Дисгидротическая хроническая экзема: причины и особенности лечения

Дисгидротическая экзема представляет собой пузырьковые высыпания на ладонях и подошвенной поверхности стоп. Хроническое заболевание характеризуется обострениями, чаще всего проявляется в возрасте после 25 лет и связано с наследственной предрасположенностью к аллергиям.

Ладони поражаются практически в 80% случаев, а экзема стоп встречается реже. Механизм появления сыпи связан не только с потливостью. Этиология острого и рецидивирующего везикулярного дерматита рук неизвестна, считается многофакторной реакцией на внутренние и внешние раздражители.

Осложнения

Присоединение вторичной бактериальной инфекции к везикулам дисгидротической экземы приводит к образованию флегмон, лимфангитов и септицемии. Иногда развиваются дистрофические изменения ногтей с поперечным окучиванием, утолщением, изменением цвета и коррозией пластины. Исследование 2015 года выявило связь между дисгидрозом и риском развития опоясывающего лишая. Эпизоды экземы с возрастом становятся менее частыми. В легких случаях симптомы проходят спонтанно спустя 2-3 недели.

Передается ли экзема? Дисгидротическая экзема — не инфекционная болезнь, а индивидуальная особенность кожи, теряющей защитные функции. Нарушение может продолжаться несколько месяцев. Болезнь появляется у детей старше трех лет со склонностями к аллергическим реакциям. История болезни атопическим дерматитом предопределяет склонность к заболеванию дисгидрозом. Женщины отмечают появление симптомов в возрасте 20-25 лет, а мужчины — после 35 лет.

Признаки обострения

Дисгидротическая экзема вызывает зуд и сухость кожи. На ладонной поверхности появляются маленькие, но глубокие волдыри. Экзематозный дерматит стоп сопровождается образованием мозолей, зудящих и болезненных. Спустя 2-3 недели волдыри становятся прозрачными, а кожа вокруг — красной, пересохшей и потрескавшейся.

Не существует способа профилактики обострений. Иной раз рецидивы сопровождаются повышением температуры воздуха, особенно в весенний и летний период, когда руки остаются влажными на протяжении длительного времени. При дисгидрозе на ногах ходьба становится болезненной, а высыпания на руках усложняют мытье волос и посуды.

Дисгидротическая экзема на руках может проявлять симптомы нескольких стадий одновременно. Появление сыпи в виде пузырьков сразу дополняется эрозиями, шелушащейся кожей, образованием нагноений. Болезнь чаще всего принимает хроническую форму, плохо лечится.

Любой стресс, применение химии в быту, расчесывание кожи, загар, неудобная обувь, аллергические реакции могут вызвать рецидив.

Предрасположенность к болезни

Кожные заболевания связаны с дисрегуляциями в иммунной системе. Потому дисгидротическая экзема имеет причины, обусловленные предрасположенностью к аномальным реакциям иммунитета:

• атопический дерматит, в том числе у ближайших родственников;
• контактный дерматит, в частности аллергические реакции на никель;
• наличие дисгидроза у родственников;
• аллергические риниты.

Люди с высокой потливостью рук испытывают наиболее тяжелые рецидивы болезни в летний период. О том, что такое дисгидротическая экзема, знает персонал, работающий в постоянном контакте с водой (медработники, парикмахеры, флористы), а также с цементом, хромом, никелем и кобальтом.

Люди, проходящие лечение иммуноглобулинами, могут внезапно столкнуться с дисгидротической экземой. Появление волдырей на ладонях после введения препарата — сигнал о нарушении реакции иммунитета. Признаки экземы будут усиливаться после каждого вливания веществ.

У людей с хроническим дисгидрозом рецидивы появляются под действием нескольких факторов:

• сильный стресс и тревога;
• жара, высокая влажность;
• частый контакт с водой.

Люди, имеющие ожирение, сахарный диабет, аутоиммунные болезни, гипотиреоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические инфекции более склонны к появлению сыпи на ладонях. Дисгидроз стоп встречается у спортсменов, при повышенной потливости. В детстве заболевания проявляется при снижении иммунитета.

Экзема стоп осложняется присоединением микозов, потому история болезни может содержать грибковые поражения.

Причина болезни кроется в сложной реакции иммунитета, чем обуславливаются следующие виды дисгидроза:

• контактный;
• истинный;
• микробный.

Дисгидротическая контактная экзема провоцируется нерациональным применением лекарств, переохлаждениями, ожогами, в том числе химическими, агрессивными моющими средствами.

Рецидивы дисгидроза обуславливаются пищевыми аллергенами, воздействием бытовой химии. Детские диатезы означают предрасположенность к болезни. Но в 25% случаев пузырьковая сыпь появляется спонтанно.

