Причины возникновения кондилом при беременности, диагностика и лечение

Остроконечные кондиломы представляют собой новообразования бородавчатого типа, поражающие кожные покровы и слизистые оболочки преимущественно половых органов, а также в области заднего прохода. Могут проявляться как в единичном количестве, так и распространяться в виде множественных скоплений. Такие высыпания возникают в ходе репликации папилломавируса (далее ВПЧ), которому способствует пониженный иммунитет.

Зачастую активность инфекции обостряется на фоне гормонального дисбаланса в процессе беременности, что доставляет немало дискомфорта будущими матерям. В столь ответственный период жизни необходимо с особой тщательностью следить за здоровьем женщины во избежание негативных последствий, влияющих на развитие плода. Только регулярный осмотр в гинекологическом кабинете позволит своевременно выявить наличие кондилом во влагалище, что становится одной из основных причин геморрагических осложнений на родах.

Внешние признаки наростов

Вирус папилломы человека (далее ВПЧ) невозможно лечить, поскольку инфекция остается в организме носителя на все оставшиеся годы жизни. Однако деятельность вредоносных агентов довольно просто купировать, если правильно питаться, быть в хорошей физической форме и в достаточной мере отдыхать. Беременность – период, в который сбои иммунной системы могут происходить вне зависимости от ритма жизни и качества употребляемой пищи, и потому у женщин «в положении» нередко диагностируется наличие доброкачественных наростов причудливой формы.

Распознать остроконечные кондиломы можно по следующим характерным признакам:

• наросты по своему виду напоминают соцветия капусты брокколи или гребень петуха бледно-телесного оттенка;
• отличаются продолговатой формой, а также пористой поверхностью;
• по размеру обычно не достигают и 0,5-0,6 см, но могут располагаться «семьями», занимая гораздо большую площадь;
• имеют тонкое основание (ножку), расширяющееся кверху;
• из-за беременности кондиломы, образовавшиеся до оплодотворения, могут значительно увеличиваться в размерах и даже становиться рыхлыми.

Кондиломы на слизистой половых органов – опасный симптом, доставляющий немало хлопот и переживаний каждой женщине, вынашивающей в утробе ребенка.

Такие новообразования являются препятствием для нормальной половой жизни, могут кровоточить и мешать непосредственно в момент родов.

Причины появления

По различным оценкам папилломавирус передается в 50-67% случаев посредством половых контактов, что влечет за собой формирование характерных наростов в зоне гениталий. Около трети от общего числа людей, зараженных ВПЧ-вирусом, являются его бессимптомными носителями. Но заражение может произойти еще и в детском возрасте в случае посещения детских садов или других групповых кружков и занятий, особенно при наличии на коже трещинок, царапин и ран.

Стимулируют прогрессирование заболевания и развитие кондиломатоза факторы, среди которых:

• регулярная смена половых партнеров увеличивает вероятность заражения и обострения инфекции, среди которых может оказаться носитель ВПЧ;
• раннее начало ведения сексуальной жизни – в малом возрасте организм наиболее уязвим, поскольку до конца не сформирован и подвержен частым сбоям иммунной системы;
• дисбактериоз влагалища и другие нарушения микрофлоры в области детородных органов;
• наличие других инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (к примеру, гонорея, герпес или хламидиоз);
• отсутствие средства контрацепции барьерного типа (кондомов), однако стоит учитывать, что заражение может произойти и в процессе орального акта.

Авитаминоз и постоянные стрессы также оказывают непосредственное влияние на состояние иммунитета человека, поэтому лечение кондилом при беременности необходимо начать с насыщенного витаминами питания и изменения обстановки, далекой от конфликтов и переживаний.

Чем опасны остроконечные наросты

Кондиломы при беременности могут создавать проблемы не только для будущей матери, но и для ребенка, поскольку в подавляющем большинстве случаев заражение плода происходит в процессе его рождения. В дальнейшем это сулит серьезные трудности со здоровьем малыша в виде проявления папилломатоза гортани – опасного патологического состояния, устранить которое можно только при помощи хирургического вмешательства во избежание обструкции дыхательных путей.

