Причины возникновения и лечение герпеса в области горла

Герпес на горле встречается очень редко (примерно у 1% всех заболевших герпесом), проявляясь характерными высыпаниями в области рта (щеки, небо, язык и т.д.). Герпетический вирус способен поражать любые органы и системы, но при возникновении подобной симптоматики в области горла, заболевание классифицируется, как тяжелая форма, требующая обязательного и серьезного лечения.

Вирус герпеса чрезвычайно живуч и может передаваться через предметы личной гигиены, посуду, полотенца и т.д. Особенно часто герпесом ротовой полости заболевают дети, так как они, в силу возраста, недостаточно хорошо соблюдают гигиенические мероприятия и могут, например, поделиться одной конфетой или жевательной резинкой изо рта в рот.

Причины развития заболевания

Как правило, наиболее часто герпетические проявления встречаются в детском возрасте, являясь разновидностью стоматита. Герпетическому стоматиту подвержены малыши раннего возраста, что является результатом недостаточно зрелой иммунной системы.

Помимо этого, спровоцировать активизацию вируса могут:

• ослабление иммунной защиты организма;
• присутствие в организме пациента хронических заболеваний;
• острые инфекционные процессы (ОРВИ, отит, кишечная инфекция и т.д.);
• состояние после оперативного вмешательства;
• стрессовые ситуации, переутомление и нарушение в питании;
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• появление герпеса в области слизистых оболочек может спровоцировать прием иммуносупрессоров для подавления иммунитета.

Все вышеперечисленные факторы провоцируют ослабление иммунной защиты, что значительно повышает возможность распространения герпесвируса. Чаще всего отмечается легкая форма герпеса, характеризующаяся сыпью в передней части неба и языка. При тяжелом течении герпеса сыпь распространяется по всей слизистой оболочке, постепенно распространяясь на миндалины и горло.

Клиническая симптоматика

Герпес в горле у взрослого человека и у ребенка протекает с одинаковой симптоматикой.

В начальной стадии герпеса патологический процесс характеризуется:

• повышенной слабостью;
• слюноотделением;
• беспокойным и тревожным сном;
• появлением головных болей, сопровождающихся приступами тошноты;
• потеря аппетита;
• гиперемия в области горла;
• отек слизистых оболочек и лимфаденит;
• гипертермия.

Вирус прогрессирует стремительно. В течение 1-2 суток в полости рта и на миндалинах появляется белый налет, а также возникает боль во время глотания. Характерный признак герпеса – появление водянистых пузырьков, распространяющихся по всей ротовой полости. В лимфе отмечается высокая концентрация вируса, поэтому высок риск его передачи. После самовскрытия пузырьков образуются очаги мелких изъязвлений, которые постепенно преобразуются в рубцовую ткань белого цвета.

Характерные симптомы герпеса в горле аналогичны проявлению герпетической ангины, а также тяжелому развитию ОРВИ, поэтому требуется обязательное выполнение лабораторных анализов (соскоба со слизистой ткани, анализ слюны и крови).

Консервативная терапия

Только после оценки результатов диагностики, врач может понять, чем лечить герпес для получения максимально положительного результата. Раннее лечение позволяет избежать риска развития осложнений.

Системная терапия предусматривает:

• использование противовирусных препаратов (Зовиракс, Ацикловир, Герпевир). В тяжелых случаях противовирусные средства вводятся внутривенно;
• при сильной интоксикации назначаются Регидрон и Оралит;
• для выведения токсических веществ назначаются сорбенты (Полисорб, Атоксил);
• при высокой температуре тела рекомендуется прием жаропонижающих препаратов (Нурофена, Найза, Нимесулида);
• снять отеки в области горла и нестерпимый зуд можно с помощью антигистаминных средств (Зиртека, Кларитина, Зодака);
• для усиления защитных сил организма назначаются иммуномодуляторы (Иммунал, Амиксин, Иммудон).

Кроме того, рекомендован курс витаминотерапии (Е, С, А), который позволяет снизить вредное воздействие противовирусных препаратов и укрепляет организм в целом.

