Виды и особенности лечения грибка на руках

Грибок кожи рук встречается реже поражения стоп, чаще всего является вторичным проявлением инфекции или появляется под действием профессиональной среды. В норме грибковая флора постоянно находится на теле, и только местные и системные факторы делают ее патогенной у каждого десятого человека.

Источники заражения

Поражение кожи рук связано с двумя возбудителями:

• дерматофиты (а именно Trichophyton rubrum или Trichophyton mentcigrophytes) чаще выявляются у мужчин;
• дрожжи (рода Candida – примерно 15% случаев) вероятнее вызовут симптомы у женщин.

Пожилые люди более склонны к патологии, а в детском возрасте редко выявляется грибок рук. Потому основное правило терапии заключается в проведении дифференциальной диагностики.

Заразиться дерматофитами можно при контакте с собственными стопами, при этом врачи выделяют синдром двух ступней и одной кисти.

При уходе за ногами с микозом человек неосознанно распространяет на руках грибок. Потому при нанесении мазей и обработке пораженных участков особенное внимание уделяется личной гигиене.

В некоторых случаях появляется грибок на руках как результат первичного заболевания. Чаще всего микозам сопутствует снижение защитного барьера кожи или системные патологии:

• порезы и царапины;
• плохая циркуляция крови;
• эндокринные патологии;
• сниженный иммунитет;
• прием токсических препаратов (антибиотикотерапия или гормональные средства).

Предрасположенность к микозам рук возникает при длительном воздействии на кожные покровы воды, различных растворов, щелочей и бытовой химии. Часто грибок рук связан с профессиональной деятельностью, и ему подвержены посудомойки, домохозяйки, строители, банщики и другие люди, взаимодействующие с жидкостями. После смывания защитного слоя кожа становится хрупкой, растрескавшейся, твердой, остекленевшей.

Наружный кожный слой состоит из мертвых клеток, внутри которых находится белок кератин, отвечающий за защиту от большинства микробов и быстрое восстановление после травм. При разрушении оболочки заживление замедляется, инфекции размножаются и проникают в организм.

Поражение дерматофитами

Инфекция, вызванная дерматофитами, проявляется пятнами круглой или овальной формы. Грибки поражают поверхностные слои, с помощью кератиназы переваривая кератин и встраиваясь в структуру кожи. Они являются заразными, передаются другим людям (трихофитии рибрум, эпидермофитон и флоккосум), а также переходят к человеку при контакте с животными (микроспорум) или почвой.

Чаще всего дерматофиты попадают с зараженных ступней на ладони. Постоянная травматизация кожи способствует размножению грибка.

Другой тип поражения — кератомикоз ладонный черный, который проявляется несимметричными пятнами коричневого цвета. Мелкие очаги увеличиваются и сливаются в более крупные, имеющие круглые множественные очертания.

Грибок на коже рук возникает под действием нескольких факторов:

• существование инфекции в других частях тела;
• потливость или кожные заболевания;
• контакт с зараженным человеком;
• работа с крупным рогатым скотом, почвой.

Инфекции могут рецидивировать — исчезать летом и вновь появляться в зимнее время.

Признаки инфицирования дерматофитами:

• сухость и шелушение рук;
• красноватые очаги с четко очерченными границами;
• маленькие пузыри на боковых поверхностях пальцев и ладоней, мокнутий;
• зуд и жжение различной интенсивности;
• обесцвечивание кожи, которое возникает после заживления сыпи;
• ломкость и рыхлость ногтей.

Грибок может напоминать другие кожные заболевания, такие как аллергический и контактный дерматит, псориаз и дисгидротическую экзему. В некоторых к инфекции присоединяется бактериальное поражение кожи.

Дерматолог знает, как выглядит грибок того или иного вида, потому осмотра достаточно для постановки диагноза. После забора чешуек кожи или ногтей методом микроскопии диагноз подтверждается обнаружением мицелия или цепочек грибов.

Под лампой Вуда пораженная кожа светится светло-зеленым оттенком.

Лечение грибка ладоней предполагает применение местных и общих антимикотических средств. Против дерматофитов разработаны такие препараты, как Тербинафин и Гризеофульвин. Флуконазол и Кетоконазол отличаются широким спектром действия против грибковых инфекций.

Местное средство от грибка на руках предназначается для обработки кожи и ногтей в случае обширных поражений:

• лаки наносятся в случае онихомикозов;
• мазь от грибка на руках воздействует имидазолами (Миконазол, Клотримазол).