Новообразования в горле могут сформироваться не сразу после рождения ребенка, а в течение первых лет жизни, поэтому предстоит неусыпно контролировать данный момент.

Также кондиломы во время беременности могут доставлять ряд ощутимых неудобств, а именно:

1. при множественном распространении наросты крупных размеров могут повреждаться и кровоточить, а также вызывать болевые ощущения при мочеиспускании или дефекации;
2. бородавчатые уплотнения, распространившиеся во влагалище, негативно влияют на его показатели эластичности, что может спровоцировать разрывы родовых путей и вызвать необходимость экстренного кесарева сечения;
3. некоторые штаммы ВПЧ обладают высокой онкогенной активностью и могут вызывать развитие рака шейки матки, что на практике происходит редко и поддается лечению при своевременной диагностике недуга.

Предположение о прямой взаимосвязи между наличием кондилом и осложнениями беременности (выкидышами, преждевременными родами) на текущий момент никак не обосновано и научным образом не подтверждено.

Доброкачественные новообразования и роды

Процесс вынашивания ребенка – важный этап, требующий определенной подготовки еще на этапе планирования. Большинство заболеваний, затрагивающих работу репродуктивных органов женщины, гораздо проще предупредить, нежели лечить в ходе беременности.

Укрепление иммунитета и периодические осмотры у гинекологов – простые манипуляции, которые позволят за небольшой срок подготовить организм к зачатию и последующему рождению детей. За неимением внешней симптоматики вируса необходимо сдать соответствующие ПЦР-анализы и выявить наличие или отсутствие ВПЧ-инфекции, дабы провести в случае надобности противовирусную и иммуностимулирующую терапию.

Кондиломы при беременности не влияют на самочувствие плода в утробе и его нормальное развитие, но от локализации и габаритов наростов зависит, будут ли естественные роды безопасны для самочувствия будущей матери и ребенка.

Если доброкачественные уплотнения размещены на кожных покровах половых губ или в зоне заднепроходного отверстия, то ограничений и препятствий к традиционному типу рождения детей не предусмотрено. Когда наросты поражают слизистые оболочки гениталий (стенки шейки матки), женщинам рекомендуется кесарево сечение во избежание прямого контакта новорожденного с инфицированными участками влагалища.

Врачебная практика демонстрирует около 45-50% случаев передачи папилломавируса от матери к ребенку, когда в области гортани обнаруживается наличие кондилом после родов.

Методы диагностики и терапии

Прежде чем реализовать удаление кондилом при беременности женщине надлежит пройти комплексное обследование, в ходе которого будет произведен осмотр гениталий, в частности шейки матки и мочеиспускательного канала.

Также понадобятся образцы тканей наростов и ПЦР-диагностика для выявления типирования ВПЧ и определения вирусной нагрузки на организм. Дополнительно понадобится удостовериться в отсутствии других типов заболеваний, передаваемых путем половых отношений.

После сбора анамнеза и прохождения всех предписанных врачом анализов и процедур женщине назначается курс иммунокоррегирующей терапии и местное удаление остроконечных наростов.

Среди наиболее востребованных методик лечения выделяют следующие методы.

Криодеструкция

Кондиломы у беременных подвергаются воздействию низких температур из-за обработки сухим льдом или жидким азотом. Уплотнения в ходе обработки замораживаются, белеют и отпадают, оставляя после себя небольшую рану, затягивающуюся за довольно короткий срок (не более 2 недель).

Лекарственные препараты

Используются средства, содержащие в составе кислоты в высокой концентрации. Для устранения наростов достаточно 1-2 аппликаций, после которых на слизистых и коже гениталий в скором времени формируется струп, самопроизвольно отпадающий через 10-14 дней.

Диатермокоагуляция

В ходе нее новообразования ликвидируют при помощи прижигания специальным электроножом с нагревающейся петлей у основания. Методика демонстрирует отличные результаты, но подобный тип лечения допускается только с использованием местных анестезирующих средств.

Лазеротерапия

Суть заключается в обработке деформаций пучком прицельно направленных световых лучей, из-за чего кожные дефекты буквально испаряются, образуя на своем месте сухие обугленные корки.

После родов кондиломы удаляются аналогичным образом, на время процедур прекращается грудное вскармливание.