Характеристика и лечение жировиков в паховой зоне у женщин

Липомы и атеромы, именующиеся жировиками, представляют собой опухоли доброкачественной природы, которые формирует жировая ткань. Первые относятся к категории подкожных новообразований, вторые появляются при закупорке сальных желез.

Жировики можно встретить на теле человека в любой области. Не является исключением и паховая зона у женщин. Несмотря на отсутствие болезненных ощущений, возникновение опухоли является причиной значительного дискомфорта. Новообразования развиваются и у мужчин, и у женщин, нередко выявляются при подозрениях на наличие иных серьезных патологий. Липома внешне напоминает паховую грыжу, лимфаденит, лимфаденопатию, поэтому перед началом лечения требуется дифференциальная диагностика для уточнения вида опухоли.

Общие сведения

Опухоль имеет вид капсулы, расположенной непосредственно под кожным покровом, часто зарастает волосами, характеризуется хорошим кровоснабжением. Болевые ощущения обычно отсутствуют, однако могут проявляться при сдавливании нервного ствола. Стенки капсулы постепенно утолщаются: жировик становится более плотным.

Локализуясь в паху, новообразования могут появиться на лобке, затронуть половые губы (малые, большие), промежность, мошонку (когда речь о мужчинах). Они обычно представлены простыми подкожными жировиками или белыми, которые легко спутать с прыщами, гнойниками.

Если надавить на опухоль, больной ничего не почувствует. Отечностью, зудом поражение также не сопровождается.

Поскольку интимная зона имеет тонкий кожный покров, при постоянном взаимодействии с тесным, обтягивающим бельем, средствами гигиены (прокладки) целостность липомы часто нарушается. Травмирование приводит к инфицированию раны с последующим развитием воспалительного процесса, значительно осложняющего течение, терапию опухоли.

Этиология

Точные причины формирования новообразований в районе паха учеными не установлены. Но выделены группы с высокой возможной вероятностью патологического процесса: попадание в них женщин свидетельствует о предрасположенности последних к возникновению жировиков.

Факторы риска представлены:

• Жирной кожей, которой присущи повышенная сальность, угревая сыпь, закупоренные поры. Женщины с нормальным, сухим типами дермы сталкиваются с жировиками реже, чем обладательницы чрезмерно активных сальных желез.
• Гормональным дисбалансом, нарушениями метаболизма. Из-за указанных проблем сальные железы функционируют некорректно: излишки выработанного секрета скапливаются на поверхности кожи, закупоривают железу.
• Механическими повреждениями покровных тканей лобковой части, микротравмами наружных половых органов, возникающими во время сексуальных контактов, при удалении волос, трении о тесную одежду.
• Наследственной склонностью к появлению опухолей.
• Загрязнением кожного покрова на лобке, половых губах, вызванным пренебрежением интимной гигиеной.
• Усиленным потоотделением.

Классификация

Паховые опухоли (липомы) подразделяются на 5 видов. На наружных половых органах может появиться:

• Фибролипома – опухоль, образованная соединительной (фиброзной) тканью.
• Ангиолипома – патологический элемент, тело которого пронизываю кровеносные сосуды.
• Диффузная липома – новообразование, разрастающееся в ширину. Имеет неявно выраженное дольчатое строение.
• Ксантома – плоское, тонкое новообразование без капсулы с мягкой структурой.
• Липома с ножкой – жировик большого диаметра, провисающий под собственным весом.

Патологические элементы на лобке, промежности, половых губах носят единичный характер или образуются группами. По размерам выделяются мелкие, средние, крупные новообразования.

Постановка диагноза

Осмотра и пальпации обычно бывает достаточно, чтобы определить липому в паху. Вспомогательные исследования призваны исключить наличие иных патологий, угрожающих здоровью больного. Они назначаются для уточнения природы (доброкачественная, злокачественная), вида обнаруженной опухоли, методики лечения.

Поскольку жировик в паху у женщин не уникален по клиническим признакам, для подбора адекватной конкретному случаю терапии требуется провести дифференциальную диагностику:

• Иногда липома протекает совместно с распространяющимся на лимфатические узлы воспалением. Симптоматика при этом дополняется выраженными болями, дискомфортом, признаками общей интоксикации. Задачей диагностики является определение источника патологического процесса. Это может быть запущенная инфекция в полости сформировавшегося в паху жировика, или самостоятельное заболевание – лимфаденопатия.
• При вероятной паховой грыже назначаются ультразвуковая диагностика, рентгенологическое исследование.
• Чтобы дифференцировать жировик с липосаркомой, для биопсии из опухоли берутся клеточные, тканевые образцы (биоптат).

Новообразование, не причиняющее серьезных неудобств, тоже необходимо лечить. Паховая область за счет анатомических особенностей, постоянного контакта с бельем подвержена травмированию, что чревато осложнениями, затрудняющими терапию, выздоровление.

Ультразвуковое исследование, биопсия назначаются и не в рамках дифференциальной диагностики, поскольку позволяют получить исчерпывающую информацию об опухоли.

На основе этих сведений подбирается оптимальный метод оперативного вмешательства.

Терапевтические мероприятия

Самостоятельные попытки воздействия на новообразование могут привести к усугублению состояния: например, воспалившиеся атеромы обладают способностью прорываться. При этом начинает вытекать гнойный экссудат с сукровицей, кровью. Выделения неприятно пахнут. В этом случае следует:

• удалить гной с помощью ватного тампона,
• обеззаразить рану по краям антисептическим средством,
• изолировать повреждение от внешних воздействий стерильной повязкой,
• немедленно посетить медицинское учреждение.

Воспаление с неприятным запахом содержимого – одна их причин, почему требуется операция. Основные методики оперативного вмешательства предполагают:

• Удаление углекислотным лазером. Представленный метод характеризуется безболезненностью, бескровностью. За счет точечного воздействия на патологический элемент процедура не наносит вреда окружающим тканям. Шрамы и рубцы не образуются, а восстановительный период после операции короткий.
• Удаление радиоволновым методом. Подходит для избавления от опухолей маленького размера.
• Иссечение скальпелем, когда хирург разрезает кожу над жировиком, извлекает капсулу с содержимым. Указанный метод – операция, в некоторых случаях приводящая к образованию шрамов (если новообразование крупного размера, кожа склонна к рубцеванию).

Вышеописанные процедуры исключает вероятность повторного появления опухолей в той же зоне.

Патологические элементы могут удаляться методом липосакции: сначала используется толстая игла для прокола капсулы жировика, после чего содержимое откачивается аспиратором. Обычно способ применяется для устранения маленьких поверхностных липом. Когда возникают сомнения, может ли опухоль появиться повторно, следует помнить: если капсула не извлечена, вероятность рецидива повышается.