Антибиотикотерапия при фурункулезе: противомикробные мази и таблетки

Фурункул, а в простонародье чирей, — это гнойно-некротическое заболевание кожи, сопровождающееся острым воспалительным процессом в сальной железе, волосяном фолликуле и окружающих фиброзных (соединительных) тканях. Провоцируют развитие патологии гноеродные бактерии – главным возбудителем является золотистый стафилококк. Высыпания на теле могут быть единичными или множественными, иметь острое или хроническое течение.

Проводить лечение в домашних условиях допустимо только в случае незначительного поражения – одиночную пустулу обрабатывают антисептическим и противовоспалительным средством, а после вскрытия накладывают стерильную повязку. Если высыпания множественные или расположены вблизи важных кровеносных русел (на шее, голове), лечащий врач рекомендует применять антибиотики при фурункулах, дабы предупредить проникновения инфекции к головному мозгу.

Причины развития недуга

Главная причина, вследствие которой образуются фурункулы, это грамположительные бактерии золотистого стафилококка. Однако не всегда их наличие на теле обуславливает появление пустул – для того чтобы эти гноеродные микроорганизмы активизировались необходимы определенные условия. К факторам, провоцирующим развитие фурункулеза, относят:

• снижение иммунной защиты – в результате перенесенных острых или хронических инфекционных заболеваний условно патогенные микроорганизмы (они присутствуют в организме у всех людей) активизируются, итог их жизнедеятельности – появление воспаленного гнойного фурункула;
• болезни эндокринной системы;
• метаболическая дисфункция;
• травмы, царапины и другие повреждения кожи через которых инфекция без труда проникает внутрь;
• чрезмерное потоотделение в совокупности с недостатком личной гигиены.

Нехватка витаминов, микроэлементов, регулярное переутомление снижает сопротивляемость организма инфекциям и может стать причиной развития фурункулеза.

У детей чаще всего пустулы возникают на фоне переохлаждения, после перенесенной ангины, пневмонии.

Вывод напрашивается следующий – активизация патогенных микроорганизмов происходит вследствие снижения иммунитета (местного или общего), а предшествовать этому могут самые разнообразные факторы.

Проявление патологии

Изначально на месте будущего фурункула появляется покраснение, свидетельствующее о развитии гнойно-воспалительного процесса. Через некоторое время вокруг волосяной луковицы образуется небольшого размера инфильтрат (подкожное уплотнение с примесью крови и лимфы).

По мере прогрессии недуга в процесс вовлекается не только волосяной фолликул, но и окружающие его соединительные ткани, а также сальные железы. Диаметр инфильтрата увеличивается, он становится плотным, возвышается над кожей, края нечеткие, возникает отечность. Практически все пациенты отмечают интенсивный зуд. Характерным признаком также является постепенно нарастающая пульсирующая боль.

Спустя несколько дней внутри пустулы образуются гнойные массы, которые можно увидеть невооруженным глазом, формируются свищевые ходы. Как правило, через неделю, иногда дольше, происходит вскрытие фурункула, и все его содержимое выходит наружу. Внутри открывшейся ранки четко виден стержень, который со временем так же отторгается. После полного очищения пустулы вся неприятная симптоматика проходит. Далее идет заживление и незначительное рубцевание тканей.

Если же гнойные массы из ранки вышли не полностью, это чревато развитием хронической патологии.

При множественном поражении (фурункулезе) возможно повышение температуры тела, слабость, общее недомогание, увеличение лимфоузлов. Если фурункул локализуется вблизи носа, уха, это может сопровождаться мигренью, признаками интоксикации, синюшностью и отечностью лица.

Возможные осложнения

При чирьях, локализующихся на лице, повышается риск обсеменения в результате травмирования пустул во время ежедневных гигиенических процедур. Кроме этого возможно развитие сосудистого тромбофлебита и распространения инфекции к внутренним органам.

Если не проводить лечение фурункул в области лица, шеи может стать причиной закупорки лимфатических каналов, венозных русел, что чревато распространением инфекции в головной мозг.

Расположение пустул вблизи лимфоузлов может обернуться лимфаденитом, лимфангитом.

Фурункулы, уходящие глубоко в ткани поражают сухожилия, мышцы, сосуды, при этом возникают обширные очаги воспаления. Если же инфекция проникнет в кровь возможно развитие сепсиса, а также гнойное поражение внутренних органов.

Чтобы избежать возможных осложнений лекарство от фурункулов должно быть антибактериального действия – таблетки, мази или растворы для инъекций. Какие антибиотики принимать определит врач, самостоятельно назначения делать не стоит, поскольку не все лекарства этой группы активны в отношении золотистого стафилококка.

Показания и противопоказания к антибиотикотерапии

Лечить фурункулез препаратами антибактериальной группы целесообразно в случае:

• множественных поражений на теле – как правило, назначают лекарства для приема внутрь или инъекции;
• осложненного течения недуга, в частности, если воспалительный процесс распространился на лимфатические узлы;
• локализации пустул на лице, шее, голове – лечение антибиотиками поможет предотвратить распространение инфекции к головному мозгу;
• частых рецидивов и хронизации недуга.

Также рекомендуют принимать иммуномодулирующие средства, витаминные комплексы, пройти сеансы физиотерапии.

