Контагиозный моллюск: методы удаления

Контагиозный моллюск – заболевание из категории инфекционных дерматозов, возбудителем которого является представитель семейства вирусов оспы. Видимые проявления поражения – маленькие узелки плотной структуры с ямочками в центральной части.

Контактный, половой – основные пути передачи вируса, обусловливающие распространенность патологии у людей всех возрастов. Обычно папулы исчезают самостоятельно в течение полугода – двух лет, поэтому медицинское вмешательство необходимо не во всех случаях. Моллюски не угрожают здоровью человека, однако ухудшают внешний вид, создавая косметический дефект, и опасны возможным присоединением вторичной инфекции. Процесс самостоятельного излечения может затягиваться – составлять 3-4 года.

Когда больной решает не ждать исчезновения патологических элементов, они удаляются путем оперативного вмешательства, привлечения средств местной медикаментозной терапии. Проведение указанных мероприятий позволяет уменьшить число инфицированных болеющим человеком лиц. Если поражению подвергаются дети, не рекомендуется прибегать к радикальным методам удаления, а дождаться самостоятельного исчезновения папулезных элементов, так как операция – серьезный стресс для несовершеннолетнего.

Постановка диагноза

Основой диагностики являются характерный внешний вид высыпаний, микроскопическое исследование содержимого папул. Определяющий параметр – измененные увеличенные эпителиальные клетки округлой формы со специфическими овоидными образованиями, моллюсковыми тельцами Липшютца, которые содержит протоплазма.

В процессе дифференциальной диагностики исключаются высыпания, характерные для сифилиса, бородавки различных форм, кондиломы, кератоакантома (множественная форма). Если узелки сливаются – эпителиома, бородавчатая дискератома, развитие красного плоского лишая. Локализация высыпаний на коже подмышек требует дифференциации с сирингомой.

Методы радикального лечения

Системная терапия при контагиозном моллюске не проводится, поскольку вне кожного покрова размножения вируса не наблюдается. Патология лечится амбулаторно и состоит из механического удаления высыпаний, обработки проблемных зон местными препаратами. Основанием назначения внутривенного введения медикаментов противовирусного действия являются тяжелые иммунодефицитные состояния.

Если самостоятельно попытаться выдавить папулы, инфицированное содержимое попадет на поверхность здоровой кожи, что приведет к повторному заражению, дальнейшему распространению возбудителя.

Также велика вероятность развития воспаления на травмированном участке.

Как удалить контагиозный моллюск:

1. Методом механической деструкции, при котором применяются пинцет, двухсторонняя кюретка. Он заключается в вычищении содержимого узелковых элементов, прижигании образовавшейся ранки с помощью перекиси водорода, йода, перманганата калия. Механическая деструкция – болезненная процедура, которая обычно назначается, если высыпания незначительные. Удаление моллюска этим способом не рекомендуется проводить на лице, так как велика вероятность появления рубцов на месте вычищенной папулы.
2. Методом криодеструкции, когда на очаги поражения наносится жидкий азот. Низкая температура, воздействуя на ткани, затронутые активностью вируса, вызывает их омертвение. По окончании процедуры раневая поверхность покрывается корочкой. Заживление занимает около 7 дней. Нежелательные следы после удаления не остаются.
3. Химическим воздействием, для которого применяются специальные средства. Элементы сыпи прижигаются Кантаридином, салициловой кислотой.
4. Электрокоагуляцией, то есть с помощью электрического тока. Удаление контагиозного моллюска проводится специальным прибором, электрокоагулятором, затем используется ультрафиолетовая лампа: облучение стимулирует процессы регенерации тканей.
5. Методом лазерной деструкции. Процедура одноэтапная, быстрая, безболезненная (применяется местная анестезия). Направленный лазерный луч нагревает очаг поражения до высокой температуры (150°С), которая является критической для вируса, вызывает его гибель. Параллельно происходит выпаривание дефектных тканей. Удаление лазером исключает риск инфицирования раневой поверхности, осложнения, рецидивы после операции возникают редко, регенерация кожного покрова занимает меньше времени, рубцы не образуются.
6. Радиоволновым методом: патологические элементы устраняются радионожом (аппарат Сургитрон).

