Всё о профилактике ВПЧ: как избежать заражения и проявления вируса

Вирус папилломы человека вызывает появление бородавок, папиллом, остроконечных кондилом. Некоторые его типы способствуют развитию фоновых предраковых состояний и злокачественных новообразований половых органов. Согласно данным статистики, рак шейки матки находится на третьем месте среди всех онкологических болезней у женщин. Профилактика папилломавируса ведёт к снижению уровня заболеваемости и смертности от цервикального рака.

Что входит в профилактику и каковы ее основы? Выделяют следующие группы профилактических мероприятий:

1. Первичные — мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования с учётом путей передачи.
2. Вторичные — мероприятия, направленные на раннее выявление ВПЧ и заболеваний, с ним связанных.
3. Третичные — активное наблюдение за пациентами, которым проводилось лечение по поводу папилломавируса.

Первичные профилактические мероприятия

Инфекция имеет три пути передачи: половой, контактно-бытовой и вертикальный.

Снижение риска инфицирования половым путём

Половой путь признан ведущим в распространении вируса папилломы человека, вызывающих разные виды аногенитальных бородавок.

Большинство типов папилломавируса, передающихся при сексуальном контакте, способны приводить к развитию фоновых предраковых состояний и онкологии гениталий у женщин и мужчин.

В идеале должен быть один постоянный половой партнёр. Беспорядочные связи — главный фактор риска заражения. Человек может инфицироваться не только при половом акте, но и при всех формах сексуального контакта. Использование презерватива сократит риск заражения ВПЧ на 70%, убережёт от других венерических заболеваний и случайной беременности.

После незащищённого контакта с новым партнёром рекомендуют с профилактической целью использовать Эпиген спрей Интим. Это противовирусный препарат на основе глицирризиновой кислоты. В комплекте есть специальная насадка для обработки влагалища.

Гормональный дисбаланс – один из важнейших факторов, повышающих восприимчивость к ВПЧ. Поэтому выбор орального контрацептива следует доверить квалифицированному специалисту. Врач порекомендует женщине подходящий препарат и проинформирует о длительности приёма.

Снижение риска инфицирования контактно-бытовым путём

Таким способом передаются вирусы, вызывающие папилломы на лице и на теле, на руках и ногах. Чтобы избежать заражения, не следует, пользоваться общим полотенцем, надевать чужую одежду, обувь.

Нередко после посещения маникюрного кабинета появляются весьма болезненные околоногтевые бородавки. Поэтому процедуру ухода за ногтями следует проводить у проверенного мастера в салоне, где есть возможность дезинфекции инструментов.

Возбудитель проникает в организм через небольшие дефекты на коже. Поэтому во время работы с агрессивными чистящими средствами и при выполнении работ в саду стоит надевать резиновые перчатки.

Вирусы достаточно долго сохраняют активность на влажных поверхностях, поэтому при посещении бассейна, аквапарка и сауны не стоит ходить без резиновых тапочек.

Чтобы не допускать сухости и растрескивания кожи на руках и ногах, рекомендуют регулярно пользоваться увлажняющими кремами. Царапины и порезы обрабатывают антисептическим средством и смазывают медицинским клеем БФ 6 либо заклеивают бактерицидным пластырем.

Общие мероприятия

ВПЧ вызывает заболевание только у людей с ослабленным иммунитетом, поэтому укрепление защитных сил организма – важная составляющая первичной профилактики папиллом.

• рациональный режим труда и отдыха;
• адекватные физические нагрузки;
• своевременное лечение сопутствующих болезней;
• отказ от курения и алкоголя;
• полноценное сбалансированное питание;
• комплекс поливитаминов зимой и весной;
• при иммунодефицитных состояниях – наблюдение иммунолога.

Снижение риска вертикальной передачи инфекции

У младенцев, которые получили вирус папилломы человека от матери во время родов, встречается тяжёлая патология — папилломатоз гортани. Для профилактики этого заболевания перед планированием беременности женщине рекомендуют пройти обследование на ВПЧ и при необходимости заранее пролечить инфекцию. При положительном результате анализа беременной проводят местное лечение.

