Симптомы и способы лечения грибка в легких

Грибковое заболевание легких называется торакальным актиномикозом. Это инфекционный недуг, вызываемый лучистыми актиномицетами, характеризующийся образованием абсцессов, гранулем в пораженном органе. В организм человека возбудитель попадает при вдыхании спор с пылью или через зараженные продукты питания. Грибок в легких способен вызывать гнойные процессы и образовывать свищевые ходы в области грудной клетки.

Причины развития актиномикоза легких

У здоровых людей простейшие редко вызывают развитие инфекционного заболевания. В группе риска находятся пациенты с выраженным иммунодефицитом.

От чего же появляется патология? Провоцирующие факторы таковы:

• длительное лечение антибиотиками широкого спектра действия;
• онкологическая кахексия;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• СПИД;
• обострение сопутствующих хронических заболеваний внутренних органов.

Грибковая инфекция распространяется гематогенными путями, например, при инфицировании кожи, кишечника, из ротовой полости, где актиномицеты живут в кариозных полостях разрушенных зубов. А также споры проникают в дыхательные пути при вдыхании частичек пыли, содержащей мельчайшие споры грибка.

Симптомы торакального актиномикоза

На начальных стадиях заболевание похоже на обычную простуду, бронхит. Зараженного человека беспокоит сухой кашель, выделяется мокрота со слизью. Когда грибок поражает ткани легкого, повышается температура тела, дыхание затрудняется, появляется одышка, увеличивается объем выделяемой мокроты, секрет приобретает желтоватый оттенок с вкраплениями крови. Больной ощущает боль в области грудной клетки при вдохе.

В легких образуются абсцессы, утолщается плевра, происходят изменения в бронхах, наблюдается деформация ребер со стороны инфильтрационных тканей. Позже в патологический процесс вовлекается плевра, стенка грудной клетки. Боль становится жгучей, на коже появляются свищевые ходы, из которых выделяется гной. В некротических массах, мокроте обнаруживаются друзы и мицелий актиномицет.

Грибок чаще всего поражает одну сторону легкого, локализуется преимущественно в его нижней доле. Заболевание характеризуется длительным и прогрессирующим течением. На начальных стадиях актиномикоз трудно диагностируется, так как не происходит выраженных изменений в легочной ткани. Позже в мокроте обнаруживаются друзы, появляются подкожные инфильтраты, свищевые ходы.

При длительном течении грибковой инфекции происходит истощение организма, развивается кахексия, ярко выражены симптомы интоксикации. Генерализованный процесс вызывает нарушение белкового обмена в организме, что влияет на работу многих внутренних органов.

Диагностика

Чтобы выявить возбудителя заболевания берут на исследование мокроту, отделяемое свищевых ходов или выполняют чрескожную пункцию легкого. При микроскопическом исследовании обнаруживается мицелий и друзы актиномицет. Реакция иммунофлуоресценции РИФ помогает определить род грибка.

У большинства пациентов друзы не выделяются с мокротой, поэтому наиболее результативным является исследование гнойного отделяемого, проведение бактериологического посева. Анализ не только выявляет грибковое инфицирование, но и помогает подобрать антибиотик, к которому наиболее чувствительны патогенные микроорганизмы.

Рентгенологическое исследование легких малоэффективно на начальных стадиях торакального актиномикоза.

Может быть ошибочно диагностирована хроническая пневмония, абсцесс, опухоль, туберкулез. При длительном течении заболевания на снимке видны дистрофические изменения в ребрах, плевре, бронхиальном древе.

Как вылечить грибок, определяет врач-инфекционист. Основываясь на результаты диагностических исследований, доктор подбирает схему лечения индивидуально для каждого пациента.

Методы терапии

В легких грибок лечится путем внутримышечного и подкожного введения Актинолизата, это иммуностимулирующий препарат, усиливающий выработку антител к возбудителям инфекционных заболеваний, уменьшающий воспалительный процесс. Курс лечения составляет 10–15 инъекций.

