Влагалищные кондиломы: причины появления, разновидности, лечение

Вирус папилломы человека – это распространенная инфекция половых путей, встречающаяся у женщин. И это не удивительно. Около 82% представительниц прекрасной половины человечества заражаются в течение двух лет с начала первого полового контакта, вне зависимости от того, сколько у них было сексуальных партнеров. Кондиломы внутри влагалища – это клиническое проявление вируса папилломы человека (ВПЧ), передающегося половым путем и внедряющегося в глубокие слои слизистых оболочек.

Причины заражения

Предрасполагающими факторами к заражению ВПЧ, как правило, являются:

• случайные половые связи и, в особенности половые контакты без использования средств индивидуальной защиты;
• дисбактериоз вагины;
• эрозия, развившаяся на шейке матки;
• снижение иммунитета на фоне приема лекарственных препаратов, авитаминоза, стрессов, хронической усталости, переохлаждения;
• наличие сопутствующих инфекций – кандидоза, хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи, трихомоноза;
• половые контакты с партнером, инфицированным ВПЧ, без использования презерватива.

Виды образований

В зависимости от типа ВПЧ, приведшего к развитию болезни, остроконечные кондиломы во влагалище подразделяются на два типа:

• остроконечные;
• плоские.

Остроконечные кондиломы – это образования, визуально напоминающие сосочки, появляющиеся на слизистых оболочках влагалища, шейки матки, малых половых губ и в области уретры, как в единичном, так и во множественном числе.

Плоские кондиломы – это не только частое, но и весьма опасное проявление ВПЧ, не видимое невооруженным взглядом (кондиломы в данном случае растут вглубь тканей и не выступают над эпителием). Указанные образования появляются, как правило, на шейке матки и говорят о хроническом и запущенном процессе, приведшем к изменениям на клеточном уровне ее эпителия.

Внимание! Плоские кондиломы склонны к озлокачествлению, а потому, требуют немедленного удаления.

Диагностика

Обнаружение вируса папилломы человека у женщин производится на основании результатов следующих обследований:

• ПЦР-диагностики;
• кольпоскопии;
• биопсии;
• цитологии;
• гистологии.

ПЦР-диагностика позволяет определить тип вируса, приведший к появлению кондилом, и, соответственно, разобраться с его онкогенностью, т.е. оценить риски развития злокачественных новообразований на половых органах у женщины. Так 16, 18, 31, 33, 51 и 54 типы вируса отличаются высокой онкогенностью, а 6, 11, 42 и 43 типы – низкой.

ПЦР – диагностика не может быть использована для простановки окончательного диагноза – полученные с ее помощью результаты в некоторых случаях могут быть ложноположительными или ложноотрицательными.

Кольпоскопия – это обследование влагалища и шейки матки при помощи специального аппарата, кольпоскопа, позволяющего рассмотреть образования под многократным увеличением. Проходить указанное обследование желательно ежегодно, вне зависимости от наличия или отсутствия кондилом.

Биопсия – это процедура забора крохотной части кондиломы с целью ее дальнейшего исследования.

Цитология – это исследование соскоба поверхностных клеток, позволяющее выявить клеточные изменения, обусловленные деятельностью вируса, и, соответственно, подтвердить или исключить предраковые состояния. Цитологической исследование мазка, так же как и кольпоскопия, должно производиться ежегодно.

Внимание! Цитология обязательна для женщин с дисплазией шейки матки, инфицированных вирусом папилломы человека, характеризующимся высокой степенью онкогенности.

Гистология – это исследование небольшого кусочка ткани с целью получения сведений о его клеточном строении, позволяющем определить правильность и точность расположения слоев.

Беременность и роды

В подавляющем большинстве случаев беременность приводит к активизации вируса папилломы человека. Причем это касается как первичных, так и уже существующих образований. И если образования на половых губах и у входа во влагалище не представляют опасности для новорожденного, то кондиломы на стенках влагалища на шейке матки могут привести к его инфицированию и последующему развитию кондиломатоза гортани.

Именно поэтому кондиломы во влагалище являются прямым показанием к кесареву сечению.

Лечение

Несмотря на то, что самопроизвольное исчезновение кондилом без применения какого бы то ни было лечения все-таки возможно (примерно в 10-15% случаев они регрессируют сами), ожидать этого не стоит – постоянное травмирование нароста способно привести к самым непредсказуемым последствиям, начиная проблемами сексуального характера и заканчивая озлокачествлением образований.

Лечение кондилом во влагалище может производиться средствами:

• консервативной терапии;
• хирургии.

Консервативная терапия подразумевает использование средств, оказывающих воздействие на клетки, содержащие геном ВПЧ, а также иммуномодулирующих препаратов.

Хирургическое удаление кондилом во влагалище основано на уничтожении измененных вирусом клеток и включает в себя:

• химическую коагуляцию;
• криодеструкцию;
• электрокоагуляцию;
• лазерное удаление;
• радиоволновое удаление;
• иссечение скальпелем.

Химическая коагуляция – это метод, основанный на использовании средств, в состав которых входят неорганические и органические кислоты. Для воздействия на кондиломы в данном случае используют препараты Солкодерм и Солковагин. Способ характеризуется небольшой болезненностью, хорошей эффективностью и возможным развитием осложнений в виде рубцевания тканей

Криодеструкция – это метод, основанный на обработке кондилом жидким азотом и характеризующийся безболезненностью и скоростью проведения процедуры.

Электрокоагуляция – это метод, основанный на использовании токов высокой частоты и характеризующийся болезненностью, продолжительным восстановительным периодом, вероятностью развития осложнений, а именно — развитием внутренних кровотечений, а также деформированием, эндометриозом и сужением шейки матки.

Лазерное удаление – это наиболее современный и предпочтительный способ, позволяющий удалить кондиломы влагалища на требуемую глубину без образования рубцов.

Радиоволновое удаление – это способ, основанный на использовании высокочастотных радиоволн и характеризующийся безболезненностью и быстротой проведения процедуры.

Иссечение скальпелем – это способ, как правило, использующийся для удаления тяжелых дисплазий.

Профилактика

Профилактика появления кондилом во влагалище подразумевает:

• укрепление иммунитета;
• ведение здорового образа жизни;
• исключение случайных половых связей;
• использование средств индивидуальной защиты при половых контактах;
• недопущение половых контактов с партнерами, имеющими кондиломы на половых органах;
• регулярное посещение гинеколога.

Кроме того, предотвратить развитие ВПЧ может вакцина под названием «Гардасил», предотвращающая инфицирование наиболее распространенными типами вируса папилломы человека – 6, 11, 16 и 18.

Прогнозы на излечение

Несмотря на то, что кондиломы, появляющиеся во влагалище, без труда могут быть удалены средствами современной медицины, гарантировать то, что они не появятся вновь, не сможет никто.

Объясняется это тем, что средства, способного справиться с ВПЧ, приведшим к их развитию, на сегодняшний день не существует. Таким образом, малейшее снижение иммунитета может стать толчком к рецидиву заболевания.