Эффективные способы лечения грибка под ногтем

Грибковое поражение ногтевой пластины на пальцах рук или ног называется онихомикозом. В большинстве случаев заболевание диагностируется у мужчин, спортсменов и людей старше 60 лет. Инфекцию вызывают простейшие дрожжевые, плесневые микроорганизмы или дерматофиты. Грибок под ногтем развивается при глубоком поражении матрикса пластины через инфицированный проксимальный валик.

Пути заражения грибковой инфекцией

Распространение онихомикоза происходит контактным путем от больного человека, через предметы личной гигиены, во время посещения общественных бассейнов, саун. Повышенная влажность способствует быстрому росту грибков. Инфицирование может произойти при механической травме ногтя, кандидозе кожи, нарушении кровообращения, после маникюра.

Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы приводят к нарушению циркуляции крови. Недостаточное питание периферических тканей приводит к замедлению роста ногтевой пластины и создает удобную среду для активного роста грибковых колоний.

Проксимальная форма онихомикоза развивается при попадании патогенных микроорганизмов к корню ногтя через инфицированный микозом валик. Нередко заболевание диагностируется как вторичная инфекция на фоне поражения межпальцевых складок, стоп, но встречается и изолированная патология, затрагивающая только ноготь.

Иммунодефицитные состояния способствуют нарушению естественной микрофлоры слизистых оболочек, разрастанию грибков в местах с повышенной влажностью (подмышечные впадины, стопы, межпальцевые и паховые складки).

Ослабление иммунной системы происходит после перенесенных простудных, вирусных заболеваний, при обострении хронических недугов, на фоне сильных стрессов, гормональных нарушений.

Симптомы проксимального онихомикоза

Существует более 50 штаммов грибков, которые могут вызвать инфекцию. Чаще всего возбудителями становятся дрожжевые, плесневые микроорганизмы, дерматомицеты и дерматофиты. Под ногтем грибок начинает поражать сначала корень пластины. В патологический процесс быстро вовлекается лунка, матрикс и воспаляется ложе.

Характерные симптомы онихомикоза:

• утолщение ногтя возле проксимального валика;
• появление белых или желтых пятен;
• потеря прозрачности и блеска ногтя;
• покраснение, отек, нагноение валика;
• отслоение пластины от ногтевого ложа;
• деформация и разрушение ногтя.

Подногтевой грибок развивается быстрее, чем поверхностная форма инфекции. Происходит глубокое поражение матрикса пластины, наблюдаются дистрофические и воспалительные процессы.

При сопутствующем грибковом поражении стоп, кистей наблюдается шелушение кожи, ткани отслаиваются в виде белесых чешуек. Патология вызывает сильный зуд, сухость, появление трещин, заусениц по краю ногтевых валиков.

Если не вылечить вовремя грибок, заболевание переходит в дистрофическую форму. Ногтевая пластина сильно истончается и разрушается, обнажая ложе.

Методы диагностики

Проксимальный онихомикоз имеет отличительные симптомы, поэтому в большинстве случаев не возникает трудностей в установке диагноза. Лабораторная диагностика проводится для определения типа грибка, который вызвал инфекцию, и подбора лекарственных препаратов.

Диагностические методы:

• Микроскопия – это исследование соскоба ногтя под микроскопом. Врач выявляет или исключает заражение грибками, но такой анализ не указывает на вид возбудителя инфекции.
• Культуральное исследование позволяет точно определить, грибок какого класса спровоцировал поражение ногтевой пластины. Одновременно в условиях лаборатории подбираются медикаменты, к которым наиболее чувствительны патогенные микроорганизмы. Результат исследования можно получить только через 21 день.
• ПЦР-диагностика определяет вид возбудителя инфекции по ДНК грибка. Это высокоточный инновационный метод исследования, который позволяет получить результат в течение суток.

Грибок ногтей из-за схожих симптомов дифференцируют с псориазом, красным плоским лишаем, кератодермией, дефицитом витаминов.

Системное лечение

Как лечить грибок под ногтями определяет врач-дерматолог. Схема подбирается в зависимости от степени тяжести заболевания, наличия дистрофических изменений, воспалительного процесса. Перорально пациенты принимают противогрибковые препараты, к которым чувствительны возбудители инфекции.

