Этиология, диагностика и лечение красного плоского лишая у человека

Красный плоский лишай у человека – это патологическое образование воспалительного характера, поражающее не только верхние слои эпидермиса, но и слизистые оболочки. По статистике распространения такая разновидность лишая составляет 1-3% от всех кожных заболеваний, и около 10% от патологий, поражающих слизистые оболочки.

Немного истории

Первые упоминания о красном плоском лишае в медицинской практике были описаны в IX веке известным австрийским дерматологом Фердинандом Гебра. Позже врач стал основателем научной школы дерматологии и автором известного до сих пор «Атласа кожных заболеваний человека». Однако детально описал характерные особенности болезни и общую клиническую картину патологии англичанин Вильсон, приложивший в свое время немало усилий для того, чтобы найти кардинальное средство лечения.

В России же проблемой лечения красного лишая у человека занимались ведущие ученые и дерматологи IX века Полотебнов и Бехтерев. Несмотря на столь давние открытия и выводы о том, отчего заболевание поражает кожные покровы, на сегодняшний день осталось немало открытых вопросов о первопричинах развития патологии и настоящей природы воспалительного процесса. Кроме того, в современной медицине, к сожалению, отсутствует единое мнение о том, как лечить красный плоский лишай, и как добиться того, чтобы избавиться от заболевания навсегда.

Причины появления

На сегодняшний день ученые и медики могут однозначно утверждать о том, что появлению на теле или слизистых оболочках красного плоского лишая сопутствуют не один, а целый ряд факторов:

1. Наследственность, выраженная в генетически ослабленном иммунитете или индивидуальные особенности защитной системы организма данного больного;
2. Эндогенные показатели, выражающиеся в резком изменении и нарушении иммунной системы, неврологические факторы, способствующие ее ослаблению;
3. Экзогенные факторы, которые могут быть спровоцированы аллергическими или токсическими реакциями организма, вирусами, дремлющими, а затем активизирующимися в организме.
4. Патология может возникнуть на фоне длительного приема сильнодействующих лекарственных препаратов.

К риску приобретения красного лишая относятся люди, в организме которых присутствует постоянный вялотекущий инфекционный процесс, носители таких хронических заболеваний, как сахарный диабет, язва желудка, цирроз печени, хронический гастрит.

Признаки и симптомы

Чаще всего красный плоский лишай локализуется в области суставов рук или ног, предплечий, голеней, на крестце. Среди слизистых оболочек патологии в большей степени подвергаются половые органы и рот человека. Необходимо отметить тот факт, что заболевание имеет несколько штаммов, каждый из которых отличен от других своими симптомами. Однако основными признаками развития болезни являются следующие:

• Для типичной формы – это высыпания на верхнем слое эпидермиса в виде небольших образований, окрашенных в серовато-белый цвет. В процессе развития такие бляшки начинают блестеть (за исключением слизистых оболочек);
• Кольцевидные формы, чаще всего поражающие слизистые оболочки половых органов, и имеющие характерные очертания колец;
• Пемфигоидные образования сопровождаются пузырьковыми высыпаниями. Иногда по цвету не отличаются от цвета здоровой кожи;
• Бородавчатый лишай имеет однозначную чешуйчатую структуру, внешним видам напоминает плоскую подошвенную бородавку со слегка продырявленным верхним слоем;
• Эритематозная форма – образования окрашены в яркий алый или малиновый цвет, по структуре мягкие и пластичные.
• Атрофический красный лишай – перламутровые светлые пятна;
• Эрозивная форма – это характерные высыпания на коже рук или ног в виде небольших, ярко выраженных язвенных образований с нечетким очертанием и эпителиальными поражениями.

Как видно, разновидностей красного лишая у человека множество, поэтому лечение его может назначить исключительно специалист, проведя визуальный осмотр и выявив определенный типичный или атипичный штамм патологии.

К сожалению, современная экология и продукты питания резко изменили течение многих кожных заболеваний, в том числе и красного лишая. Большую роль в этой эволюции играет и часто неоправданное применение в лечение человека большого количества антибиотиков. Особенности протекания болезни сегодня несравнимы с описаниями Гебра или Бехтерева. Слишком частые рецидивы и переход от классических форм к язвенно-эрозийным, заставляет врачей искать новые форы и методы лечения заболевания, чтобы не дать образованию трансформироваться в злокачественные клетки.

Лечение

Современные способы диагностики заболевания позволяют с высокой точностью определить разновидность и динамику распространения патологии. Именно поэтому лечить лишай красный плоский начинают на базе увиденной клинической картины и результатах ряда дополнительных обследований. Это необходимо для того, чтобы исключить заболевания, схожие по симптомам и внешним признакам с красным лишаем. К таким можно отнести: некоторые разновидности псориаза, папулезный сифилис, нейродермит.

В тех случаях, когда врач сомневается в определении принадлежности образований на коже, и затрудняется в определении штамма, проводится забор ткани на гистологические обследования.