Антибиотики назначаются для уничтожения бактериальной флоры, уменьшения воспаления, предотвращения вторичного инфицирования.

Препараты подбираются во время проведения лабораторных исследований, чаще всего назначаются антибактериальные средства пенициллинового ряда.

Подкожные инфильтраты, абсцессы вскрывают хирургическим путем и дренируют плевральную полость для оттока некротических масс. При тяжелых формах поражения легкого грибком проводят лобэктомию – удаление доли органа. Показанием к хирургическому лечению служит неэффективность медикаментозной терапии, ликвидация остаточных явлений актиномикоза, которые препятствуют выздоровлению. К ним относятся кисты, бронхоэктазы верхних дыхательных путей.

Для лечения симптомов актиномикоза требуется назначение дезинтоксикационных средств: гепатопротекторов, адсорбентов, заменителей плазмы. К общеукрепляющим препаратам относятся витаминные комплексы. Для устранения симптомов грибковой инфекции также назначаются физиотерапевтические процедуры: УФО в области грудной клетки, электрофорез.

При своевременно проведенном лечении прогноз торакального актиномикоза благоприятный. На запущенных стадиях заболевания, на фоне образования в тканях легкого необратимых изменений добиться реабилитации довольно сложно, генерализованная инфекция может привести к летальному исходу.

Кандидоз легких

Еще одним возбудителем микоза легких могут быть дрожжевые грибки рода Кандида. Эти микроорганизмы являются частью нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек у человека. При ослаблении защитных сил организма происходит усиленный рост грибковой колонии, в тяжелых случаях поражаются внутренние органы.

Грибок Candida в легких появляется в качестве вторичной инфекции после перенесенной бактериальной или вирусной пневмонии, на фоне туберкулеза, абсцесса. Заболевание характеризуется образованием участков некроза в центре воспалительного очага, скоплением жидкости в альвеолах, поражением стенок бронхов. В легких образуются полости, заполненные гноем, либо происходит замещение легочной ткани соединительной, формируется рубец.

При кандидозе легких пациенты жалуются на общее недомогание, лихорадку, одышку, приступы сухого кашля, бронхоспазмы, нарушение сердечного ритма.

Для устранения симптомов патологии пациентам назначают прием противогрибковых препаратов (Нистатин, Леворин), антибиотиков для снятия острого воспаления, жаропонижающих, обезболивающих средств. Во время лечения пациентам необходимо ограничить употребление сладостей, сдобной выпечки, жирной пищи. В рацион добавляют больше свежих овощей и фруктов, натуральных соков.

Прогноз лечения первичного грибкового заболевания благоприятный. При смешанном типе инфекции, запущенные формы пневмомикозов могут прогрессировать в течение нескольких лет. Возможно, развитие легочного кровотечения, формирование каверн, бронхоэктазов, грибкового сепсиса.

Аспергиллез

Легочным аспергиллезом страдают больные туберкулезом, саркоидозом, бронхоэктатическим недугом. В полостях тканей образуются округлые уплотнения из сплетения мицелия грибков рода Aspergillus.

Патогенные микроорганизмы вызывают кашель с выделением гнойной мокроты, одышку, повышение температуры тела, кровохарканье, иногда развивается легочное кровотечение, которое может закончиться летальным исходом. Вдох сопровождается болью в грудной клетке.

Грибки могут поражать рядом расположенные ткани, проникать гематогенным путем в отдаленные внутренние органы. Аспергиллез легких развивается стремительно, имеет прогрессирующее течение. Для лечения применяют противогрибковые препараты, стероиды, Вориконазол, проводят хирургическую санацию.

Пневмомикозы преимущественно диагностируются у людей с ослабленным иммунитетом, организм не способен противостоять размножению патогенных микроорганизмов. В результате развивается грибковая инфекция, вызывающая поражение легких различной степени тяжести. Своевременно проведенная терапия обеспечивает благоприятный прогноз в 90% случаев.