Ликвидация всех высыпаний на теле проводится за несколько сеансов, промежуток между ними составляет 30 дней. Иссечению подвергаются также только сформировавшиеся узелки. При развитии контагиозного моллюска удаление может проводиться одновременно несколькими методами: определяющую роль играют расположение элементов сыпи, чувствительность кожного покрова.

Чтобы обеззаразить поверхность, замедлить распространение вируса, специалисты прибегают к ультрафиолетовому облучению покровов тела.

Местное воздействие

В дополнение к радикальным методам удаления (иногда вместо них) могут применять мази, кремы. Назначается применение:

• Имиквимода (препарат, благодаря которому интенсивнее синтезируется интерферон – белок, повышающий невосприимчивость клеток к деятельности вируса). Для получения желаемого результата крем необходимо наносить на пораженную кожу минимум на 9 часов.
• Ацикловира (средство противовирусного действия в форме мази). Регулярное применение препарата позволяет быстро устранить видимые проявления патологии. Лечение проводится в соответствии с инструкцией.
• Виферона (препарат на основе интерферона). Обработка пораженных зон мазью способствует повышению уровня иммунного сопротивления воздействию инфекционных агентов. Благодаря интерферону прекращается разрастание папул, поскольку он блокирует проникновение вируса в цитолемму путем встраивания в структуру клеток.
• Циклоферона (лекарственное средство комплексного воздействия). Мазь относится к категории иммуномодуляторов, обладает противовирусным эффектом, устраняет воспалительные процессы. Перед началом использования рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Особенности лечения детей

Высыпания в детском возрасте удаляются с помощью жидкого азота. Далее используется пинцет или двухсторонняя кюретка для извлечения содержимого узелковых элементов. Широкое распространение получил метод удаления моллюска лазером. Стоит отметить, что выдавливать папулу может только специалист в рамках операции, самостоятельно проводить подобные манипуляции не рекомендуется.

Если площадь затронутого болезнью участка большая, процедура дополняется обезболиванием. Когда узелки удалены, поверхность смазывается перманганатом калия, йодом. При одновременном поражении нескольких зон назначается прием препаратов противовирусного действия.

Постепенно ранки покрываются корочками, удалять их запрещено до самостоятельного отпадения. Нарушение правила приводит к дальнейшему распространению инфекции посредством моллюсковидных включений, располагающихся под струпами, формированию новых узелков.

Сдерживать вирус позволяют специальные мази и гели, которыми следует обрабатывать ранки до полного заживления.

После проведения операции вещи, постельные принадлежности следует выстирать. Аналогичные манипуляции проводятся с детскими игрушками. Мытью подлежат бытовые приборы, полотенца. Родителям о произошедшем следует оповестить воспитателей, учителей, оградить ребенка от тактильного взаимодействия с окружающими, пока он не выздоровеет. В дальнейшем несовершеннолетнему необходимо прививать основы и правила гигиены.

Развитие осложнений при непрофессиональном вмешательстве

Можно ли удалять патологические элементы домашними средствами? Проводить подобные манипуляции вне врачебного кабинета запрещено. Выдавленный из узелков состав при попадании на здоровую кожу может привести к обширному распространению инфекции, поскольку концентрация вирусных частиц в нем крайне высока.

Окружающие ткани при самостоятельном выскабливании содержимого папул часто воспаляются, в рану проникают бактерии, поскольку антисептические правила не соблюдаются. Это приводит к переходу заболевания в тяжелую форму. В домашних условиях допустимо обрабатывать высыпания перманганатом калия, раствором йода, пероксидом водорода, наносить Оксолиновую мазь.