Как лечить герпес во время беременности

Каждая женщина знает, что период, когда она вынашивает под сердцем своего ребенка, является самым ответственным периодом в ее жизни. Любые инфекционные заболевания на протяжении беременности могут отрицательно сказываться на развитии малыша. И такая инфекция, как герпес, тоже не является исключением.

Тератогенная активность вируса (способность вызывать у плода пороки и аномалии развития) очень высока и находится на втором месте после краснухи. Именно поэтому акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют каждой беременной женщине помнить о коварности данного возбудителя и выполнять все рекомендации докторов, касающиеся лечения и профилактики заболевания.

О чем говорят цифры

Чтобы понять, опасен ли герпес при беременности, стоит обратиться к статистическим данным. А точная наука – статистика приводит такие серьезные цифры:

1. Вирус простого герпеса присутствует в латентном (скрытом) состоянии в организме каждого второго жителя земли. Иными словами, половина человечества относится к носителям опасного возбудителя.
2. Внутриутробное инфицирование эмбриона в случаях заболевания первичным генитальным герпесом происходит в 30 – 50% случаев, а при обострении рецидивирующей инфекции – в 1 – 3%.
3. В первые четыре месяца возбудитель может провоцировать самопроизвольный аборт в 30% случаев, в более поздних сроках (III триместр) количество поздних выкидышей доходит до 50%.
4. Родившиеся новорожденные, у которых имеет место внутриматочное инфицирование, в 40% случаев становятся латентными вирусоносителями. В дальнейшем у таких деток могут развиваться различные дисфункциональные расстройства.
5. У будущих мам с бессимптомными, а также с нетипичными формами заболевания риск рождения больных детей достигает 60 – 70%. Смертность новорожденных в данной группе очень высока – от 50 до 70%, а абсолютно здоровыми рождается только 15% малышей.

О чем должна знать любая женщина

О том, что вирус герпеса, попав в человеческий организм, может находиться в нем в латентном (скрытом) состоянии даже не годы, а десятилетия, знают многие. Как и о том, что действенного лекарства от этого возбудителя ученые еще не нашли. И пока у вирусоносителя хороший иммунитет, он может даже не подозревать, что у него в организме «поселился» вирус. Во время беременности у будущих мам часто происходит естественное снижение иммунитета, что и позволяет возбудителю активизироваться.

Каждой женщине необходимо знать, что лечить герпес при беременности не только можно, но и нужно. И чем раньше женщина приступает к лечению, тем у нее больше шансов противостоять возможным осложнениям.

Об осложнениях

То, что организм при беременности работает с повышенными нагрузками, ни для кого не новость – в этом периоде все внутренние органы и жизненно-важные системы работают за двоих. По мнению акушеров-гинекологов даже у вполне здоровых женщин в пикантном положении иммунитет становится слабее. А это очень благоприятная почва для активизации инфекции, которая представляет серьезную опасность, как для самой мамочки, так и для ее ребенка.

Еще несколько десятилетий назад медики не позиционировали вирус герпеса как причину самопроизвольных выкидышей или замершей беременности. Сегодня благодаря инновационным методам диагностики и достижениям в области современной медицины доказано, что ВПГ не только приводит к данным осложнениям, но и может стать причиной врожденных аномалий и внутриутробной гибели эмбриона.

Такое осложнение, как замершая беременность возникает на ранних сроках. Происходит это так: закрепившийся оплодотворенный эмбрион в толще мышечного слоя матки останавливается в развитии, а плодные оболочки развиваться продолжают. Это, как правило, приходится на первые 3 месяца беременности.

Обычно будущая мамочка чувствует себя удовлетворительно, отторжения плодного яйца при несостоявшемся выкидыше не происходит. Но распад эмбриона не проходит бесследно для женского организма. В результате возрастающей интоксикации могут возникать воспалительные заболевания эндометрия и нарушения со стороны органов кроветворения.

При этом каждая женщина должна осознавать, что чем раньше выявляется патология, тем больше шансов избежать серьезных осложнений, которые вызывает вирус простого герпеса при беременности. После извлечения замершего плода путем вакуумной экстракции или выскабливания, женщине следует настраиваться на последующее длительное лечение генитального герпеса (не менее полугода).

Возможные пороки развития

Крайне опасен вирус герпеса при беременности и для новорожденных. Ученые доказали, что в большинстве своем дети, у которых диагностированы серьезные отклонения, родились от матерей, инфицированных вирусом герпеса во время вынашивания ребенка. К данным порокам развития относятся:

• различные поражения, приводящие к заболеваниям центральной нервной системы;
• задержка психомоторного развития;
• геморрагический синдром, гепатоспленомегалия;
• пороки сердца;
• глухота;
• затяжная желтуха;
• слепота;
• гидроцефалия;
• эпилепсия.

