Генитальный кондиломатоз: причины и методы борьбы с недугом

Кондиломы – доброкачественные кожные новообразования вирусной этиологии. Локализуются эти небольшие наросты внешне похожие на гребень петуха преимущественно в области гениталий – наружных пол органов, слизистых оболочках, вокруг ануса. Кондиломы на половых органах могут появляться одиночно, но чаще всего они сливаются в большие конгломераты и доставляют немалый дискомфорт своим обладателям.

Существует несколько видов кондилом – внутриэпителиальные, плоские и остроконечные. Именно остроконечные кондиломы чаще всего появляются на половых органах, опасности они не представляют, но при длительном течении болезни без надлежащего лечения имеют тенденцию к перерождению в рак.

Причины заболевания

Кондиломатоз, заболевание вирусной этиологии провоцируется папилломавирусной инфекцией (ВПЧ – вирус папилломы человека). По данным статистики более 70% населения являются носителями папилломавируса. Инфекция присутствует в организме латентно, как бы в спящем режиме, поэтому никаких симптоматических проявлений нет – человек может всю жизнь быть носителем и даже не знать этого.

Носители папилломавируса с ослабленной иммунной системой довольно часто сталкиваются с внешними проявлениями недуга. Для активизации ВПЧ необходимы определенные условия, именно сниженный иммунитет (общий или местный) становится толчком к образованию кондилом на половых органах.

Чаще всего появляются кондиломы у женщин. Локализуются наросты на малых и больших половых губах, обрамляют вход во влагалище, поражают шейку матки. У мужчин же внешние проявления кондиломатоза встречаются лишь в 2-3% случаев (болезнь преимущественно протекает латентно).

Кто в группе риска

У некоторых людей, являющихся носителями папилломавируса, долгие годы, а порой всю жизнь, никаких проявления заражения нет. Другие же вынуждены лечить кондиломатоз регулярно 2-3 раза на год.

Факторы, сопутствующие размножению ВПЧ:

• заболевания аллергического и аутоиммунного характера;
• хронические заболевания кожи, особенно воспалительного характера;
• частые стрессовые ситуации, неполноценное питание;
• генетическая предрасположенность;
• гормональная дисфункция;
• инфекции половых органов;
• бесконтрольный прием антибиотиков, оральных контрацептивов;
• беспорядочная половая жизнь.

Следует отметить, что риск заражения повышается в период полового созревания и начала сексуальной жизни (примерно с 16 до 25 лет). Второй всплеск инфицирования приходится на период 35-40 лет, чаще всего, по данным статистики, именно на этот возраст приходится разрыв предыдущих отношений и поиск новых сексуальных партнеров (конечно, все это относительно). Помимо этого, склонность к образованию папиллом, кондилом имеют тучные люди преклонного возраста.

Пути заражения

ДНК вируса локализуется в поверхностных слоях кожи и на слизистых оболочках. При определенных условиях инфекция активизируется, начинает размножаться, поражая клетки кожи, способствуя их стремительному разрастанию. Опасность ВПЧ в том, что вирус может поражать не только полость клетки, но и внедряться в само ядро, это приводит к мутации и перерождению клеток – развивается онкология.

ВПЧ имеет множество штаммов (более 100 видов). Кондилома на половых органах появляется вследствие активности 6 и 11 типов вируса – это штаммы низкого онкогенного риска.

Заражение генитальным кондиломатозом может происходить в следующих случаях:

• сексуальный контакт – вирус находится в моче, слюне, сперме и даже средства контактной контрацепции не могут предотвратить заражения. Вирусные клетки настолько малы, что без труда проникают сквозь поры латекса;
• бытовой путь – заразиться ВПЧ можно используя средства личной гигиены больного человека (полотенца, мочалку, косметику). Простые прикосновения к пораженному участку также могут привести к заражению;
• общественные места – подхватить ВПЧ можно в бассейнах, банях, саунах и даже открытых водоемах, влажная среда благоприятное условие для размножения вируса;
• роды – ВПЧ может передаваться ребенку во время прохождения по родовым путям матери, если та заражена вирусом.
• Кроме этого, нередко происходит самоинфицирование – регулярное трение или повреждение имеющихся кондилом может спровоцировать образование новых наростов.

Симптоматика недуга

Кондиломатоз половых органов чаще всего констатируют у женщин. Кондиломы локализуются на поверхности половых губ (малых, больших), вокруг клитора и входа во влагалище, поражают слизистые оболочки, распространяются на шейку матки. У мужчин кондиломатоз можно обнаружить на мошонке, венце головки полового органа или вокруг мочеиспускательного канала, реже на внутренних его стенках. Кроме этого, генитальный кондиломатоз поражает анальную область и слизистые оболочки прямой кишки.

Помимо характерных наростов больной отмечает следующие симптомы:

• зуд, жжение в местах локализации кондилом;
• возможно болезненное мочеиспускание, при наличии анального кондиломатоза, затрудняется акт дефекации;
• кондиломы прямой кишки вызывают ощущение инородного тела;
• кровоточивость наростов после сексуального контакта;
• воспаление, отечность часто возникает вследствие пренебрежения личной гигиеной;
• при запущенном течении болезни или присоединении вторичной инфекции характерны
• зловонные выделения, нагноения;
• интенсивный болевой синдром может свидетельствовать о перерождении кондилом в злокачественные новообразования.

