Болезненная липома: почему так происходит и что с этим делать

Липома, более известная всем под названием жировик, представляет собой доброкачественное опухолевое новообразование, состоящее преимущественно из жировых клеток. Чаще всего эта опухоль локализуется в подкожных соединительных тканях, безболезненная и мягкая наощупь. Как правило, серьезного дискомфорта и угрозы для жизни жировик не представляет, поэтому пациенты в большинстве своем стремятся устранить проблему из эстетичных соображений. Другое дело если липома болит – в этом случае она становится опасна, и вырезать ее следует уже по медицинским показаниям.

Причины образования

Более подвержены появлению жировиков люди в возрасте старше 30 лет. Новообразование может появиться на любом участке тела – на пояснице, лице, спине, шее, нижних и верхних конечностях, голове, веках. Но почему происходит развитие патологии, на этот вопрос даже ученые не могут дать однозначный ответ.

Основной причиной принято считать дисфункцию липидного обмена и закупорку сальных желез. Также выделяют некоторые провоцирующие недуг факторы:

• генетическая предрасположенность;
• травмы, длительное сдавливание мягких тканей;
• сбои в работе поджелудочной, щитовидной железы;
• почечные патологии;
• сахарный диабет;
• период менопаузы или наоборот, полового созревания;
• наличие злокачественных новообразований;
• проблемы с функционированием гипоталамуса;
• хронические инфекции;
• алкоголизм, табакокурение.

Наличие этих факторов может спровоцировать появление и рост жировика, но не стоит паниковать, поскольку это всего лишь гипотеза, которая не определяют 100% развитие проблемы.

Общие симптомы

Самая распространенная форма патологии – узловатая. Она встречается более чем в 90% случаев. Развивается липома медленно порой не один год и располагается в подкожном пространстве. Как правило, это новообразование единичное заключенное в капсулу, не болит и имеет размеры до 7 см в диаметре.

Обычно такое новообразование человек обнаруживает самостоятельно, просто нащупывает его, поскольку никаких иных симптомов нет. Распознать жировик можно по нескольким признакам:

• первый – шарообразная форма опухоли, с четкими границами;
• при пальпации она достаточно мягкая и податливая;
• при нажатии не вызывает болезненных ощущений;
• кожа в области новообразования не изменена;
• зуд отсутствует.

Несколько реже встречается диффузная форма патологии. Она характеризуется множественным поражением (липоматоз), не имеет четких границ. При этом жировые скопления не капсулированы, распространяются в подкожной клетчатке, часто затрагивают внутренние органы. В обычном состоянии такая липома не будет болеть, она способна доставлять лишь косметический дискомфорт.

Случаи, когда жировик болит, могут свидетельствовать о воспалении, интенсивном росте или озлокачествлении новообразования, поэтому нужно срочно посетить врача.

Почему появляется болезненность

Если болит новообразование, которое прежде не причиняло дискомфорта, это может говорить о его интенсивном росте. Причем не всегда опухоли склонны к разрастанию, довольно часто образовавшийся жировик на протяжении всей жизни остается не больше горошины. В другой ситуации, когда для роста имеются благоприятные условия, липома может стремительно увеличиваться и достигать гигантских размеров (свыше 20 см).

Если жировик крупный, он начинает сдавливать окружающие его нервные и сосудистые ткани, прорастать вглубь, при этом человеку становится больно не только при пальпации опухоли, но и в покое. Кроме этого болезненность часто возникает вследствие поражения внутренних органов и чем больше новообразование, тем интенсивнее она проявляется. Так, например признаком почечной липомы станет постоянная тянущая боль охватывающая поясницу. При локализации крупной опухоли на шее ощущается недостаток кислорода, пациенту больно и сложно глотать.

Когда болит жировик, это может также свидетельствовать о воспалении, хотя такой патологический процесс в липоме возникает достаточно редко. Заподозрить воспаление можно в случае если:

• жировик покраснел;
• кожа вокруг гиперемирована, отечна;
• при надавливании возникает резкая болезненность;
• в некоторых случаях опухоль даже чешется;
• при локализации на волосистых участках может наблюдаться облысение;
• увеличение в размерах.

Спровоцировать воспалительный процесс могут травмы или занесенная инфекция. При этом если жировик воспалился и болит, это свидетельствует о нагноении. Что делать в этом случае – сразу же обращаться к врачу – никогда не пробуйте выдавить содержимое самостоятельно. Кроме того, если произойдет внутренний прорыв капсулы, это чревато серьезными осложнениями, вплоть до сепсиса.

