Причины появления фурункула при беременности и безопасные средства лечения

Фурункулом называется гнойное воспаление сальной железы, волосяной луковицы и окружающих тканей. Возбудителями заболевания являются гноеродные бактерии, в большинстве случаев провоцирует развитие патологического процесса золотистый стафилококк. Фурункул при беременности может стать причиной внутриутробной инфекции, выкидыша, преждевременных родов и пороков развития у ребенка, вызвать тяжелые осложнения у матери.

У женщин во время вынашивания малыша происходит гормональная перестройка, сильно ослабляется иммунная система, поэтому организм в большей степени подвержен различным инфекционным заболеваниям. Изменение гормонального фона приводит к снижению защитных свойств дермы, стимулирует выработку секрета сальных желез и закупорку протоков.

Кожное сало является благотворной средой для размножения гноеродных бактерий. Нередко фурункул образуется при травмировании кожи, гиповитаминозе, повышенной потливости, неудовлетворительной гигиене, на фоне сопутствующих хронических заболеваний.

Клинические симптомы

Фурункул во время беременности может появиться в любой области тела, но чаще всего локализуется в местах повышенной влажности, трения кожи об одежду, это подмышечные и паховые складки, шея, грудь, ягодицы, бедра, поясница.

Первым симптомом образования чирья является покраснение участка кожи вокруг протока сальной железы и волосяного фолликула. Постепенно очаг инфильтрации увеличивается, окружающие мягкие ткани отекают, краснеют, становятся плотными, горячими на ощупь. При пальпации пораженной области отмечается болезненность, неприятное чувство покалывания. Сильная отечность и боль наблюдается при локализации фурункула на лице.

Через 3–4 дня после появления инфильтрата наступает стадия некроза, в устье сальной железы формируются гнойные массы, выходящие на поверхность в виде пустулы с верхушкой бело-желтого цвета. В этот период болевой синдром усиливается, повышается температура тела до 38°, женщин беспокоит сильное недомогание, головная боль.

В момент вскрытия поверхностной оболочки фурункула некротические массы в виде стержня выходят наружу, самочувствие больной улучшается. После этого рана заживает, на ее месте могут оставаться рубцы.

Появление множественных чирьев называется фурункулезом. Очаги возникают на определенном участке тела или в различных местах. Чаще всего поражаются ягодицы и бедра. Фурункулез более опасен для беременной женщины и будущего ребенка из-за сильной интоксикации организма, заболевание может осложняться поражением лимфатической системы, почек, головного мозга, кровеносных сосудов, суставов.

Чем опасно заболевание

Фурункул при беременности опасен как для будущей матери, так и для развивающего ребенка. Снижение иммунной защиты организма способствует распространению бактерий с током крови по всему организму, это может привести к развитию фурункулеза, лимфаденита, менингита, абсцесса или сепсиса. После рождения ребенка нередко у матери возникает мастит.

Осложнения чаще всего возникают при образовании фурункула в области носогубного треугольника, попытке самостоятельно выдавить чирей, при неправильном лечении.

Степень влияния на плод зависит от сроков беременности. Наиболее опасным считается 1 триместр, в этот период происходит закладка всех жизненно важных систем и органов малыша.

Фурункул может спровоцировать врожденные пороки сердца, почек, центральной нервной системы, ребенок будет отставать в физическом и умственном развитии. В некоторых случаях происходит прерывание беременности.

Если происходит внутриутробное инфицирование плодных оболочек во втором триместре, наблюдается плацентарная недостаточность, гипоксия и замирание плода, повышается риск преждевременных родов. Младенцы рождаются с малым весом, у них диагностируется неонатальная пневмония, плеврит, кардит, менингит.

Методы лечения

При фурункулезе обычно назначается прием антибиотиков, но беременным женщинам принимать противовоспалительные препараты не рекомендуется. Поэтому, чтобы вылечить заболевание, проводят местную терапию.

Очаг поражения обрабатывают антисептиками Хлоргексидином, Фурацилином. Эти препараты подавляют рост и размножение патогенных микроорганизмов, благодаря чему уменьшается воспалительный процесс и болевые ощущения. При беременности фурункул можно смазывать или прикладывать повязки с Левомеколем, Синтомициновой, Ихтиоловой мазью.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, развиваются осложнения, проводят лечение антибиотиками группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов (Цефтриаксон, Эритромицин, Ампициллин). Иммуномодуляторы во время беременности не назначаются.

Основные показания к приему антибиотиков:

• острый или хронический фурункулез;
• лимфаденит, лимфангит;
• локализация чирья на лице, голове;
• сопутствующие, воспалительные заболевания внутренних органов.

Лечить фурункул необходимо под контролем врача. Нельзя пытаться выдавить гнойник или принимать таблетки самостоятельно без консультации доктора. Некротические массы могут быстро распространиться в окружающие ткани, спровоцировать развитие флегмоны, наружного или внутреннего абсцесса, попасть в системный кровоток и распространиться по всему организму, вызывая сепсис.

После вскрытия фурункула рану обрабатывают антисептиками и закрывают стерильной повязкой, смоченной в гипертоническом растворе. Если гнойное содержимое трудно отходит, прикладывают турунды с антибактериальными мазями.

Как лечить хроническую форму заболевания? Рецидивирующий фурункулез у беременных требует устранения очага инфекции. Чаще всего золотистый стафилококк обитает на поверхности слизистых оболочек носоглотки и зева. Женщинам назначаются регулярные антисептические полоскания и орошение носовых ходов. Для обработки горла применяют раствор Хлорофиллипта, Мирамистина. Масляные формы лекарственных средств закапывают в нос.

Для орошения также используют стафилококковый бактериофаг, этот препарат не оказывает влияние на плод и разрешен для лечения беременных на разных сроках.

Раствором обрабатывают носовые ходы и ставят ватные турунды, смоченные в бактериофаге.

В некоторых случаях, чтобы защитить плод от внутриутробной инфекции, показано профилактическое введение стафилококкового антитоксина на 32, 34 и 36 неделе. Метод терапии подбирает лечащий врач с учетом сроков беременности и степени тяжести заболевания. При развитии осложнений женщину помещают в стационар.

Фурункул во время вынашивания ребенка, в том числе и на ранних сроках, является опасным заболеванием для матери и будущего малыша. Стафилококк, вызывающий развитие инфекции, может поражать кровеносную, лимфатическую систему, внутренние органы и головной мозг. Неправильное лечение патологии приводит к выкидышу, гипоксии плода, рождению ребенка с пороками легких, сердца, почек.