Симптомы и лечение герпеса на глазу, возможные осложнения

Герпетические высыпания у человека способны проявляться в различных формах, но наиболее опасным вариантом считается герпес на глазу (офтальмогерпес). Опасность этого заболевания заключается в развитии такого осложнения, как кератит (поражение роговицы глаз), в результате чего возможна потеря зрения. Рецидивирующий офтальмогерпес при отсутствии своевременного лечения поражает глазные ткани, что приводит к неизбежной слепоте.

Герпетические инфекции способны распространяться достаточно быстро, поражая любые органы и ткани тела. До определенного момента вирус присутствует в организме, никак себя не проявляя, но при благоприятных для него обстоятельствах, связанных, прежде всего, с ослаблением иммунной системы, вирус активизируется.

Причины развития заболевания

Глазной герпес провоцируется вирусом, который настолько контагиозен, что выявляется у каждого второго жителя земли. Он с легкостью передается при сексуальном контакте, через раневую поверхность, воздушно-капельным путем, через предметы и рукопожатие.

Существует несколько видов вируса, который приводит к появлению офтальмогерпеса:

• ВПГ (простой герпес) 1 типа, который характеризуется « простудными» высыпаниями на губах и в области лица;
• ВПГ 2 типа, передающийся при половых контактах;
• 3 тип вируса (Варицелла-Зостер), более известный, как вирус ветрянки и опоясывающего лишая.

Все три вида вируса проникают в организм различными способами и активизируются там, где произошло заражение, например, при заражении через ротовую полость острый инфекционный процесс развивается в области лицевого нерва, а при половом заражении основная вирусная атака направлена на нервные окончания в нижней части спинного мозга. В запущенных случаях вылечить инфекцию достаточно трудно.

Причинами офтальмогерпеса могут стать:

• механические повреждения области глаз;
• ослабленная иммунная система;
• стрессовые и эмоциональные потрясения;
• гормональные перестройки в организме, в том числе беременность и период менопаузы;
• ОРВИ;
• длительный нерегулируемый прием лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, простагландины, цитостатики);
• резкие изменения погодных условий (холод или жара).

В детском возрасте заражение глаз объясняется высокой физической активностью, посещением детских коллективов и недостаточным выполнением гигиенических мероприятий. У новорожденных детей симптомы офтальмогерпеса связаны с инфицированием во время родовой деятельности, когда мать заражена вирусом герпеса.

Симптоматика

В большинстве случаев для герпетических высыпаний на глазах характерна локализация сыпи в 2 областях:

В области век

Эта форма герпеса встречается наиболее часто и, как правило, не представляет угрозы для пациента при условии обязательного лечения, в результате которого воспалительный процесс нейтрализуется в течение 1-2 недель практически бесследно.

На слизистых оболочках

В этом случае на слизистой глаза появляются герпетические пузырьки, которые приводят к нарушению зрения, ощущению присутствия инородного тела.

Достаточно часто пациенты жалуются на гипертермию, боль, жжение и зуд в области глаз с отечностью кровеносных сосудов и покраснением склеры.

В соответствии с симптоматикой заболевания выделяется несколько форм герпеса:

• катаральный – протекает остро с характерным покраснением и отеком кожи под одним или обоими глазами, но без герпетической сыпи;
• фолликулярный – воспалительный процесс протекает латентно со слабо выраженной симптоматикой. Герпетические высыпания отсутствуют, но отмечается легкая гиперемия и слезотечение;
• везикулярно-язвенный – при этой форме появляются водянистые высыпания в любой области глаза.

При особо тяжелом развитии симптоматики, герпес на глазах способен резко прогрессировать, что ведет к некротическим изменениям клетчатки, а также частичной или полной утрате зрения.

Диагностические мероприятия

Лечить герпес на глазу рекомендуется только после проведение диагностического обследования, включающего в себя:

• внешний осмотр пациента на выявление герпетических высыпаний в области век;
• выполнение визометрии (остроты зрения), которая выявляет сильное ухудшение зрительного восприятия;
• проведение периметрии, позволяющей выявить границы зрительного поля;
• рекомендуется выполнение биомикроскопии, предусматривающей исследование заднего и переднего отдела глаз;
• для уточнения диагноза проводится анальгиземетрия, позволяющая выяснить чувствительность глазной роговицы, которая наиболее часто отсутствует;
• обязательно назначается обследование глазного дна (офтальмоскопия), чтобы исключить вероятное развитие инфекционного процесса.

Помимо диагностических методов, выполняется ряд лабораторных анализов, так как нередко симптомы герпеса в глазу могут сопровождаться другими заболеваниями. Для этого проводятся соскобы с конъюнктивы на определение антител к вирусу герпеса и отпечатки роговицы на определение ДНК вируса. Обязательно назначается клинический анализ крови для определения содержания лимфоцитов и лейкоцитов, превышение показателей которых указывают на воспалительный процесс.

