Опасность развития острой крапивницы и лечение отека Квинке

Крапивницей называют аллергическую реакцию организма на воздействие внешних и внутренних факторов, а также при склонности к наследственной передаче к атопическим проявлениям. Существует несколько классификаций этого заболевания с похожей симптоматической картиной, например, острая крапивница и отек Квинке. В этом случае негативная симптоматика проявляется сразу после воздействия аллергена и ее продолжительность достаточно кратковременна. Как правило, при острых крапивницах кожные высыпания исчезают бесследно, спустя 3-4 часа.

Многих людей, особенно склонных к аллергическим реакциям, интересует вопрос, от чего возникает крапивница, и чем она опасна?

Патологический процесс определяется неправильным ответом иммунной системы на воздействие аллергена (наиболее часто белкового). При этом наблюдается гиперсенсибилизация с выработкой иммуноглобулина Е, оседающего на тучных клетках, которые выделяют вещества, определяющие последующую симптоматику.

В некоторых случаях лейкоциты и оболочки тучных клеток могут разрушиться самостоятельно, что указывает на их нестабильность. Например, при ответной реакции на климатические изменения, солнечные лучи и механическое воздействие.

Этиология болезни

Существуют следующие причины развития заболевания:

• воздействие бытовых, лекарственных и пищевых аллергенов;
• негативное действие термических факторов;
• механические воздействия;
• причины крапивницы могут заключаться в повышенном ультрафиолетовом воздействии на кожу;
• болезни печени и почек, пищеварительной системы и эндокринной железы;
• гельминтоз и токсикоз во время беременности;
• болезни кроветворной системы;
• укусы жалящих насекомых;
• стрептококковые ангины, хламидиозы и гельминтоз.

Кроме того, в группу риска входят пациенты, страдающие аутоиммунными заболеваниями, например красной волчанкой.

Симптоматика заболевания

Наиболее яркими признаками заболевания являются кожные высыпания, напоминающие волдыри различного размера, от самых маленьких до больших. Они гиперемированные и плотные на ощупь. На них может быть беловатый или красный ободок.

При отсутствии своевременной терапии отмечается прогрессирование симптоматики, и волдыри сливаются вместе, образуя единый отечный участок кожи.

Помимо кожных проявлений, при острой крапивнице наблюдаются общие симптомы:

• повышенная слабость, озноб;
• головные и мышечные боли;
• гипертермия и ломота в суставах;
• головокружение;
• приступы тошноты и рвоты;
• нестерпимый зуд.

При тяжелом развитии заболевания возможен отек Квинке и анафилактический шок. Эти состояния представляют угрозу для жизни пациента и сопровождаются удушьем, отеком тканей, в том числе области лица и нарушением сердечной деятельности.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы более точно определить причины острой крапивницы рекомендуется проведение диагностических мероприятий, которые включают в себя:

• общий анализ крови и мочи;
• забор материала на биопсию;
• выполнение провокационной, холодовой, солнечной, тепловой и аквагенной пробы;
• радиосорбентный и аллергологический тест.

Эти мероприятия позволяют выявить аллерген, на который негативно отвечает иммунная система, чтобы максимально быстро купировать приступ крапивницы.

Особенности течения болезни

Особенностью заболевания являются волдыри на коже, напоминающие ожог крапивой, что и дало название подобной симптоматике. Помимо поверхности кожи, негативные симптомы способны активизируются и на слизистых оболочках.

Крапивницу можно классифицировать по активности проявлений (на острую и хроническую). Отличием этих видов является длительность развития активной фазы. Сколько же длится симптоматика? Например, спонтанная крапивница способна полностью нейтрализоваться в течение нескольких часов или 1 месяца. При остром приступе крапивницы проявления купируются сразу после оказания медикаментозной помощи и исключения контакта с аллергеном.

Крапивница острого характера достаточно часто сопровождается развитием отека Квинке (гигантская крапивница). Наиболее характерной локализацией высыпаний является область лица, конечностей, живота. Кроме того, вполне возможно поражение слизистых оболочек гортани и носоглотки, языка и губ. Опасность такого осложнения заключается в быстром развитии отека. При этом резкое нарастание симптоматики требует экстренной помощи, так как существует угроза жизни для пациента.

Терапия

Для того чтобы назначить адекватное лечение острой крапивницы в первую очередь определяются причины развития заболевания. При крапивнице важно своевременно приступить к неотложным мероприятиям, чтобы максимально быстро купировать нарастающий приступ.