Однако антибиотикотерапия имеет некоторые противопоказания (особенно если пить лекарства в таблетках или проводить инъекционное лечение). Так, не стоит принимать препараты антибактериальной группы если:

• имеется индивидуальная непереносимость;
• почечная, печеночная патология;
• заболевания ЖКТ;
• астма, туберкулез (в открытой форме);
• микоз (грибок) кожи;
• сердечно-сосудистые болезни;
• беременность, период лактации.

Подобрать средство для лечения фурункулеза поможет врач, учитывая степень поражения и возможные противопоказания.

Лечение наружными средствами

Антибактериальные препараты местного действия используют обычно после произвольного или операционного вскрытия фурункула. При этом образовавшуюся ранку обрабатывают изначально антисептическим средством, а далее под повязку наносят антибиотик в виде мази.

Наиболее популярные и эффективные лекарства местного действия это:

• Левомеколь – с содержанием хлорамфеникола и метилурацила. Это комбинированное средство антибактериального и иммуностимулирующего действия. Препарат эффективен в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов;
• Фуцидин – форма выпуска крем, гель, мазь. Применяется при кожных заболеваниях различной этиологии, в том числе фурункулезе. Препарат эффективен относительно стафилококков устойчивых к лекарствам пенициллинового ряда. Применяется после вскрытия папулы дважды на день, продолжительность терапии 1 неделя;
• Банеоцин – с содержанием бацитроцина и неомицина. Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи. Используют 2-3 раза на день, можно под повязку. Имеет противопоказания и может спровоцировать побочные явления.

Перечень препаратов огромный, сюда можно также отнести мазь Мупироцин, гель Фузидин-натрий, а также Левомицетин, Эритромицин, Гентамицин для наружного применения и многое другое.

Подбирать лекарственные средства от фурункулов должен врач, самолечение опасно и может спровоцировать осложнения.

Группы антибактериальных препаратов

Не все антибиотики при фурункулезе одинаково эффективны. Наибольшую активность в отношении бактерий золотистого стафилококка проявляются лекарства пенициллинового, цефалоспоринового, макролидного ряда.

Группа пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин, Ампиокс) – эффективны в борьбе с грамположительными бактериями, к которым относится золотистый стафилококк.

Группа цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефуроксим) – это препараты широкого спектра действия, препятствуют проникновению вглубь и распространению патогенных микроорганизмов.

Группа макролиды (Сумамед, Азитромицин, Макропен) – в отличие от других антибиотиков они менее всего отражаются на работе ЖКТ, однако несколько медленнее действуют.

Какое средство будет наиболее эффективно в вашем случае, определит врач. Как правило, назначают препараты в таблетированной форме и в виде мазей. Инъекционное введение лекарств показано при обширных, хронических поражениях.

Лекарства для приема внутрь

Системная антибиотикотерапия проводится в случае множественных поражений, хроническом рецидивирующем фурункулезе, а также при локализацией чирей в области головы и шеи. Перед началом лечения проводится посев содержимого пустулы – определяется резистентность патогенных микроорганизмов к тем или иным препаратам антибактериального действия. Бактериологическое исследование дает возможность назначить наиболее эффективное средство лечения.

Капсулы Линкомицин – применяют при тяжелой форме течения недугов инфекционно-воспалительного характера. Дозировка для взрослых составляет 500 мг препарата четырежды в сутки. Лекарство имеет противопоказания, возможны побочные реакции.

Таблетки Амоксиклав – препарат пенициллинового ряда. Выпускают в дозировке 375, 625, 1000 мг. Для взрослых стандартная норма лекарства по 1 таблетке (375 мг) трижды в сутки. При тяжелой форме недуга назначают по 1 таблетке (625 мг) каждые 8 часов. Дозировка меняется в зависимости от содержания активных веществ, поэтому схему лечения должен определять врач.

Цефалексин – форма выпуска капсулы, гранулы, порошок. Препарат цефалоспоринового ряда, эффективен относительно широкого спектра патогенных микроорганизмов. Средняя дозировка для взрослых 500 мг дважды в сутки. По усмотрению врача норма лекарства может быть увеличена до 100 мг на 1 кг веса, с приемом каждые 4 часа.

Подбором лекарственного средства занимается врач, при этом учитывается тип инфекции, а также индивидуальные показатели пациента. Самолечение при фурункулезе недопустимо и чревато осложнениями.

Домашняя терапия

Лекарство народной медицины помогут на начальном этапе развития недуга при условии одиночных высыпаний (множественное поражение лечится антибиотиками).

1. Для приема внутрь – залить 20 граммов корней одуванчика 250 мл кипятка, настоять и принимать по 2 ст. л. на протяжении дня.
2. Мазь из цветков календулы и сливочного масла (пропорции 1:5). Составляющие смешивают и прикладывают к чирью под повязку.
3. Вытянуть гнойное содержимое наружу поможет примочка из отваренной в молоке луковицы.
4. Для наружного применения – смешивают натертый лук, семена льна и мед (соотношение равное), наносят на пустулу под повязку.
5. Медовые лепешки – в одинаковых пропорциях соединить муку и мед, сделать тесто, приложить его к чирью.

Какой бы метод терапии вы не выбрали, перед применением лекарств консультация врача обязательна.