Офтальмомикоз: признаки и борьба с грибковым заболеванием глаз

Паразитические грибы – организмы, способные добраться до любого органа, спровоцировав патологические изменения. Заболевания глаз также могут быть вызваны их активностью. Существует не менее 50 разновидностей этих микроорганизмов, угрожающих здоровью органов зрения, а наиболее распространенные представлены плесенью, дрожжами, дерматофитами.

Подавляющее большинство случаев развития офтальмомикозов связано с внедрением возбудителя извне. Источниками могут служить микотические очаги, присутствующие на тканях туловища, конечностей. Патоген, размножающийся глубже, может поступать к глазам через кровь, что встречается редко. Экзогенный тип инфицирования связан с микозами, локализующимися на веках, придатках глаза. Эндогенное заражение – с тяжелейшими процессами внутри органа.

Грибок глаз – заболевание, требующее незамедлительного лечения. Чем раньше проведена диагностика и начаты мероприятия по купированию симптомов, подавлению активности патогена, тем лучших и стойких результатов можно добиться.

Общие сведения

Возбудители и проявления патологического процесса характеризуются разнообразием, однако клиника обладает некоторыми общими чертами. Минимальная продолжительность инкубационного периода (от инфицирования до момента, когда появятся первичные признаки поражения) равна 10 часам, максимальная – 21 дню.

Симптоматике присуще замедленное развитие, поэтому патология нередко приобретает хроническое течение с отсутствием возможности спонтанного затихания.

Клиническая картина всех офтальмомикозов включает разные по интенсивности особенности воспалительного процесса: гиперемию, инфильтрацию и изъязвление, появление гнойного отделяемого, замедленное заживление повреждений в зоне поражения.

Многие грибковые инфекции сопровождаются гранулемами, формирующимися в зонах конъюнктивы, орбиты, сосудистого тракта, в тканях века с последующим нагноением, из-за чего возникают свищи, кожные мостики. Отделяемое часто содержит элементы грибницы, а слезные канальцы, конъюнктивные железы подвергаются образованию камней. Инфильтраты имеют крошковатую структуру, желтоватый или желтовато-серый цвет.

При этом офтальмомикозы обладают индивидуальными признаками, на которые влияют:

• вид грибка,
• локализация,
• площадь пораженного участка,
• состояние тканевых структур до развития патологии,
• здоровье больного,
• скорость реакции организма на изменения,
• наследственная предрасположенность.

Благодаря первой группе особенностей значительно облегчается общая диагностика грибковой инфекции, с помощью второй определяется конкретный вид возбудителя, что позволят выбрать подходящие методы и средства терапевтического воздействия.

Этиология

Заболевание может развиться, если пациент:

• неоправданно долго или бесконтрольно принимает антибиотики;
• обладает ослабленной иммунной системой;
• болеет сахарным диабетом;
• использует линзы, допустимый срок ношения которых закончился, неправильно их очищает, не соблюдает связанную с ними личную гигиену;
• пребывает в состоянии иммунодефицита.

Источником грибка нередко является окружающая среда. Из основных внешних предрасполагающих к патологии факторов выделяются:

• нахождение в непроветриваемых, запыленных помещениях;
• повышенный уровень влажности в зданиях, где человек обычно проводит много времени (офисы, лаборатории, санатории, места жительства и др.), наличие иных неблагоприятных санитарно-гигиенических условий.

Предрасположены к микозам люди с наркотической зависимостью. Тяжелым течением характеризуются грибок глазного яблока у детей, поскольку организм все еще растет и формируется, а иммунная система не достигла необходимого уровня развития. Группа риска также включает людей с запущенным кариесом.

