Папилломы на ухе и в ушной раковине: причины, диагностика, лечение

Папиллома в слуховом проходе или ушной раковине – это доброкачественное новообразование, вызванное инфицированием кожных покровов вирусом папилломы человека. Такая опухоль возникает на поверхности наружного слухового прохода или же непосредственно в ушной раковине. Бородавки здесь ничем не отличаются от бородавок расположенных в каких-либо других частях тела.

Папилломы, располагающиеся в органах слуха, очень медленно растут и редко достигают действительно больших размеров. Папилломы в ушах образуются у людей со сниженным иммунитетом. Например, у пожилых людей, детей, пациентов, страдающих различными хроническими заболеваниями, у тех, кто имеет вредные привычки, плохо питается или недавно перенес стрессовую ситуацию.

Этиология болезни

Возбудитель болезни – вирус папилломы человека, во внешней среде он живет не более трех часов. Одежда, а также предметы быта больного человека не заразны. Вирус находится в биологических жидкостях инфицированного, его слизистых оболочках, а также кожных покровах.

Инфицирование происходит контактно-бытовым путем, причем лучше всего вирус проникает в различные ранки и царапины.

Например, после рукопожатия с больным человек решил почесать ухо, в котором имелась царапина и таким образом, перенес туда вирус или, к примеру, купался в бассейне, и вода (при условии, что она не была достаточно продезинфицирована) попала в ухо. По этой причине в бассейн всегда нужно одевать специальные шапочки, особенно это важно для ребенка, так как дети чаще других ныряют и плескаются в воде, в результате чего она попадает в уши.

Заражение ребенка может произойти во время его прохождения по родовым путям инфицированной матери. Нередко также наблюдается также процесс самозаражения. В данном случае человек переносит вирус с одного уха в другое (например, в ходе проведения гигиенических процедур и использовании при этом одной ватной палочки).

Вирус папилломы может долгое время (иногда всю жизнь) находится в организме и при этом никак не проявлять себя. Только при наличии неблагоприятных факторов, ведущих к снижению иммунитета, у человека появляются наросты в ухе.

Разновидности папиллом

В ушных раковинах могут вырастать следующие виды папиллом:

Вульгарные (обыкновенные)

Это самая распространенная разновидность доброкачественных новообразований в слуховом проходе. На начальных этапах болезни папиллома имеет овальную форму и размер не более головки от булавки. Однако в дальнейшем новообразование может сильно увеличится. Обычно в этот момент его поверхность становится неровной и шероховатой.

Нитевидные

Они также нередко обнаруживаются в ушных раковинах. В начале у больного на кожных покровах образуется небольшое уплотнение желтоватого оттенка. По мере роста оно отвердевает и приобретает вытянутую (нитевидную) форму. В более редких случаях оно становится округлым.

Плоские папилломы

Такие бородавки являются плоскими (возвышаются над кожей не более чем на 1-2 мм) и имеют овальную или округлую форму. Как правило, они бежевые или светло-коричневые.

Диагностика

Папилломы в ухе долгое время могут не замечаться человеком, ведь они не вызывают у больного абсолютно никаких неприятных ощущений. Обнаруживаются данные новообразования чаще всего при чистке ушей (бородавка перекрывает ушной проход, и человек не может полостью поместить ватную палочку в ухо). Очень редко папилломы могут вызывать зуд и жжение.

Если опухоль выросла в области расположения кровяных сосудов, то при сильном ее разрастании у больного могут возникнуть кровотечения. При наличии папилломы в ушке у ребенка может появиться неприятное покалывание. В данном случае неприятный симптом очень часто встречается, так как у детей кожные покровы являются боле чувствительными, нежели у взрослых.

Папилломы (особенно если они поражают ушные раковины) легко обнаруживаются врачами во время обычного осмотра ушей. При диагностике данной патологии специалист обязан произвести забор тканей из пораженного участка для того чтобы убедиться, что у человека присутствует именно папиллома, а не раковая опухоль. В более редких случаях специалисты проводят уксусную пробу.

Для того чтобы понять, какой именно тип вируса вызвал патологию, медики назначают больным ПЦР.

Лечение заболевания

Выбор терапевтически мероприятий при наличии папиллом расположенных в слуховом органе зависит от индивидуальных особенностей организма больного, конкретного месторасположения опухоли, а также типа вируса, спровоцировавшего рост новообразования. В любом случае выбор схемы лечения осуществляет лечащий врач, а именно – отоларинголог, дерматолог или хирург.

