Причины и методы лечения крапивницы у грудничков

Дети до 1 года наиболее часто подвержены развитию крапивницы. Этому способствуют новые продукты — прикормы, которые постепенно водятся в рацион грудничков, а так же формирующаяся иммунная система. Большое значение имеет питание мамы в период беременности, потому что сенсибилизация у ребенка может произойти еще в утробе.

Чаще всего крапивница у грудничка развивается при участии иммунных механизмов. В ответ на поступление аллергена в организм извне активируется синтез IgE, в ответ на который происходит выброс тучными клетками гистамина — вещества, обеспечивающего развитие симптомов аллергии. Проницаемость стенок сосудов повышается, и появляются сыпь, зуд, отек.

Этиология болезни

Детский организм в первый год только адаптируется к жизни вне утробы. Поэтому даже самое минимальное провоцирующее воздействие может вызвать развитие крапивницы. Самые частые причины — алиментарные:

1. Рацион грудничков в большей степени состоит из материнского молока, поэтому погрешности в диете матери сразу сказываются на состоянии ребенка. Употребление шоколада, цитрусовых, красных фруктов, меда, яиц, морепродуктов, орехов, копченостей провоцирует крапивницу у малыша.
2. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то это не дает гарантии, что на смесь у него не появится аллергическая реакция. Хотя все детские смеси проходят тщательное тестирование, но при появлении аллергической сыпи рекомендуется обратиться к педиатру и сменить фирму смеси.
3. После 6 месяцев в рацион грудничка начинают вводиться прикормы. Каши, молочные продукты, овощи, фруктовые соки и пюре, мясо, рыба — употребление какого-либо из этих продуктов может вызвать крапивницу. Поэтому педиатры рекомендуют вводить новые продукты по чуть-чуть, начиная с чайной ложки. При появлении подозрительных симптомов лучше обратиться к врачу.
4. Еще в материнской утробе у ребенка может произойти сенсибилизация. При переедании мамой продуктов с высокоаллергенными свойствами у плода в крови появляется IgE, который при повторном попадании аллергена в организм уже после рождения вызовет крапивницу или более серьезное проявление гиперчувствительности.
5. Ранее начало приема антибиотиков и других лекарственных средств приводит к аллергии. Только в случае крайней необходимости разрешается прием лекарств под наблюдением педиатра.

Бесконтрольное употребление антибиотиков беременной и кормящей женщиной и самостоятельное лечение этими препаратами грудничков не допустимо.

Помимо пищевого воздействия, крапивницу вызывают тесная и синтетическая одежда, укусы насекомых, инфекционные болезни, гельминты, сильные запахи духов, сигарет, пыли.

Симптомы

Высыпания на коже образуются в местах трения одежды, на щеках, между пальцами рук и ног. Также нередко поражение распространяется на ягодицы и туловище. Сыпь при крапивнице имеет уртикарный характер, то есть представлена в виде волдырей, заполненных серозной жидкостью. Образования на коже имеют красный цвет, разнообразную форму — от округлой до линейной.

При крапивнице высыпания через непродолжительное время (около 2-х суток) могут исчезать и появляться на другом месте. Волдырь не оставляет после себя следов. На лице у новорожденного формируется шелушение. У грудничков крапивница сопровождается зудом кожи, о котором они сообщают при помощи:

• плохого аппетита;
• нарушения сна;
• беспокойства и капризности;
• плача.

Заболевание имеет несколько форм течения:

1. Легкая форма проявляется одной сыпью, которая без лечения бесследно исчезает через сутки.
2. Средней тяжести выражается в сыпи, зуде, интоксикационном синдроме. У ребенка повышается температура тела до субфебрильных цифр, отсутствует аппетит. Опасное в этом состоянии то, что появляются симптомы отека гортани, нарушается дыхание. Болезнь требует обращения к врачу и получения лечения.
3. Тяжелая форма крапивницы характеризуется массивной сыпью, волдыри сливаются между собой и поражают большой процент кожи. Температура поднимается до 38° и выше. Могут быть рвота и диарея. Нарушается функция внешнего дыхания, вследствие нарастающего отека гортани. Состояние требует немедленного оказания помощи специалистами.

Также крапивницу по времени развития первых симптомов делят на:

1. Острую — сыпь образуется от 15 минут после контакта с аллергеном и исчезает в течение 2-х суток, максимум до нескольких недель.
2. Хроническую — сыпь появляется через промежутки затишья. Заболевание длится более 6 недель.

Появление только зуда до крапивницы у детей до года является признаком предрасположенности к аллергии.

Лечение

Лечением крапивницы у грудничков занимается педиатр. Если родители сами не могут определить причину высыпаний, можно обратиться за консультацией к врачу — аллергологу. Хотя у малышей это обычно не составляет труда. Необходимо проанализировать, какие продукты и медикаменты употребляли ребенок и мать, в случае грудного вскармливания.

Также следует помнить, что помещение, где находится ребенок, должно тщательно убираться без использования сильно пахнущих средств, проветриваться.

Когда аллерген найден, необходимо устранить его влияние. Продукты исключаются из рациона ребенка и матери, лекарства отменяются. Необходимо изолировать грудничка от насекомых, если проблема в их укусах.

Одежда для новорожденного должна быть из хлопка, приятная к телу, швами наружу, всегда чистая и проглаженная с двух сторон.

При легкой форме крапивницы этого вполне достаточно, чтобы больше не провоцировать сыпь.

При средней форме пищевой аллергии младенцу необходимо сделать клизму, чтобы очистить кишечник от остатков аллергенного продукта. Также применяются Энтеросгель или Смекта, Белый уголь, или любой другой энтеросорбент. В небольших дозах педиатр назначает блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, чтобы прекратить действие гистамина в организме. Лекарства принимаются на ночь в виде сиропа. Самым безопасным считается Супрастин.

При тяжелой форме аллергии необходимо обратиться за квалифицированной помощью, а не лечить самостоятельно. Хотя у новорожденных отек Квинке практически никогда не развивается, вследствие недоразвития подкожной жировой клетчатки, все таки лучше предупредить нежелательные последствия при появлении симптомов отека гортани.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие крапивницы у ребенка, необходимо:

1. Маме во время беременности соблюдать диетические рекомендации, не злоупотреблять шоколадом, медом, орехами, морепродуктами, цитрусовыми.
2. Во время лактации придерживаться строгой диеты: каши, мясо птицы на пару, зеленые овощи и фрукты, кисломолочные продукты.
3. Прикорм начинать с чайной ложки, а если речь идет о фруктовых соках, то с нескольких капель. Не вводить в рацион ребенка высокоаллергенные продукты в течение нескольких лет.
4. Если грудничок на искусственном вскармливании, то лучше применять гипоаллергенные смеси. Преимущество у питания, которое основано на белковых гидролизатах.
5. При постепенном расширении рациона ребенка рекомендуется вести пищевой дневник, чтобы можно было отследить вводимые продукты.
6. Если аллергия уже есть и продукт определен, то необходимо помнить о перекрестном взаимодействии. Аллергия на пыльцу может развиться при употреблении яблок.

С возрастом важно донести до ребенка, каких продуктов ему следует избегать, чтобы не допустить развитие сыпи или более серьезных последствий.