Кроме того болезненность липомы может быть спровоцирована ее перерождением в злокачественное новообразование именуемое липосаркомой. Наиболее подвержены изменениям ангиолипомы (опухоль с обилием кровеносных сосудов) и жировики с локализацией во внутренних органах. Поэтому важно своевременно выявить и устранить патологию.

Методы диагностики

Если болит липома пускать процесс на самотек нельзя, нужно обратиться к врачу, сделать все необходимые анализы, провести исследования и после этого определить метод терапии.

Диагностика начинается с визуального осмотра и пальпации пораженного участка. Далее выполняют инструментальные исследования – рентген, КТ, МРТ, УЗИ. Наличие воспалительного процесса требует обязательного проведения пункции с последующей гистологией и цитологией забранного биоматериала.

Если после диагностики принято решение удалять жировик, пациенту назначают сдать общий анализ крови, а также на ВИЧ, гепатиты и RW. Кроме этого, прежде чем приступать к операции важно устранить воспаление (снять красноту, отечность).

Проводят лечение двумя способами – консервативным или оперативным. В перовом случае применяют медикаменты иногда в совокупности с народными средствами. Второй вариант это хирургическое вмешательство (удаление).

Медикаментозное решение проблемы

После того как воспалительный процесс купирован, можно начинать лечение. Для устранения проблемы используют специальные лекарственные средства, действие которых направлено на расщепление жировой массы.

С помощью иглы в капсульную полость вводят препарат Дипроспан (или иное лекарство) — врач должен четко соблюдать дозировку, поскольку переизбыток может стать причиной побочных явлений. Также следует учитывать противопоказания.

Такой медикаментозный способ применяют относительно липом небольшого размера (менее 7 см). Действует препарат медленно – жировик постепенно размягчается, уменьшается в диаметре и только спустя 2 месяца, а возможно и более, исчезает. Эта методика полностью не избавляет от проблемы – в силу того, что капсула остается на прежнем месте (под кожей) возможны рецидивы.

Люди желающие избавиться от липомы в домашних условиях могут использовать для этого мазь Вишневского. Она обладает ранозаживляющим и противовоспалительным действием, а за счет содержания дегтя и касторового масла улучшает кровообращения пораженных тканей, тем самым способствует выходу содержимого капсулы наружу. Используют мазь дважды в сутки – накладывают на марлевую салфетку и фиксируют к жировику повязкой.

Конечно же, прежде чем воспользоваться этим методом проконсультируйтесь с врачом по поводу его целесообразности, возможно в вашем случае без хирургического вмешательства уже не обойтись.

Оперативное лечение

Есть несколько способов для удаления:

1. Радикальный метод – иссечение при помощи скальпеля выполняют относительно крупных жировиков. Проводят операцию под анестезией (местной или общей), при этом требуется госпитализация пациента с последующим пребыванием в стационаре. Через разрез врач изымает капсулу вместе с одержимым, омывает рану антисептиком и ушивает. Если вы удалили опухоль этим способом, нужно быть готовым к тому, что на коже останется рубец. Однако полное иссечение гарантирует отсутствие рецидивов.
2. Удаление при помощи эндоскопического оборудования – это малоинвазивное вмешательство. Выполняют небольшой разрез (менее 1 см), сквозь него вводят специальный гибкий прибор с камерой, который разрушает содержимое капсулы. Ход процедуры врач наблюдает на мониторе. После операции остается малозаметный след.
3. Лазерное удаление – относится к инновационным методикам. Луч лазера как бы выпаривает липому, причем действует локально, не затрагивая здоровые ткани. Процедура бескровная, риск инфицирования и процент рецидивов минимальный. Следов после заживления не остается.
4. Пункционно-аспирационный метод – более известен как липосакция. В жировую капсулу вводят иглу и при помощи своеобразной помпы производят откачивание патологической массы. После воздействия следов не остается. Однако процент рецидивов достаточно высокий, поскольку удаляют лишь содержимое липомы, а капсула остается на прежнем месте.
5. Электрокоагуляция – током переменной частоты проводят выжигание патологического нароста. Применяют относительно небольших новообразований. Нет рубцевания тканей, процесс заживления 10-12 дней.

По медицинским показаниям подлежат удалению липомы, стремительно увеличивающиеся в размерах, воспаленные, болезненные, а также мокнущие новообразования. Помимо этого рекомендуют избавляться от потенциально опасных жировиков, таких как ангиолипома. Однако не всегда поводом для удаления служат медицинские показатели, зачастую люди самостоятельно принимают такое решение при локализации опухоли на открытых участках тела, ввиду эстетичного дискомфорта.

Рекомендация врачей – все новообразования превышающие размер 3 см подлежат удалению, это поможет избежать осложнений в будущем.