Способы лечения и опасность генитального герпеса при беременности

Беременность вызывает перестройку всего организма женщины и нередко сопровождается стрессовыми ситуациями и ослаблением иммунитета. Поэтому у женщины повышается риск подхватить инфекцию и могут проявиться даже давно забытые хронические заболевания. Особенно опасным считается генитальный герпес при беременности, поскольку может нанести вред не только женщине, вынашивающей ребенка, но и самому плоду.

Симптомы

Генитальный герпес у беременных может проявляться такими симптомами:

• неприятными ощущениями в интимной области, болезненностью;
• появлением наполненных жидкостью пузырей на половых губах, которые могут сливаться между собой;
• покраснением пораженных участков;
• увеличением лимфоузлов в паху;
• общей интоксикацией организма: повышением температуры до 38˚,слабостью, головной болью, ознобом;
• частым мочеиспусканием, вызывающим ощущение жжения;
• прозрачными выделениями из влагалища.

Часто воспаления и пузырьки возникают не только в области гениталий, но и на ягодицах и бедрах. Примерно через 10 дней после появления пузырьки могут начать лопаться, и возникают мокнущие эрозии, которые через пару дней покрываются коркой.

Если будущая мать заразилась вирусом герпеса впервые, то клиническая картина может быть более выраженной: сыпь может поражать не только половые органы снаружи, но и влагалище, прямую кишку, уретру, возникать на ногах. Если же женщина уже сталкивалась с недугом до беременности, то его признаки будут значительно слабее или почти полностью отсутствовать. При так называемой атипичной форме полового герпеса заболевание может проявляться только неярким покраснением в интимной зоне, легким зудом и болезненными трещинками.

Следует помнить, что анализ крови может показать присутствие вируса герпеса в любой период, так как если женщина уже была заражена им, то он будет находиться в ее организме на протяжении всей жизни.

Причины

Заражаются вирусом простого герпеса (ВПГ) от больных людей. Этот вирус бывает двух типов: один вид (ВПГ-1)возникает обычно на коже лица и слизистых, а второй (ВПГ-2) – на половых органах. При этом вызвать генитальный герпес может любой из этих типов:

• в первом случае заражение может быть занесено во время орального секса, со слизистой рта на руках, а в редких случаях даже воздушно-капельным путем;
• во втором – после незащищенного полового акта.

Вероятность стать носителем вируса повышается при наличии даже незначительных царапин или повреждений в интимной зоне, а также при ослабленном иммунитете.

Так как беременность может сопровождаться стрессами для женщины или ухудшением здоровья, симптомы генитального герпеса в этот период могут проявиться впервые. Иногда возбудитель заболевания может поселиться в организме беременной после медицинских процедур.

Рецидив болезни в период ожидания ребенка может быть вызван следующими факторами:

• продолжительным воздействием солнечных лучей, посещением солярия;
• стрессами или депрессией;
• осложнениями беременности – многоводием, токсикозом на последних сроках;
• непомерными физическими нагрузками на организм женщины.

В чем опасность

Особенно опасным является первичное заражение герпесом во время или после зачатия. В организме матери отсутствуют антитела, способные с ним бороться, которые она могла бы передать будущему ребенку.

Для оценки степени риска для плода могут понадобиться анализы на IgG и IgM. Наличие иммуноглобулинов G в крови говорит о том, что организм уже сталкивался с вирусом и выработал к нему антитела, и в этом случае опасность перехода болезни к ребенку не превышает 5-6%. Если при этом на гениталиях нет сыпи, она составляет всего 0,04%. Однако присутствие иммуноглобулинов M при отсутствующих IgG является признаком первичной инфекции.

Первичный герпес генитальный во время «интересного положения» может иметь следующие негативные последствия:

• у новорожденного возникают воспаления на коже, иногда сыпь покрывает и половые органы детей;
• может поражаться центральная нервная система ребенка (герпетический энцефалит), что в каждом втором случае приводит к летальному исходу;
• если болезнь не начать сразу лечить, то могут быть преждевременные роды;
• в первом триместре может стать причиной выкидыша и анэмбрионии (патологии, когда внутри плодного яйца отсутствует эмбрион);
• во втором триместре привести к болезням легких, сердца и других органов у новорожденного и даже привести к его смерти при рождении или в первые дни жизни;
• в третьем – приводит к инфицированию 50% детей.

Заражение вирусом герпеса во время беременности в первый раз может привести к необходимости делать вынужденный аборт или способствовать развитию рака шейки матки у женщины.

Поэтому в этот период следует особенно внимательно отнестись к своему здоровью. А вот рецидив болезни во время ожидания малыша практически не представляет опасности, особенно, если будущая мама выполняет все рекомендации своего врача по лечению.

Вопреки мнению, что к осложнениям может привести повторная инфекция перед родами, опасность заражения для плода в этом случае составляет не более 1%, а необходимости проводить кесарево сечение нет. А вот преждевременные роды до 28-ой недели могут быть опасными для будущего малыша, так как, только начиная с этого периода, мать передает плоду нужные ему антитела.

Способы лечения

Лечение генитального герпеса при беременности является обязательным условием рождения здорового малыша. Особенно это важно при первичном инфицировании. Помимо лечения будущей матери в этом случае необходимо также следить за состоянием плода.