Характерно, что от матери к плоду герпес во время беременности передается довольно редко. За исключением случаев, когда у женщины происходит в этом периоде первичное заражение генитальным вирусом простого герпеса II типа или обострение хронического процесса с выделением в кровь инфекционных агентов. В таких случаях вероятность инфицирования плода составляет 50%.

Инфицирование новорожденных происходит в основном в момент родов. Мнение, что полностью исключает перинатальное инфицирование кесарево сечение, ошибочно – в некоторых случаях заражение деток происходит непосредственно во время операции.

В 35% случаев осложнений возбудитель может вызывать у новорожденных различные поражения центральной нервной системы, в 45% случаев у детей могут возникать поражения глаз и кожи.

Нередко заболевание становится причиной инвалидности и летального (смертельного) исхода. Если женщина не донашивает беременность, перинатальная смертность может достигать 90%.

Меньше всего опасений у врачей вызывает рецидивирующий герпес у беременных, поскольку рецидивы, имеющие место у матери до наступления беременности, обеспечивают малышу надежную защиту за счет блокирующего действия ВПГ антител. Риск заражения в таких случаях минимален и равняется 1%.

Диагностика

При подозрении на первичный герпес, гинеколог назначает беременной анализ крови на антитела. Также при необходимости проводятся такие виды исследований:

• анализ ПЦР,
• вирусологическое исследование тканей,
• цитоморфологическое исследование по Райту,
• иммунофлуоресцентная микроскопия.

Лечение

Если у женщины выявлен вирус герпеса при беременности, методы лечения, как правило, сводятся к облегчению состояния и ослаблению общей симптоматики, ускорению процессов регенерации и выздоровления, уменьшению выделения возбудителя в месте высыпаний, сокращению числа обострений (рецидивов).

Несмотря на то, что проводимая терапия не приводит к полному исчезновению вируса, максимально быстрое устранение симптомов позволяет значительно снизить риск возможных осложнений и рецидивов.

Важно помнить, что лечение герпеса при беременности следует начинать как можно раньше. Если медикаментозную терапию по возможности назначают перед тем, как появятся первые высыпания или же в первые сутки от начала заболевания, продуктивность лечения возрастает в разы.

Беременная женщина должна осознавать опасность самолечения, поскольку она в ответе не только за состояние своего здоровья, но и за жизнь маленького человечка. Только врач способен грамотно и адекватно оценивать все риски и решать, как лечить данное заболевание правильно.

Препараты

Из специализированных средств противогерпетического ряда отлично зарекомендовали себя следующие препараты:

• Валацикловир (Валтрекс);
• Ацикловир (Зовиракс);
• Пенцикловир (Денавир);
• Фамцикловир (Фамвир).

Многих будущих мам смущает, что в инструкциях к данным препаратам указано, что употреблять их следует с осторожностью и лишь тогда, когда предполагаемая польза превышает возможный вред. Но, несмотря на то, что Ацикловир по данным исследований способен проникать через плацентарный барьер в организм плода, он не может причинить вред и стать причиной преждевременного прерывания беременности. Мазь Ацикловир, применяемая местно, вообще не проникает в кровяное русло.

Также эффективны и абсолютно безопасны при беременности Эритромициновая, Оксолиновая, Тетрациклиновая и Теброфеновая мази. Но самостоятельно назначать себе лечение нецелесообразно: дозы препаратов и срок (длительность) их применения должен определять врач-гинеколог или терапевт с учетом степени тяжести заболевания и результатов анализов.

Во время лечения рекомендуется в рацион добавлять продукты, в составе которых имеется достаточное количество лизина. Это уникальная аминокислота, способная сдерживать размножение возбудителя заболевания. В большом количестве она содержится в мясе птиц, в частности кур, в свежих фруктах и овощах.

Изюм, кишмиш, шоколад категорически противопоказаны во время лечения: в них содержится аргинин, который наоборот стимулирует активность инфекционных агентов.

Как уберечься от заражения

Понимая, чем опасен герпес, не стоит игнорировать такие простые понятия, как здоровый образ жизни и правильное питание. О том, что «беременный период» должен проходить в спокойной обстановке, повторяться не стоит – об этом знают все беременные женщины. Главное следовать этим рекомендациям, получать больше положительных эмоций и почаще бывать на свежем воздухе.

Очень хорошо, если будущая мама, планируя зачать ребенка, детально обследуется и пролечивает имеющиеся у нее очаги хронической инфекции. Не мешает на этом этапе и курс общеукрепляющей профилактической терапии. В некоторых случаях наряду с витаминными комплексами целесообразен прием Валацикловира или Ацикловира.

Серьезный подход к планированию беременности – это не только забота о своем здоровье, но и возможность уберечь от заболевания будущего малыша.