Лечебные мероприятия

Тактика лечения офтальмогерпеса напрямую зависит от формы и тяжести течения герпеса. При легком течении лечащий врач может ограничиться симптоматической и этиотропной (специфической) терапией, которая направлена на подавление вирусной атаки возбудителя.

Слизистые оболочки глаз чрезвычайно чувствительны, поэтому наиболее часто используются наружные капли от герпеса, оказывающие мягкое воздействие на ткани.

Комплексное лечение предусматривает:

• прием противовирусных препаратов (Герпивир, Ацикловир);
• иммуномодуляторы (Виферон, Деринат);
• прием специфических иммунопрепаратов (вакцины);
• симптоматические препараты (противоотечные, болеутоляющие, витамины).

При распространении воспалительного процесса на глубокие слои глазного дна, решается вопрос о выполнении оперативного вмешательства (коагуляции, кератопластики), позволяющего локализовать воспалительный процесс при помощи иссечения пораженной ткани.

Получение максимально эффективного результата отмечается при комбинированной терапии, направленной первоочередно на подавление герпетического вируса, а во вторую очередь на получение длительной ремиссии. Важно помнить, что решение о том, как лечить герпес в области глаз принимает только группа специалистов.

Наружное лечение офтальмогерпеса выполняется при помощи капель:

• Офтан-ИДУ (по 1 кап. до 6 р. в течение суток);
• Мирамистина (по 1 кап. 6 р. в течение суток);
• Наклофа (по 1 кап. 3 р. в течение суток);
• Опатанола (по 1 кап. 3 р. при аллергических симптомах).

Длительность лечения герпеса под глазом в среднем составляет от 3-4 недели. Для ускорения восстановительного процесса может назначаться УВЧ и УФО.

Народные средства

Помимо медикаментозной терапии, существует немало народных способов лечения герпеса, например, чесночный сок, однако, даже народные рецепты должны назначаться врачом, потому что симптомы и лечение герпеса в немалой степени зависят от индивидуальных особенностей организма, реакция которого может быть абсолютно непредсказуемой.

Народные целители рекомендуют воспользоваться следующими способами лечения:

1. Для промывания области глаз рекомендуется приготовить настой из алтея (2 ст. л. сухих цветов на 200 гр. горячей воды).
2. В качестве капель для глаз можно использовать медовый раствор в соотношении (1 часть меда + 2 части кипяченой воды).
3. Воспалительный процесс хорошо снимает укропный компресс (100 г свежего укропа заваривается крутым кипятком и после остывания прикладывается на область век).
4. Эффективно снимает жжение и зуд компресс из картофельной кашицы.
5. Для промывания области глаз, снятия боли и воспалительного процесса рекомендуется использовать настой шиповника (100 г ягод на 200 мл горячей воды).
6. Хорошую эффективность показывает закапывание в глаза (2-3 р. в день) раствора из сока алоэ, растворенного кипяченой водой в соотношении 1:1.

Важно учитывать, что средства народного лечения обладают вспомогательным действием, но не способны воздействовать непосредственно на причину герпеса, поэтому их применение оправдано только в комплексной терапии.

Профилактика

Огромное значение в профилактике развития герпеса имеет предупреждение прямых контактов здоровых людей с вирусоносителем в острый период болезни. В это время следует тщательно соблюдать меры собственной безопасности, пользуясь только личными вещами.

Больному человеку следует позаботиться, чтобы не разнести вирус герпеса по всему телу, особенно в область глаз — для этого необходимо как можно чаще дезинфицировать руки и открытые части тела при помощи специального геля или бактерицидного мыла.

К превентивным мерам можно отнести соблюдение специальной диеты, исключающей употребление соленой, жирной, сладкой и пряной пищи. Необходимо соблюдать режим отдыха, заниматься закаливающими процедурами и физическими упражнениями.

Следует избегать стрессовых ситуаций и простудных заболеваний, которые угнетающе воздействуют на иммунную систему, тем самым активизируя вирус герпеса в организме.

Заключение

Следует помнить, герпес глаз подлежит обязательному лечению и чем быстрее оно начато, тем длительнее ремиссия и меньше осложнений в виде хронической сухость глаз, боли и рези, ухудшение зрения вплоть до полной слепоты. Поэтому при появлении первых симптомов герпеса необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Вирус герпеса способен длительное время жить в организме, никак себя не проявляя. Достаточно часто пациенты не придают значения герпетическим высыпаниям на губах, ошибочно относя их к простудным заболеваниям, однако появление мелких водяных пузырьков возле глаза, заставляет их обратиться к врачу. Такое решение очень правильное и позволяет избежать нежелательных последствий в дальнейшем.