При повторных случаях инфекции используются местные лекарства (противовирусные мази и антисептики), которые не впитываются в кровь и поэтому не представляют опасности для будущего ребенка. Перед самыми родами для терапии сыпи врач может прописать таблетки. Однако все препараты будущей маме можно употреблять только с разрешения доктора.

Наиболее популярным, недорогим и безопасным лекарством является мазь Ацикловир, которая хорошо борется с симптомами болезни и ускоряет выздоровление. Используют средство при первых признаках болезни (сыпи или покраснении и зуде) 5-6 раз в день. Помимо лечения необходимо строго соблюдать гигиену интимной области, так как это предупредит повторное заражение болезнью или ее распространение. Средство разрешено даже на ранних сроках беременности, так как не попадает в организм плода.

Перед тем, ка применять мазь, следует вымыть зону промежности, а после нанесения – тщательно помыть руки. Курс обычно составляет 5 дней, однако при первичном герпесвирусе может доходить до нескольких недель. Вагинальный вирус следует дополнительно лечить суппозиториями.

На время лечения важно воздержаться от половых контактов, чтобы дать пораженным тканям зажить.

Таблетки Ацикловир дерматолог или венеролог может назначить, начиная с 35-ой недели «интересного положения», так как активизация вируса герпеса в этот период может привести к порокам развития плода.

Половой герпес у будущих мам лечат также следующими лекарствами:

• таблетками Зовиракс (действующее вещество – ацикловир), которые считаются намного безопаснее своего аналога;
• Валацикловиром (также в форме таблеток), который эффективно борется с герпесом на любом этапе;
• кремом Фенистил Пенцивир.

Для профилактики заболевания до зачатия могут использоваться таблетки Фамвир, не только отличающиеся безопасностью, но и воздействующие исключительно на клетки, в которых обитает вирус.

В терапии этого недуга также могут использоваться следующие современные методы.

• Озонотерапия. Этот метод подходит для терапии генитального герпеса на ранних сроках. При помощи кислорода подавляется вирус, и активизируются обменные процессы в организме.
• Орошение влагалища растворами, предназначенными для озонирования.
• Использование ферментных препаратов, которые активизируют защитные силы организма. Этот способ подходит для борьбы с ВПГ-2.
• Гипербарическая оксигенация. Представляет собой насыщение тканей организма кислородом.

Народные методы

В народной медицине очаги поражения рекомендуют смазывать кремом с ромашкой или календулой и маслом облепихи или пихты. Для усиления сопротивляемости организма инфекции можно пить теплый чай с калиной и медом, употреблять внутрь настойку эхинацеи или элеутерококка.

Все эти способы желательно использовать только после консультации с врачом и, поскольку они только снимают симптоматику болезни, но не воздействуют на ее возбудителя, могут использоваться только как дополнение к основному лечению.

Профилактика

Если женщина переболела генитальным герпесом, к планированию беременности стоит подойти с ответственностью. Еще до зачатия стоит предупредить об этом врача, который назначит лечебный курс для снижения риска рецидива инфекции. Для предупреждения заболевания обычно назначаются иммуномодуляторы (их нельзя принимать беременным) и противовирусные препараты. Такой курс может длиться до нескольких месяцев, но он значительно снижает вероятность возникновения заболевания, и ослабляет симптомы. Прохождение такого курса особенно важно для пациенток с частыми рецидивами болезни.

Помните, что генитальный герпес и беременность не совместимы, а потому обязательно соблюдайте следующие меры профилактики:

• используйте презерватив во время полового акта;
• откажитесь от орально-генитального секса;
• проследите, чтобы акушер провел антисептическую обработку родовых путей при родах;
• по назначению врача – принимайте противовирусные препараты и витамины.

Часто подготовку организма женщины к зачатию осуществляют приемом Интерферона. Этот же лекарственный препарат может применяться и после зачатия. Если у беременной есть выраженный иммунодефицит, то на протяжении всех трех триместров могут применяться инъекции с иммуноглобулинами.

Немаловажно, чтобы обследование и лечение проходили и мужчина, и женщина, готовящиеся стать родителями.

И, конечно, легкие физические нагрузки, здоровое питание и правильный режим дня задолго до родов позволят укрепить иммунитет и предупредить развитие не только этого заболевания, но и многих других.

Прогноз болезни

Основной путь передачи генитального герпеса – половой, поэтому в период ожидания малыша следует избегать незащищенных контактов, а также орального секса. Чтобы течение беременности при генитальном герпесе прошло с минимальным вредом для плода, необходимо при первых признаках заболевания – сыпи в области промежности, ощущении жжения или покраснении – начинать лечение под контролем врача. В противном случае велик риск выкидыша, преждевременных родов или передачи инфекции новорожденному.

Особенно опасно первичное заражение будущей матери, поскольку в ее организме отсутствуют антитела для борьбы с инфекцией. В этом случае важно не только лечить женщину, но и тщательно отслеживать состояние плода на протяжении всех девяти месяцев. При рецидивирующем заболевании также важно вовремя пройти терапию, назначенную доктором, и тогда женщина наверняка родит здорового и крепкого малыша.