При кондиломатозе половых органов полноценная половая жизнь становится невозможной. Во время каждого сексуального контакта возникает боль, кровоточивость, кроме этого, новообразования портят эстетический вид.

Если длительно отсутствует адекватное лечение, это может спровоцировать озлокачествление наростов, поэтому наличие пагубной симптоматики должно стать поводом для обращения к врачу.

Диагностика и методы терапии

Интересно, что в некоторых случаях организм способен к самоизлечению – наличие кондиломатоза половых органов не всегда сопряжено с присутствием ВПЧ в организме человека. Случаи самоизлечения крайне редки, и уповать на них не стоит.

Кондиломы половых органов обнаруживаются сразу при визуальном осмотре. Кроме этого, врач проводит ряд дополнительных анализов.

1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – определяется тип ВПЧ и его количественное соотношение.
2. Анализ на наличие ЗППП (заболеваний передающихся половым путем).
3. Анализ на скрытые инфекции.
4. Проводится биопсия (по показаниям).

Правильная диагностика позволит врачу точно определить тип возбудителя и назначить адекватную противовирусную терапию. Кроме этого, рекомендуют избавляться от самих кондилом, путем механического удаления.

Для механического удаления генитальных новообразования есть несколько методик – криодеструкция (используют жидкий азот), лазерная и радиоволновая деструкция, электрокоагуляция или хирургическое иссечение кондилом. Наросты также прижигают, используя лекарственные препараты, содержащие органические кислоты или другие агрессивные вещества (Подофиллин, Солкодерм, иные).

Механическое удаление

Современная медицина использует следующие методы по удалению кондилом.

Криодеструкция

Новообразования обрабатывают жидким азотом с температурой -195 градусов. Процедура практически безболезненная, обезболивание проводят при наличии масштабных поражений (используют анестетики местного действия). Под воздействием низких температур разрушаются белково-липидные структуры, прекращается питание патологической ткани, по сути, нарост замерзает. Кондилома становится белой, приобретает плотную структуру и со временем самостоятельно отпадает.

Электрокоагуляция

Через электрод поступает постоянный или переменный ток высокой частотности, он выжигает кондилому и нарост отмирает. Перед началом процедуры пациенту проводят обезболивание. Во время прижигания коагулируются кровеносные сосуды, поэтому кровотечения нет, также снижается риск проникновения вторичной инфекции. После электрокоагуляции могут оставаться малозаметные рубцы.

Лазерное удаление

Один из методов наиболее подходящих для деструкции генитальных кондилом. Действие луча локальное, здоровые ткани не повреждаются. Глубину воздействия регулирует врач. Под воздействием лазера патологический нарост иссушается, образуется струп, который через несколько дней отпадает не оставляя после себя следа. Генитальный кондиломатоз устраняется за 1 процедуру, иногда (при обширном поражении) спустя 2-4 недели проводят повторное вмешательство. Метод бескровный, но болезненный, перед началом процедуры необходимо обезболивание.

Радиоволновая деструкция

Методика показана для удаления кондилом любой локализации, размер и количество так же не имеют значения. Процедуру начинают после местного обезболивания. Воздействие радиоволн локальное, поэтому здоровые ткани не страдают. Радиоволна выпаривает межклеточную жидкость (это похоже на процесс закипания), ткани разрушаются и новообразование отмирает. Метод бескровный, не оставляет следов, рекомендован для удаления генитальных кондилом.

Хирургическое иссечение

Процедуру при помощи скальпеля проводят в случае озлокачествления нароста или же масштабных участках поражения. Разрез делается вкруговую, при этом захватываются здоровые ткани. На месте воздействия остается ранка, которую ушивают. Операция длится около 1 часа. После хирургическое удаления кондилом требуется длительное восстановление.

Лекарственные средства

Кроме удаления внешних проявлений ВПЧ, необходимо провести противовирусную терапию, дабы побороть вирус изнутри. Врач назначает противовирусные препараты активизирующие выработку собственного интерферона (необходим для укрепления иммунной системы):

• свечи или крем Виферон содержащие интерферон и препятствующие распространению вируса;
• таблетки Изопринозин обладающие противовирусной, иммуностимулирующей активностью;
• свечи Генферон, это иммуностимулятор, применяется вместе с противовирусными средствами;
• системный препарат для инъекций Аллокин-альфа;
• противовирусные, иммуностимулирующие таблетки Новирин.

Самостоятельно принимать лекарства нельзя — назначать препарат, определять дозировку и курс лечения должен только врач.

Профилактика

Длительный контакт с больным человеком повышает риск заражения, поэтому – меньше контактируйте с больными людьми, не используйте чужие средства гигиены, помните о контактных средствах контрацепции (они хоть и не спасают, но предохраняют от инфицирования). Переохлаждения, частые стрессовые ситуации, пагубные привычки, плохое питание все это провоцирует снижение иммунитета, а соответственно повышает шансы на активизацию ВПЧ.

В целях профилактики проводят прививания против ВПЧ. Используются вакцины Гардасил и Церварикс, однако насчет их эффективности до сих пор ведется спор.

Выполняя все предписания врача, пройдя противовирусную, иммуномодулирующую терапию, механическое удаление кондилом можно добиться стойкой ремиссии и даже навсегда избавиться от ВПЧ.