Дополнительно применяются антисептические препараты, которыми очищают кожные поверхности перед антимикотической терапией. Традиционная обработка проводится Мирамистином, борной и салициловой кислотой, спиртовым раствором метиленового синего.

Определение дозы и длительность приема препаратов занимается дерматолог, а мази обычно наносятся до полного исчезновения симптомов и еще 1-2 недели после этого. Наружными средствами пораженный участок смазывается дважды в день с захватом сантиметра окружающей здоровой кожи.

Поражение кандидозом

Дрожжевой грибок на ладонях рук оседает в складках и между пальцами. В 84% случаев инфекцию провоцирует Candida albicans, в остальных — C. Parapsilosis и C. Tropicalis. Заражение имеет определенные симптомы, и лечение зависит от их выявления дерматологом:

• истончение ногтя, появление бороздок и бугров;
• покраснение и отекание ногтевого валика;
• трещины и эрозии ногтевого ложа;
• утолщение кожи, сухость, кольцеобразное шелушение;
• появление глубоких борозд на коже;
• зуд, жжение и при остром течении — боль;
• изменение оттенка борозд на ладони.

После лабораторного анализа на тип возбудителя дерматолог прописывает местные и системные препараты. Лечение грибка на руках проводится с помощью лака Лоцерил, который устраняет споры и наносится раз в неделю. Острая стадия лечится мазями на протяжении двух недель, а хроническая форма — в течение месяца.

Против воспаления применяются ванночки с марганцовкой и борной кислотой для размягчения ногтя и упрощения обработки поверхностей перед нанесением кремов.

Используется йод, зеленка, ихтиоловая мазь. Пузыри подлежат вскрытию и дезинфекции, но для этого требуются стерильные условия. Таблетки назначаются при длительном течении инфекции Тербинафином, Дифлюканом, так как лечить грибок на руках нужно системно.

При поражении пространства между пальцами наносят крем или пудру с циклопироксом дважды в день на протяжении недели.

Перед обработкой ногтей и для снятия ороговевшей кожи рекомендовано сделать ванночки с салициловой кислотой. Дальнейшее лечение проводится кремами с Миконазолом или Циклопироксом. Также можно протирать очаги поражения салициловой мазью.

Схема терапии всегда индивидуальна, так как вылечить грибок при воспалении околоногтевого валика — сложнее, чем обычное заражение кожи. Применяются ванночки с содой, марганцовкой или борной кислотой. Размягченную ногтевую пластину легче срезать и соскабливать для более глубокого проникновения противомикозных препаратов. Воспаленный валик обрабатывают зеленкой, йодом, жидкостью Кастеллани, а затем кортикостероидами при сильном и длительном поражении.

Если дрожжевая инфекция распространяется на кожу рук, валик и ногти, требуется лечение антибиотиками и антигистаминными средствами. Вскрытые большие пузыри обрабатывают зеленкой и примочками бора. Когда заживают острые воспалительные процессы, лечение грибка на руках продолжается кремами.

Терапия народными методами

Лечить грибок на руках в домашних условиях стоит тогда, когда нет возможности сразу обратиться за медпомощью. После необходимо посетить дерматолога и скорректировать схему терапии. Последствия острого грибкового поражения могут быть разнообразными, потому не стоит затягивать с диагностикой. Лечение грибка руках народными средствами должно быть исключительно дополнением с медикаментозной терапии. Дома можно воспользоваться антисептиками:

• раствор Мезодерил продается в аптеках без рецепта, мягко воздействует на кожу, растворяет грибковые споры и обеззараживает;
• антисептическая мазь Зодак проникает внутрь, снимая отек и зуд, которые сопровождают грибковое поражение ладоней;
• кремы Ламизил и Экзодерил считаются популярными средствами против микозов, но использовать их нужно только после консультации с врачом.

Вопрос о том, чем лечить грибок на руках, в отсутствии медицинских препаратов, сводится к антисептической обработке доступными средствами:

• делать ванночки с морской солью на протяжении 20 минут;
• протирать сыпь уксусом или раствором нашатырного спирта;
• делать компрессы с глиной, разбавленной теплой водой с добавлением лимонного сока;
• использовать пакетики черного или зеленого чая в качестве примочек;
• оставлять на ночью компрессы с новокаином.

Проще предотвратить грибок на руках, чем лечить его осложнения. Требуется соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать ладони антисептическими средствами при посещении общественных мест и не допускать пересушивания, использовать увлажняющие кремы и следить за иммунитетом.