Лечение красного плоского лишая основано на применении таких медикаментозных и лекарственных форм, как кортикостероиды, успокоительные препараты, антигистаминные и седативные формы. Если очаги, поражающие кожный покров носят инфекционный или хронический характер, дерматолог обязательно назначит вам прием антибактериальных лекарственных средств. Те же самые формы будут назначены врачом в комплексном лечении, если патология достигла острой стадии или перешла в хроническую.

Специалист, проводящий обследования, обязательно вывит наличие других воспалительных процессов в организме, с целью определить насколько долго инфицирован пораженный участок кожи. Это необходимо для того, чтобы подавить все активные процессы, провоцирующие развитие красного плоского лишая у человека, и восстановить нарушенный иммунитет.

Запущенные формы

Так часто бывает, что люди при возникновении каких-либо атипичных дерматологических процессов не обращают на них внимание, или начинают лечение самостоятельно. Запущенный красный лишай стремительно «расползается» по всему телу, атакуя самые уязвленные части здорового эпителия.

Такие симптомы должны побудить больного сразу же обратиться в клинику. Специалист в данных случаях воспользуется в лечении рядом хиноловых иммунодепрессантов: Делагил, Плаквенил, и другие. Вылечить патологию, если имеется явное проявление острой или хронической формы не сложно, однако само лечение будет достаточно длительным и потребует от вас массу терпения. Хиноловые препараты полностью восстанавливают кожные покровы в течение 21-28 дней, а кроме них вам будет назначены кортикостероиды в инъекциях или таблетках, которые блокируют активность процесса.

При запущенных стадиях развития красного лишая лечение проводится специалистом в несколько этапов:

1. Воздействие сильнодействующих инъекционных лекарственных форм на быстрое подавление воспалительного и инфекционного процесса;
2. Использование таблеток, порошков и мазей для удержания полученного эффекта и постепенного оздоровления и очищения кожного покрова.

В исключительных случаях дерматолог может назначить курс ПУВА-терапии, включающего в себя использование ультрафиолетового облучения наиболее активных очагов инфекции и применении препаратов, активизирующих и направляющих действие лекарственных средств.

Как и чем лечить красный лишай определяет только специалист, определив основные симптомы и взяв соответствующие соскобы и анализы.

Комплексная терапия предусматривает не только прием основных лекарственных препаратов. Необходимо подготовить себя к тому, что вам придется пройти курс витаминотерапии и восстановить психоэмоциональный фон, вплоть до посещения специализированного санатория ли курортной зоны.

Народные средства

Средства народной медицины, признанные действующими в лечении красного лишая, не должны стать для вас панацеей. Они могут использоваться лишь в качестве дополнительной терапии, а прием их обязательно должен быть согласован с лечащим врачом.

Сегодня известно несколько основных средств, действительно помогающих в избавлении от патологического процесса, поражающего кожу:

• Противовоспалительный и успокаивающий отвар из трав. В него входят такие растения, как шалфей, ромашка и череда, взятые в равных количествах (по 1 столовой ложке) и запаренных на водяной бане (в 1 литре воды) в течение 15 минут. Раствор пьют два раза в день по 100 мл до еды или во время еды;
• Отвар череды, подготовленный таким же способом, как описан выше, может использоваться для компрессов на пораженные участки кожи. Процедуру необходимо выполнять лишь тогда, когда отвар полностью остынет;
• Для компрессов так же хорошо подойдет чесночная настойка. Для ее приготовления берут 1-2 головки чеснока, мелко нарезают зубчики (или пропускают через давилку), а затем настаивают в течении 2-3 суток в 100 мл водки или спирта. Раствор должен содержаться в темном прохладном месте;
• Старый, проверенный способ избавиться от красного лишая – приложить на поврежденный участок кожи посеченный ножом капустный лист, предварительно смазанный свежей сметаной или домашними сливками. Сочетание капустного сока и сливок помогает быстрее справиться с болезнью, снимая воспаление и очищая эпидермис.

Все эти способы выведения красного лишая в домашних условиях хороши лишь на фоне приема основных медикаментозных препаратов и мазей.

Профилактика и прогноз

Учитывая то, что патология достаточно быстро может развиваться у людей с пониженным иммунитетом и наличием ряда хронических заболеваний, профилактика болезни в обязательном порядке включает в себя поддержание нормального иммунитета и усиление его защитных свойств. Так же врачи обращают внимание людей, склонных к распространению кожных инфекций на необходимость употреблять как можно больше витаминов, особенно в период межсезонья и зимний промежуток времени.

При частых поражениях слизистой оболочки зева постарайтесь на время исключить из рациона грубую и слишком горячую пищу.

Несмотря на то, что лечение красного лишая – процесс длительный и упорный, в 95% из ста проведенная лекарственная терапия позволяет навсегда предупредить рецидивы. Успех лечения заключается лишь в своевременном обращении к специалисту, лишая возможности патологии перейти в острую или хроническую форму.