Симптомы, диагностика, профилактика и лечение аквагенной крапивницы

Аквагенная крапивница — очень редкое дерматологическое заболевание, представляющее собой аллергическую реакцию кожных покровов человека на соприкосновение с водой. Ее температура не имеет значения, опасность представляет как высокая, так и низкая. Причина кроется в химическом составе воды, в котором содержится много примесей, хлора, минеральных солей. В некоторых случаях проблему создают человеческие слезы и пот, обильное питье.

Это заболевание одинаково часто встречается как среди взрослых, так и у детей. Оно вызывает серьезный дискомфорт и при расчесывании кожи повышает риски заражения крови. Для него характерны большие очаги высыпаний, похожие на крапивный ожог. Все это сопровождается ощутимым зудом, усиливающимся ближе к вечеру. Такая аллергия не лечится, возможным представляется лишь добиться ремиссии.

Крапивница этого типа не влечет за собой никаких отклонений в работе организма, но существенно портит внешний вид человека. Это связано с тем, что чаще всего она локализуется на открытых местах – зоне декольте, руках, спине, пояснице. Протекает она в острой и хронической форме. Визуально ее достаточно сложно отличить от других типов крапивницы (холодовая, солнечная и т. д.).

Симптомы заболевания

Основной признак – это реакция кожи на морскую воду в виде сыпи красного цвета. Она может появляться и после душа, купания в реке или озере. Пятна бывают маленьких и больших размеров, достигая 3-5 см в диаметре. Возникают они через 5-20 минут после контакта с раздражителем и, без своевременной терапии в течение 2-3 месяцев, практически не проходят.

Характерная черта заболевания – сильный зуд, который очень сложно терпеть. В тяжелых ситуациях до проблемного места бывает даже больно дотронуться. Среди других симптомов крапивницы аквагенной могут встречаться:

• мигрени;
• чрезмерная сухость кожи, особенно после душа и приема ванны;
• появление на пораженных участках трещин;
• неострый респираторный дистресс синдром;
• проблемы с глотанием;
• кашель;
• хрипы и осиплость голоса;
• одышка;
• покраснение слизистой оболочки глаза.

В запущенных случаях фиксируются нетяжелые расстройства желудка и кишечника, привычные при аллергии.

В чем кроются причины

Редко когда удается безошибочно идентифицировать виновника. Среди располагающих факторов отмечается гиперчувствительность иммунной системы, из-за чего тучные клетки кожи ослабевают и остро реагируют на внешние раздражители:

• повышенную жесткость воды;
• обильное использование хлора;
• дождь и снег;
• соль в большом количестве, что типично для морской воды и некоторых озер.

Способствовать появлению сыпи могут заболевания почек, обычный дерматит, ВИЧ-инфекция.

Немалую роль в этом деле играет наследственность. Причины же покраснения и сильного зуда нужно искать в высвобождении медиатора гистамина, вот почему первоочередная цель врача – понизить уровень этого вещества в крови.

Методы диагностики

Поставить окончательный диагноз должен только дерматолог. Предварительно требуется заключение аллерголога и терапевта (семейного доктора). Визуальный осмотр кожных покровов, в том числе с использованием лупы, дополняется воздействием на них холодного компресса с обилием воды.

Для постановки верного диагноза пациенту накладывают на подозрительный участок влажную повязку и смотрят на его реакцию. Если кожа покрывается волдырями и краснеет, водная крапивница подтверждается. На всякий случай специалист дает направление на общий анализ крови, изучает состояние здоровья больного и его ближайших родственников.

Способы лечения

При появлении первых симптомов до посещения врача понадобится принять срочные меры:

1. По возможности избегать прямого контакта с водой из-под крана, допускается использование гигиенических салфеток и увлажняющих средств.
2. Исключить из косметики все, что содержит воду, ароматические добавки и красители.
3. Наносить на тело жирный крем, если все же контакта с раздражителем избежать не получится.
4. Не мыться в холодной воде, лучше всего здесь подходит родниковая.
5. Обработать проблемные места спиртом во избежание инфицирования.
6. Перед и после душа смазывать кожу специальной мазью (Скин-кап или цинковой).

Рекомендуется забыть про бассейн и установить на кран фильтр очистки воды от примесей.

Какие медикаменты понадобятся

В первую очередь это антигистаминные препараты 1, 2 и 3-го поколения для купирования симптомов с противовоспалительным и антиаллергенным действием. Хорошо помогает Зиртек, Кларитин, Супрастин, Тавегил и Эриус. Обычно вполне достаточно таблеток, инъекции актуальны только при обострениях. Лечение продолжают около 3 недель, при необходимости курс может быть повторен через 10-20 дней.

Достаточно эффективно применение препаратов, стабилизирующих работу тучных клеток, Кромолина и Кетотифена. Они укрепляют кожу и уменьшают ее чувствительность к воде. Дополнительно используются мази, снимающие воспаление и зуд. Логично назначение Незулина, Гистана-Н и Фенистил-геля.

В тяжелых случаях аквагенная крапивница устраняется ультрафиолетовой терапией, но это довольно недешевая процедура, увеличивающая риск рака кожи.

Проводится она в условиях стационара на протяжении не более 5-10 дней. Для этого используют УФ-лучи, воздействующие непосредственно на проблемные участки.

Народные средства

Этот вариант малоэффективен, он помогает лишь облегчить течение болезни. Тут актуальны мази домашнего приготовления, настои и ванночки. Вот несколько хороших рецептов:

• Нарежьте пучок укропа, измельчите его блендером и смочите в массе отрезок марли. Приложите его к нужному месту и подержите 30 мин. Это позволит уменьшить зуд и снять воспаление.
• Траву шалфея и ромашки по 20 г каждой измельчите и залейте кипятком (100 мл). Дайте средству постоять сутки, а затем процедите настой и выпивайте его по полстакана натощак. Продолжайте лечение 7-10 дней.
• Сухие листья крапивы (чашка) залейте кипяченой водой (200 мл) и настаивайте неделю. Пейте готовое средство по 2 ст. л. ежедневно.
• Смешайте 3 ст. л. меда и столько же сметаны и протирайте таким составом проблемные места, пока зуд не прекратится.

Особенности питания

Из рациона исключаются все продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. К ним относятся:

• пшеница и крупы из нее (манка, пшено);
• все молочные продукты;
• любые орехи;
• кофе и черный чай;
• газированные напитки;
• сладости;
• красное мясо;
• цитрусовые.

Так как у больных водной крапивницей в 70-90% случаев наблюдается дефицит витамина D, рекомендуется прием пищевых добавок с его содержанием. Из еды он может быть получен при употреблении соленого лосося, сельди и трески. Также следует включить в меню продукты, богатые витаминами E, C и B5:

• грибы;
• горох;
• авокадо;
• вишню;
• спаржу;
• шпинат;
• тыкву;
• водоросли;
• оливковое масло.

Прогноз лечения

Цель врачей – добиться полной и максимально продолжительной ремиссии, поскольку аквагенная крапивница не лечится. Заболевание хорошо реагирует на использование антигистаминных препаратов и мазей. Зуд удается устранить за 2-3 суток, а сыпь окончательно проходит через 10-30 дней.

Осложнения маловероятны, в самом крайнем случае на теле могут остаться небольшие шрамы. Во избежание обострений, пациенту важно регулярно проходить курс гипосенсибилизации и по возможности избегать контакта с аллергеном. Рецидивы бывают крайне редко, только в случае несоблюдения мер предосторожности.