Не нужно пытаться удалить наросты самостоятельно в домашних условиях, так как это может привести к печальным последствиям — от местного воспаления до заражения крови и развития опухоли.

Для достижения максимальных результатов специалисты рекомендуют сочетать физическое воздействие на новообразования с медикаментозной терапией. Причем первым этапом всегда является удаление новообразования.

Методы удаления новообразований

Наиболее часто удаление папиллом в ухе осуществляется жидким азотом. В данном случае врач охлаждает новообразование до температуры -196 градусов. Это приводит к сильнейшему спазму сосудов и как следствие – к образованию кристалликов льда в межклеточной жидкости папилломы, а также в самих клетках опухоли.

Данные кристаллики начинают вращаться вокруг своей оси. Это приводит к тому, что кровообращение полностью прекращается, кислород не поступает к клеткам и процесс метаболизма в данном участке полностью останавливается, что приводит к разрушению новообразования.

Этот способ лечения весьма эффективный и абсолютно безболезненный. По этой причине его можно применять даже для удаления папиллом у маленького ребенка.

Сегодня нередко также применяется удаление папиллом радионожом. В данном случае хирург воздействует на пораженные ткани при помощи радиоволн, после чего иссекает их. Преимущества данного способа заключаются в том, что специалист может удалить даже самые маленькие бородавки, даже в глубине слуховых ходов. При этом удаляется не только папиллома, но и ее корень. Именно поэтому врачи часто рекомендуют применять данный метод для удаления рецидивирующих папиллом.

Помимо этого нередко применяется электрокоагуляция. В данном случае специалист соприкасается с новообразованием специальным прибором, который разогревает ткани до +80 градусов. Это приводит к полному разрушению опухоли.

Процедура длится от нескольких секунд до 1 минуты (время зависит от размера новообразования). После этого на месте папилломы образуется корочка, которая спустя несколько суток отпадает.

Достаточно часто хирурги удаляют новообразования при помощи лазера. В этом случае пораженные ткани разогреваются до такой степени, что начинают испаряться. В целом метод очень похож на электрокоагуляцию. К достоинствам данного способа можно отнести то, что с его помощью можно удалять новообразования, которые располагаются во внутренней части уха.

Если папиллома очень крупная, и она поражает не только ушной проход, но и ушные раковины, хирурги производят удаление скальпелем.

Медикаментозное лечение

Если больной не хочет в ближайшем будущем вновь столкнуться с данной проблемой, то после удаления папилломы ему нужно пройти лечение лекарственными препаратами. В данном случае медики назначают противовирусные лекарства широкого спектра действия (например, Анаферон, Эргоферон, Ингавирин).

Для лечения ребенка специалист может порекомендовать Лавомакс и Арбидол. Это также противовирусные средства, однако, они более «мягко» воздействуют на еще неокрепший организм. Помимо этого назначаются иммуностимулирующие лекарства. К таким можно отнести Изопринозин, Циклоферон и Тилорон.

Для лечения новорожденного ребенка врач может посоветовать некоторые гомеопатические средства. Стоит отметить, что в подростковом возрасте иммуностимулирующие лекарства назначаются крайне аккуратно, так как иммунитет в этом возрасте и так крепнет с каждым днем и применение медикаментов может нарушить нормальное течение этого процесса.

Непосредственно после удаления новообразования возможно назначение противоопухолевых мазей и кремов для наружного применения.

Прогноз заболевания

При своевременном лечении папиллом прогноз благоприятный. В данном случае новообразования удаляются всего за один поход к врачу. Однако будут ли в дальнейшем папилломы поражать органы слуха или нет – это уже зависит от того, будет ли человек укреплять защитные силы своего организма.

Для того чтобы новообразования в дальнейшем не возникали, следует регулярно проводить гигиеническую чистку ушей, заниматься закаливанием и вести здоровый образ жизни.

Без лечения папилломы в ушных раковинах и/или слуховом проходе могут привести к серьезным последствиям. Разрастаясь, они могут переходить на соседние ткани и таким образом значительно ухудшать внешний вид человека или перекрывать слуховой проход, что в свою очередь может спровоцировать нарушение слуха. Такие папилломы легко можно травмировать, что в итоге может привести к кровотечению. Особенно большая вероятность такой травмы у новорожденного ребенка.

Длительное существование папиллом может закончиться их инфицированием. В результате этого папиллома чернеет, а после лечения в ухе образуется рубцовая ткань, что приводит к сужению слухового прохода. Самое страшное последствие папилломы – это перерождение ее в злокачественное новообразование.