Таблетки для системного лечения грибка под ногтем:

• Кетоконазол – это синтетическое противогрибковое средство широкого спектра применения. Препарат оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибков и грамположительных бактерий. Кетоконазол негативно влияет на работу печени и синтез половых гормонов-андрогенов.
• Флуконазол повышает проницаемость клеточной мембраны грибка, что приводит к замедлению роста и репликации патогенного микроорганизма. Лекарство не оказывает антиандрогенного действия, выводится преимущественно почками, не влияя на функции печени.
• Тербинафин назначается для лечения грибка под ногтями на ноге или руке, если патология вызвана дерматофитами или плесневыми грибками. Препарат в большинстве случаев хорошо переносится пациентами, редко вызывает развитие побочных эффектов. Тербинафин накапливается в коже, волосах и ногтях, благодаря чему достигается максимальный терапевтический эффект на продолжительный период.
• Итраконазол активен в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков. Препарат хорошо проникает в ткани и органы, способен накапливаться в ногтевых пластинах и сохраняться до 6 месяцев после трехмесячного курса лечения.

Схему терапии, продолжительность приема таблеток и дозировку назначает лечащий врач. Пить противогрибковые средства необходимо от 3 до 6 месяцев, при тяжелых формах онихомикоза курс может быть увеличен до 1 года.

Кремы и мази

Местно проводят смазывание ногтевых пластин кремами и растворами с антимикотиками. Преимуществом такого способа терапии является непосредственное воздействие на очаг поражения. Но локальная обработка назначается в качестве монотерапии только на начальных стадиях заболевания. В остальных случаях необходимо проводить комплексное лечение системными средствами и мазями для наружного применения.

Вылечить проксимальную форму грибка помогают следующие препараты:

• Крем/раствор Нафтифин – это синтетический антимикотик широкого спектра. Оказывает противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное действие. Назначается для лечения онихомикозов, вызванных дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибками.
• Спрей Экзодерил изготовлен на основе нафтифина гидрохлорид. Более удобная форма препарата позволяет равномерно распределять лекарство на поверхность ногтя.
• Лак Циклопирокс наиболее эффективен на ранних стадиях онихомикоза и для профилактики рецидивов заболевания после проведенного системного лечения. Вещество быстро проникает в ноготь, образует на его поверхности защитный барьер от реинфекции. Циплопирокс накапливается в тканях и сохраняется в течение 2 недель после прекращения курса.
• Спиртовая настойка йода 2% – это антисептическое средство, разрушающее клеточные мембраны грибков. Раствор используется в качестве вспомогательного средства при лечении онихомикозов.

Кремы и растворы наносят на пораженные ногтевые пластины 1–2 раза в сутки. Активные компоненты предотвращают присоединение вторичной инфекции, замедляют рост грибков, вызывают их гибель. Обработку ногтей продолжают до исчезновения симптомов патологии и некоторое время после этого, чтобы исключить риск развития рецидива.

Альтернативные способы лечения

Удаление ногтевой пластины хирургическим путем проводят, если прием противогрибковых средств не дает результата или при присоединении бактериальной инфекции, воспалительном, гнойном процессе.

Несмотря на удаление ногтя, дополнительно должна проводиться терапия антимикотиками и местная обработка ложа антисептиками, противогрибковыми мазями.

Чтобы избавиться от пораженной пластины используют специальные растворяющие средства, которые способствуют ороговению и отмиранию тканей. Такой метод менее травматичный и его можно выполнять в домашних условиях.

В настоящее время широко применяется лазерное лечение грибка под ногтевой пластиной. На пораженный участок воздействуют инфракрасным излучением, это позволяет проникать в самые глубокие слои, уничтожать грибки и уменьшать воспаление. Для получения хорошего результата лазерное лечение совмещают с системной терапией.

Кроме противогрибковой терапии, нужно укреплять иммунитет. Для этого следует оздоравливать организм, придерживаться правил здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек. При кандидозе ограничивают употребление сладостей, так как углеводы способствуют быстрому росту простейших микроорганизмов. В качестве иммуномодуляторов принимают Имудон, Эхинацею, поливитамины восполняют дефицит полезных микроэлементов.

Грибок под ногтевыми пластинами или глубокий онихомикоз требует срочного обращения к врачу. Лечение, начатое на ранних стадиях, позволяет быстрее вылечить недуг, не допустить распространения инфекции на большие участки, предотвратить образование острого воспаления и нагноения ложа. Чтобы избавиться от грибка, необходимо принимать системные лекарственные препараты, выполнять местную обработку ногтей кремами и мазями с антимикотиками.