Вакцинация

В нашей стране с 2006 года продаются вакцины для профилактики заражения ВПЧ высокого канцерогенного риска . Они содержат вирусные белки-антигены, полученные методом генной инженерии. В ответ на введении вакцины организм вырабатывает специфические антитела, которые в последующем при встрече с вирусом вызывают его гибель. Препараты безопасны с точки зрения эпидемиологии, так как не содержат живых возбудителей.

Церварикс (Бельгия) — бивалентная вакцина, защищает от ВПЧ 16 и 18 типа. Гардасил (США) – квадривалентная вакцина, содержит компоненты ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типа.

Прививки разрешается делать с 10 лет. Начинать вакцинацию следует до наступления возраста сексуальной активности. Схема введения включает 3 инъекции по схеме 0 (начало вакцинации) — 2 мес. — 6 мес. (от первой прививки). При нарушении рекомендованных сроков вакцинация считается проведённой, если сделано 3 прививки в течение года.

Препарат вводится внутримышечно в плечо. Как правило, вакцина хорошо переносится. Возможно кратковременное покраснение и болезненность в месте введения. У 0,1% привитых в первые сутки отмечалось и повышение температуры до 37,5 С и общее недомогание.

Наблюдение за привитыми женщинами показало высокий уровень иммунитета к вирусу папилломы человека через 5 лет после вакцинации, поэтому специфическая профилактика ВПЧ достаточно эффективна. В ряде стран (США, Великобритания, Франция) вакцинация от папилломавируса входит в национальный календарь прививок. Россия, к сожалению, пока в их число не входит.

Вторичные профилактические мероприятия

Данные меры включают цитологический и визуальный скрининг — это анализы, позволяющие выявить наличие вируса и динамику его развития.

Цитологический скрининг

У всех женщин после 21 года в обязательном порядке ежегодно берут мазок на цитологию с поверхности шейки матки. В лаборатории его окрашивают по методике Папаниколау, затем с помощью микроскопа оценивают структуру эпителиальных клеток. Такое обследование в 60% случаев позволяет выявить ранние стадии неоплазии и рака шейки матки. Количество ложноположительных заключений не превышает 15%. Проведение цитологического скрининга требует высокой квалификации медицинского персонала.

Визуальный скрининг

Рекомендуют в качестве альтернативы ПАП-тесту в удалённых районах. Метод прост в исполнении, может проводиться средним медицинским работником. При обработке шейки матки раствором уксусной кислоты участки дисплазии приобретают стойкую белую окраску – «ацетобелый феномен».

При выявлении признаков дисплазии женщину направляют на углублённое обследование: кольпоскопию (осмотр шейки под микроскопом) с биопсией, анализ на ВПЧ способом ПЦР.

Третичные профилактические мероприятия

Женщины, инфицированные ВПЧ высокого риска онкологии после проведённого лечения должны раз в 6 месяцев сдавать мазок на цитологию. Женщины с неоплазией шейки матки должны в течение первых трёх лет сдавать мазок на цитологию раз в 6 месяцев, в дальнейшем, при отсутствии атипичных клеток и отрицательном анализе на ВПЧ – ежегодно.

Женщины с установленным диагнозом цервикального рака после оперативного лечения должны наблюдаться в онкологическом диспансере.

Роль санитарно-просветительной работы

Информационная работа с населением имеет большое значение в профилактике ВПЧ на всех уровнях. Сведения о папилломавирусе, его опасности для здоровья, способах передачи должны освещаться в газетах и телевизионных передачах. В школах с подростками должны проводиться беседы о вреде ранних сексуальных отношений, беспорядочных половых связей, способах защиты от венерических болезней и беременности. В поликлиниках информация может доноситься до пациентов в виде информационных бюллетеней.

Система цитологического скрининга принята на государственном уровне. Во многом, эффективность профилактических мероприятий зависит от сознательности людей, их отношения к своему здоровью.