Местное лечение

Методы лечения герпетических высыпаний в горле у взрослых и детей предусматривают обязательное использование местных препаратов.

Чаще всего назначается:

1. Орошение ротовой полости Тантум Верде и Гексоралом, позволяющее нейтрализовать воспалительный процесс.
2. Смазывание горла и слизистых оболочек рта мазями противовирусного действия (Оксолиновой, Риодоксовой, Алпизариновой, Вивораксом, Герпетадом).
3. Полоскание горла и обработка герпетических участков водородной перекисью (2 ст. л. на 200 мл теплой воды).
4. Для снятия болевого синдрома рекомендуется полоскание ротовой полости анестетиками (Лидокаином, Ультракаином, Новокаином). Препараты этой группы назначаются только врачом, так как в результате их применения возможны различные осложнения, в том числе острая аллергическая реакция.
5. Для повышения местной иммунной защиты и профилактики развития вторичного инфицирования можно использовать аэрозольное средство ИРС-19, которое чаще всего используется в детском возрасте.

Крайне редко наблюдаются случаи, когда к герпетической инфекции присоединяется стафилококк, поэтому перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, который подскажет, как лечить герпес в горле, с учетом подобной симптоматики.

Особенности терапии у детей и беременных женщин

Герпесвирус в детском возрасте протекает с более сильными интоксикационными проявлениями, поэтому рекомендуется соблюдение постельного режима, употребление большого количества жидкости и прием противовирусных препаратов. Как правило, при любой тяжести герпеса обязателен прием Интерферона.

Если герпес в горле у ребенка развился в младенческом возрасте, в период грудного вскармливания, не следует опасаться и прекращать лактацию, так как вирус не способен передаваться с молоком матери.

После выполнения всех терапевтических мероприятий, рекомендуется контрольная консультация с иммунологом для подбора наиболее эффективных общеукрепляющих и иммуностимулирующих препаратов, при помощи которых можно избежать рецидивов герпеса.

Важно помнить, что при активизации в горле герпеса категорически запрещены любые горячие полоскания и тепловые физиопроцедуры.

В том случае, когда герпетические проявления возникают в период беременности, существует риск для жизнедеятельности плода, так как герпес в области горла способен с легкостью проникать в плаценту при отсутствии антител у матери с последующим внутриутробным инфицированием ребенка. Наиболее опасен вирус 2 типа, инфицирование которым в первых двух триместрах может спровоцировать преждевременное прерывание беременности, а при сохранении плода, возможны серьезные уродства.

Заражение вирусом в 3 триместре способно вызвать задержку в развитии плода, нервные заболевания, поражение печени, селезенки, почек и других органов.

Также высока вероятность преждевременных родов. Меньшую опасность представляет обострение уже перенесенного вируса, однако это ни в коей мере не является поводом для прекращения противовирусной терапии под наблюдением лечащего врача.

Для лечения герпеса во время беременности назначается курс Ацикловира, Панавира, а также Оксолиновая мазь, Зовиракс и растворы Интерферона и витаминов. С разрешения врача можно прибегнуть к народным рецептам (полосканием полости рта настойками шалфея, фиалки, репейника).

Важно помнить, что назначением терапии всех видов герпеса, включая рецидивы, у беременных и кормящих женщин, занимается непосредственно лечащий врач, что позволяет избежать тяжелых осложнений во время беременности!

Заключение

Окончательно вылечить герпес достаточно сложно, так как он обладает свойством длительно жить в организме пациента, активизируясь только при благоприятных обстоятельствах, к одному из которых относится ослабление иммунной защиты. В этом случае, помимо лечения, важно предотвратить переход острой стадии герпеса в хроническую.

В настоящее время даже современные лекарственные препараты не способны удалить вирус. В большинстве случаев их действие направлено на подавление его репликации (размножения). Такой подход позволяет снизить до минимальных показателей, (а в некоторых случаях и полностью) симптоматику герпеса, тем самым получив клиническое выздоровление.