия могут быть назначены — таблетки Тербинафин, Гризеофульвин, капсулы Итраконазол, другие.

При первых же признаках лишая на коже лица не медлите, обращайтесь к врачу дерматологу, самолечение может быть опасно для жизни.