Неотложная помощь

При любом аллергическом приступе, особенно если пациент предрасположен к таким проявлениям, необходимо вызвать скорую помощь. Как правило, в таких случаях неотложные мероприятия выполняются непосредственно при первом осмотре пациента, что позволяет предупредить возможные последствия негативного характера.

Крапивница, сопровождающаяся ангионевротическим отеком, требует следующих действий:

• Если больной предполагает, какое вещество вызвало аллергический приступ, необходимо незамедлительно исключить с ним дальнейший контакт.
• В том случае, когда крапивница вызвана укусами насекомых, рекомендуется наложить жгут, немного выше укуса, чтобы замедлить действие яда.
• Если в месте укуса осталось жало нужно максимально быстро и осторожно его удалить, так как даже в этом состоянии оно способно выделять токсины.
• В тяжелых случаях рекомендуется внутривенное или внутримышечное введение раствора мезатона, норадреналина или адреналина, хлористый кальций и антигистаминов (Супрастин, Тавегил).

При своевременно оказанной помощи улучшения происходят практически сразу. При этом пациент начинает свободно дышать, кожные покровы бледнеют, сердцебиение и пульс приходят в нормальное состояние. При лечении пациента в больнице может задействовать инъекционное введение иммунных клеток, что оказывает положительное воздействие на организм.

Наружные препараты

Для снятия нестерпимого зуда рекомендуется использование местной терапии в виде гелей, мазей и болтушек. Наружные средства могут быть негормональными и гормональными.

В группу негормональных средств относятся:

• Белосалик;
• Скин-Кап;
• Цинковая мазь;
• Бепантен.

Для ускоренного лекарственного воздействия назначаются гормональные средства.

Чаще всего используются:

• Элидел;
• Синаф;
• Комфодерм;
• Адвантан.

Важно учитывать, что кортикостероидные средства рекомендуется использовать, в крайнем случае, и только в стационаре, так как они обладают рядом побочных проявлений.

Способы народного лечения

Существуют случаи, когда лечить острую крапивницу возможно с помощью рецептов народных целителей, например настоев из пустырника, валерианы, мяты и шалфея (1 столовая ложка смеси на стакан крутого кипятка). Эти настои принимаются по 1/3 стакана за 1 час до приема пищи.

Наружно можно использовать слабую настойку календулы, которой протирается кожа с аллергическими высыпаниями 2-3 раза в течение суток.

Эффективное воздействие для снятия зуда имеет обычная пищевая сода, раствором которой (1 столовая ложка на 200 мл воды) протираются участки кожи с проявлением крапивницы или прикладываются в виде примочек. Кроме того, можно использовать лист свежего алоэ, мякотью которого смазываются пораженные участки до 3-4 раз в течение дня.

Следует учитывать, что купировать симптомы острой крапивницы с помощью народных рецептов можно только после консультации с лечащим врачом, чтобы не усугубить тяжесть состояния больного.

Диета

Во всех случаях возникновения крапивницы необходима гипоаллергенная диета, исключающая употребление в пищу продуктов-провокаторов иммунной системы. Такое питание позволяет максимально быстро вывести из организма больного токсические вещества, поэтому диета играет одну из основных ролей в комплексной терапии острой крапивницы.

Рекомендуется употребление в пищу следующих продуктов:

• капусты, кабачков;
• груш, бананов;
• огурцов, зеленого гороха;
• диета предусматривает употребление мяса (кролик, индейка, постная говядина);
• низкокалорийная кисломолочная продукция;
• цельнозерновой хлеб;
• растительные масла.

К запрещенным продуктам относятся:

• яйца, копченые колбасы;
• мед и продукты с его использованием;
• какао, выпечка, шоколад, пряности.

Диета рекомендует не включать эти продукты в питание еще в течение 1 месяца после того, как купирован приступ острой крапивницы.

Рекомендуется добавлять в меню каши, приготовленные на воде, супы на вторичном бульоне или овощные.

Кроме того, диета предусматривает исключение жареной пищи, поэтому готовить ее рекомендуется на пару или в духовом шкафу без добавления масла.

Как правило, ответная реакция иммунной системы зависит от силы воздействия аллергена и индивидуальных особенностей пациента. Опасным осложнением является острый ограниченный отек Квинке и анафилактический шок. Эти проявления требуют экстренных мероприятий, а в случае их отсутствия существует угроза для жизни больного.

В остальных случаях, если удалить причины развития патологического состояния, у крапивницы прогноз на полное излечение положительный и через несколько часов от аллергического приступа не остается и следа.