Лечение

Если удалось установить причину болезни, врач назначает препараты, которые будут воздействовать на нее:

• восстановление работы нервной системы;
• устранение эндокринных нарушений;
• лечение скрытой инфекции.

Оценивается функция иммунной системы человека, собирается информация о принимаемых медикаментах, образе жизни и профессиональных факторах, влияющих на пациента.

Комплексное лечение дисгидротической экземы может включать несколько групп препаратов, назначаемых врачом:

1. Антигистаминные средства для снятия зуда, отека.
2. Седативные препараты для устранения психосоматического компонента.
3. Антибиотикотерапия против скрытых или хронических инфекций.

Лекарства подбираются только на основе анализов.

Наружные средства

Чтобы снять интенсивность симптомов, врач выбирает, как лечить дисгидротическую экзему местно:

• примочки с антисептическими веществами могут содержать нитрит серебра, борную кислоту, фурацилин;
• холодные компрессы для облегчения самочувствия наносятся 2-4 раз в день на протяжении 15 минут;
• мази, которые могут быть негормональными и гормональными.

Наиболее популярными негормональными наружными средствами для быстрой регенерации кожи являются:

1. Солкосерил — биогенный стимулятор, состоящий из низкомолекулярных частиц клеток и сыворотки крови телят, который ускоряет восстановление кожи и стимулирует обменные реакции. Подходит для трудно заживающих ран и сухой кожи.
2. Лостерин — это комплексное средство на основе нафталана обессмоленного, мочевины, салициловой кислоты, многочисленных растительных масел и экстрактов, которые увеличивают барьерную функцию и ускоряют заживление кожи при экземе.
3. Гистан — это комплекс растительных экстрактов на базе жидкого силикона, с добавлением противовоспалительного средства из коры березы (бетулина). Сочетает силу люпина, березовых почек, календулы, молочая и водянки, обеспечивая ранозаживление, антисептический эффект.
4. Айсида — бальзам с липосомами для увлажнения чувствительной и склонной к аллергии коже.

Наносить кремы необходимо строго по инструкции. Если дисгидротическая экзема кистей осложняется бактериальной инфекцией, перед применением средств поверхность обрабатывается Хлоргексидином и Эритромициновой мазью.

Гормональные препараты входят в лечение тяжелой дисгидротической экземы кистей или ступней, которая сопровождается появлением трещин и эрозий на коже.

Мази с кортикостероидами назначает только врач, так как они имеют множество противопоказаний. Цель сильнодействующих препаратов — снятие острых болевых симптомов и воспаления.

Длительно наносить гормональные мази не рекомендуется из-за истончения кожи. Кортикостероиды замедляют восстановление кожного покрова, нивелируют воздействие биогенных стимуляторов и растительных компонентов.

Комплекс витаминов подбирается для каждого пациента в зависимости от симптомов и стадии болезни. Помимо приема поливитаминов важно увеличить поступление витаминов С, А, Е и В, имеющих решающее значение для восстановление нервной системы, обменных процессов и регенерации клеток. Отдельно назначаются препараты кальция, влияющие на работу иммунитета.

Дисгидротическая экзема кистей рук и ступней иногда сопровождается сильным зудом и отеком, что нарушает привычный ритм жизни. Чтобы снять симптомы, делают компрессы жидкостью Бурова или Амидопирином, обматывая конечности смоченным в средствах бинтом.

Народные методы

Народные препараты используются для снятия воспаления и заживления ран. Облепиховое масло помогает успокоить раздраженную кожу, предотвратит рубцевание тканей на этапе заживления. При наличии трещин и ран нельзя применять концентрированные эфирные масла, так как возможно усиление зуда и воспаления.

Компрессы с ранозаживляющими средствами можно чередовать с отварами шиповника, мяты, коры дуба, череды и шалфея — данные травы известны противовоспалительными эффектами. Лечение народными средствами всегда должно быть дополнительным.

Можно использовать несколько домашних рецептов:

• смешать столовую ложку глицерина с яичным белком, 100 мл водки и соком одного лимона, смазывать кожу на ночь;
• разбавлять в полулитре воды 4 столовые ложки эвкалиптового настоя, варить, процеживать и применять для примочек;
• промывать капустные листы и прикладывать к пораженным местам.

Физиотерапевтические процедуры

Для ускорения регенерации и повышения местного иммунитета применяются физиотерапевтические процедуры, влияющие на кожу: ультразвук, дарсонваль, лазер для стимуляции клеточных процессов. Снять воспаление и зуд помогают растительные ванночки. Дисгидротическая экзема на пальцах рук лечится грязями в санаториях и курортах, особенно в период обострений болезни.