Классификация

Видом возбудителя обусловливается выделение:

• Кандидомикозов – развиваются из-за дрожжеподобных грибов, носителями спор которых являются окружающая среда, человеческая микрофлора.
• Аспергиллезов – провоцируются плесенью, обитающей на тканях конъюнктивы, кожном покрове.
• Споротрихозов – появляются при заражении диморфным грибом, присутствующем в почве, растениях. Возбудитель также передается от инфицированного человека, животного во время контакта.
• Актиномикозов – вызываются актиномицетами, имеющими некоторые характеристики, которые присущи анаэробным бактериям. Патологии этой группы встречаются часто за счет повсеместного присутствия грибка (на слизистых, в кишечнике человека; переносчиками могут стать животные за счет насыщенности патогеном их организма; воздух, некоторые растения также выступают источниками спор).

Симптоматика

Веки, конъюнктива часто подвергаются заражению при повреждении тканей посредством ссадин, порезов, инородного тела. Поэтому вероятность развития грибка на глазах велика у людей, чья работа связана с элеваторами, мельницами, цехами кормов, хранилищами зерна.

Грибковое поражение века обычно провоцируется Кандидой. При блефарите ресничный край утолщается, кожа на этом участке шелушится, покрывается язвочками, эрозиями. Возникает ощущение сухости, больной часто моргает.

Если возбудитель затрагивает конъюнктиву (слизистую оболочку), патологический процесс сопровождается покраснением, интенсивным слезотечением, отеком, обильными гнойными выделениями.

На глаза грибок может попадать с грязных рук и активизироваться, когда иммунная система ослаблена.

Слезные органы подвергаются заражению редко. Патология обычно локализуется в области слезного мешочка, канальцев. Отверстия отекают, опухают, может развиться гнойно-слезный конъюнктивит. Выделение гнойного экссудата сопряжено с периодическим размягчением уплотненного слезного мешка.

Роговая оболочка глазных яблок устойчива к инвазиям, однако уязвима при травмировании, наличии инфекционных заболеваний (туберкулеза, герпеса, гриппа). Грибковому кератиту характерно быстрое развитие, измеряющееся в днях, неделях. Этим он отличается от остальных микозов органов зрения, инкубационный период которых может длиться месяцами, годами.

Признаки: появление конъюнктивита, покраснения, пульсирующей боли, ощущение присутствия инородных объектов, повышенная слезоточивость. При поражении роговицы глаз симптомы дополняются светобоязнью, резким ухудшением зрения, помутнением роговой оболочки.

Случаи локализации грибка на склере единичны и связаны с травмированием. Проявления патологии представлены покраснением, болью, которая может приобретать сверлящую форму, что свидетельствует о начале некроза. Инфекция при постепенном распространении вызывает безвозвратное ухудшение зрения.

Паразитические грибы могут поражать сосудистую оболочку органов зрения. Патологический процесс затрагивает глазной нерв в передней или задней частях. Причинами инфицирования являются венерические болезни, механические повреждения. Симптомы микоза: предметы при взгляде на них приобретают искаженный вид; наблюдается ухудшение зрительного восприятия, появление световых вспышек.

Терапевтические мероприятия

Чтобы эффективно лечить грибковое поражение глаз, необходимо воздействовать на источник инфекции системно или местно. Терапия подбирается на основе типа возбудителя, стадии и локализации процесса. Поскольку симптомы и лечение взаимосвязаны, основой последнего является применение препаратов фунгицидного или фунгистатического действия.

Максимальная эффективность терапии достигается глазными каплями, которые изготавливаются индивидуально в соответствии с рецептом.

Для подавления активности плесени и дрожжей используется Нистатин. Амфотерицином В устраняются признаки бластомикоза, Гризеофульвином – микроспория, трихофития.

Терапия может дополняться местными антибактериальными, противовоспалительными, антигистаминными средствами. Если при грибке в глазах симптомы проявляются в осложненной форме, назначается 10-дневное применение Итраконазола (внутрь, 200 мг ежедневно), Флуконазола (50 мг).

Средняя продолжительность терапевтического курса равна 4-6 неделям. Суточная норма препаратов должна понемногу уменьшаться и в конце лечения составлять половину от первоначальной. Прикасаться к пораженным участкам руками не рекомендуется, поскольку высок риск осложнений, повторного инфицирования.