Причины появления герпеса во рту и тактика лечения

Несмотря на то, что герпес в полости рта встречается достаточно часто, серьезной опасности для пациента он не представляет. Это заболевание провоцируется герпетическим вирусом 1 типа, который присутствует в организме большинства людей, активизируясь только в результате ослабления иммунной системы.

Многим знакомы высыпания на губах в виде водянистых пузырьков, которые чаще всего ассоциируются с простудой, однако это именно герпетические высыпания. Герпес может возникнуть в любой части тела и способен рецидивировать, если иммунная система дает сбой. При этом вирус начинает активно размножаться, поражая не только кожу, но и слизистые оболочки, в том числе ротовой полости.

Причины возникновения

Герпетические высыпания могут возникнуть, благодаря следующим проявлениям:

• герпес на слизистых оболочках ротовой полости способен возникнуть после стоматологического вмешательства (лечение и удаление зубов);
• развитие острых инфекционных заболеваний, ОРВИ, ангина и т. д.;
• длительные стрессы и эмоциональные срывы;
• гиповитаминозы и нарушение режима сна и отдыха;
• длительный прием некоторых лекарственных средств (антибиотиков и стероидов);
• ослабление организма после оперативных вмешательств;
• иммунодефицитное состояние, спровоцированное ВИЧ;
• вызвать развитие герпеса в ротовой полости могут различные механические повреждения (царапины, порезы и т.д.).

Характерной особенностью герпеса является то, что он может проявиться не сразу, а спустя некоторое время.

В некоторых случаях первые симптомы заболевания появляются только, спустя 10-14 дней после инфицирования. За это время вирусоноситель способен заразить многих людей, совершенно не подозревая, что болен. Первые признаки герпеса напоминают обычную простуду с гипертермией, болью в мышцах и сильной усталостью.

Симптоматика

Проявления герпес ротовой полости практически не отличаются от общих симптомов заболевания. Инкубационный период составляет до 2 недель, в течение которых наблюдается развитие нескольких симптоматических этапов:

1. На первом этапе отмечается появление покалывания, жжения и зуда во рту. При этом слизистая оболочка очень сухая, слегка припухлая и чувствительная. Как правило, на этом этапе характерные симптомы практически отсутствуют.
2. Второй этап характеризуется появлением везикулярных высыпаний, сливающихся в единый очаг. Температура тела может достигать 38-39 градусов, а герпетические высыпания отмечаются на небе, внутренней части щек, на языке и деснах. Пузырьки заполнены жидкостью, в которой присутствует высокая концентрация вируса, поэтому такая стадия считается наиболее заразной.
3. На заключительном этапе (через 3-4 дня) жидкость начинает мутнеть, и пузырьки самостоятельно вскрываются, образуя язвочки ярко-красного цвета, которые впоследствии быстро покрываются белой прозрачной пленкой. Постепенно эрозивная поверхность заживает, не оставляя после себя рубцовой ткани.

Симптоматика заболевания напрямую зависит от вида герпеса и формы тяжести заболевания.

Существует две разновидности герпеса:

• Острая форма герпесного стоматита
• Хроническая форма герпетического стоматита.

Различия между этими видами в интенсивности развития воспалительного процесса. При острой форме заболевания отмечается внезапное повышение температуры тела и прохождение всех этапов заболевания. При хронической форме симптомы, стерты, и пациент может чувствовать лишь присутствие легкого дискомфорта в полости рта.

Диагностика заболевания

Герпес в ротовой полости в первую очередь диагностируется на основании симптоматики заболевания и сбора анамнеза у больного. В тяжелых случаях или при стертой симптоматики герпеса, для подтверждения диагноза врач может рекомендовать сдачу мазка для анализа или проведение биопсии. На основании полученного результата диагностики и состояния пациента назначается ряд терапевтических мероприятий.

Лечение

Перед тем, как лечить герпес во рту, необходимо помнить, что окончательно избавиться от вируса невозможно. Единственное, на что можно рассчитывать – это на снятие острой симптоматики и соблюдение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение обострений болезни.

Медикаментозное лечение герпеса состоит из двух направлений лечения.

Симптоматическая терапия

Для того чтобы облегчить симптомы заболевания рекомендуется придерживаться симптоматической терапии, которая предусматривает:

• местную обработку герпетических высыпаний ротовой полости 0,5% р-ра Диклонина гидрохлорида или полосканий в течение 2-3 минут теплой водой с добавлением 2% р-ра Лидокаина;
• очистить полость рта от герпетического налета можно с помощью полосканий Химиотрипсина или Трипсина. Хорошую эффективность показывает Гексорал;
• маленьким детям полоскания заменяют специальными гелями с добавлением обезболивающих компонентов (Камистад, Холисал). Гели наносятся на слизистую оболочку рта, действуя на протяжении достаточно длительного времени. Для усиления регенеративных процессов можно использовать гель Солкосерил, а также масло Витаон;
• симптоматическая терапия исключает прием фруктовых соков и фруктосодержащих напитков, так как в них присутствует фруктовая кислота, усиливающая негативные симптомы заболевания.

При появлении малейших герпетических признаков необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Это поможет избежать осложнений в дальнейшем.

Специфическая терапия

Для проведения специфического лечения назначаются противовирусные и нестероидные противовоспалительные препараты. НПВП (Ибупрофен, Ацетаминофен, Нимесулид) предусматривают лечение герпеса во рту с помощью обезболивания, а стероиды участвуют в блокировке распространения вирусного процесса.

Противовирусные препараты (Амиксин, Эргоферон) активно борются с герпесом, но при лечении маленьких детей их можно заменить препаратами, в основе которых присутствует Ацикловир, например, лекарственное средство Зовиракс. Его можно использовать детям от 1 года. В подростковом возрасте рекомендуется прием Фамцикловира и Валацикловира.

Лекарственные средства, применяющиеся при специфической терапии, принимаются курсами, согласно назначению врача и прилагаемой инструкции.

Важно начать лечение, как можно раньше, так как, несмотря на то, что герпетические высыпания в области рта не опасны, но лечить их нужно в обязательном порядке, чтобы предупредить различные осложнения и дальнейшее распространение вируса.

Профилактика

Прежде чем лечить заболевание, необходимо помнить, что достаточно часто соблюдение профилактических мер позволяет предупредить его развитие.

К ним относятся:

• ведение правильного образа жизни с отказом от приема алкогольных напитков и курения;
• соблюдение правил личной гигиены, особенно в детском возрасте;
• дополнительный прием витаминов;
• повышение иммунных сил организма;
• закаливающие процедуры и правильное питание.

Несмотря на то, что окончательно избавиться от герпеса не удастся, вполне возможно держать его под контролем при выполнении всех вышеперечисленных рекомендаций. Избежать рецидивов заболевания позволит поддержание своего организма в тонусе.

Прогноз

Герпес полости рта наиболее часто встречается в детском возрасте, и симптоматика заболевания отличается от типичной формы кожного герпеса. Статистические данные указывают, что на сегодняшний день в организме каждого 8 из 10 подростков присутствует вирус герпеса, но этот факт не означает, что болезнь обязательно даст о себе знать. При отсутствии сопутствующих факторов вполне возможно избежать обострений болезни.

Специфичность герпеса заключается в его активизации только при ослаблении иммунной защиты, в остальных случаях он не представляет опасности для человека. Поэтому так важно поддерживать свой иммунитет в активном состоянии. Если появились первые признаки герпетических высыпаний на слизистой оболочке рта, необходимо обратиться в медицинское учреждение для получения профессиональной консультации по дальнейшему поведению пациента и необходимых медицинских манипуляциях.