Диета при взрослом и детском атопическом дерматите

Атопический дерматит относится к заболеваниям, при которых некоторые продукты предоставляют опасность для организма. В силу множественных обстоятельств, связанных с дисфункцией иммунных клеток, тело реагирует воспалением на попадание в желудочно-кишечный тракт или на кожу определенных веществ, называемых аллергены. Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите является и лечением, и профилактикой, и необходимым условием для здоровой жизни.

Вопрос о том, почему у того или иного ребенка развивается пищевая аллергия, рассматривается только с позиции генетики и наследственности. Однако ученым не удалось найти ген, который отвечает за атопию.

Общие рекомендации по питанию

В отношении пищеварения реакция на поступающую еду может быть искаженной на нескольких уровнях:

• плохая работа мышц языка, слизистой глотки и желез не позволяет обработать пищу слюной;
• нарушение на уровне связок внутренних органов (поджелудочной железы и печени) влияет на способность вырабатывать нужные ферменты;
• незрелость слизистой оболочки кишечника и неспособность всасывать питательные вещества.

Также главным компонентом атопического дерматита является воспаление, связанное с нарушением эпителиального барьера. Причиной слабости иммунитета считается перенесенная в детстве инфекция хламидиями или уреаплазмой.

Диета при атопическом дерматите считается основным методом контроля состояния кожи. Для снижения риска рецидивов и быстрого заживления сыпи необходимо выполнить ряд условий:

1. Ограничить потребление продуктов с сахаром, затрудняющим работу поджелудочной железы и вызывающим брожение в кишечнике.
2. Кушать небольшими порциями, 5-6 раз в сутки, чтобы обеспечить нормальное усвоение пищи.
3. Бросить курить, так как табачный дым повышает активность иммунных клеток, и отказаться от алкоголя, снижающего иммунную функцию.
4. Нормализовать питьевой режим, так как вода быстрее выводит токсические вещества.
5. Следить за порциями, стараться не переедать, чтобы не нарушать переваривание пищи.

С помощью пищевого дневника проще отследить и убрать из рациона продукты, которые вызывают аллергические реакции.

Атопический дерматит не всегда обостряется из-за употребления пищевых аллергенов. Однако они могут запустить воспалительную реакцию.

Диета при атопическом дерматите у взрослых и детей имеет несколько целей:

• Очистку меню от раздражающих продуктов, провоцирующих обострений.
• Выведение токсинов из организма.
• Насыщение тела питательными веществами для быстрой регенерации кожи.

Обычно лечащий врач дает подробный список продуктов и поясняет, что можно есть, а чего следует избегать. Бывает, что диета не улучшает состояние при атопии. Тогда аллергологи проводят дополнительные обследования, выявляя внешние причины рецидивов.

Список продуктов

Существует ряд продуктов, которые чаще всего сопряжены с аллергическими реакциями, потому их нельзя есть людям с атопическим дерматитом:

• мясо курицы, утки, свинина, телятина и копчености;
• рыба красная, морепродукты;
• шоколад, булки, мороженое, сладкие йогурты из-за присутствия сахара, дрожжей;
• щавель, помидоры, свекла, морковь, редис, перец из-за раздражающего воздействия на желудочно-кишечный тракт;
• манная и пшеничная крупа из-за наличия глютена;
• молоко, сливки и сыры из-за молочного белка;
• цитрусовые, персики, хурма, дыни;
• виноград, малина, клубника;
• орехи, мед, яйца, корица, майонез, грибы, горчица.

Меню при атопическом дерматите предусматривает нежирную говядину, баранину, кролика, постные сухари и макароны из цельнозерновых круп, гречку, кукурузу, рис, кисломолочные продукты, сметану и масло сливочное, картошку, капусту, огурцы, баклажаны, салаты, сливы, груши, яблоки, крыжовник, зеленый крыжовник.

Бобовые, овсянку, бананы и субпродукты можно вводить в рацион, но умеренно, проверяя на кожные проявления. Детские аллергические реакции протекают острее, чем атопический дерматит у взрослых, потому диета со временем может быть расширена. Можно разрешать детям мармелад, сухофрукты.

Ротационная диета

Определение аллергенов — основная задача лечения атопии. Выявить нежелательную пищу позволяет ротационная диета при атопическом дерматите, в которой используются условно безвредные разрешенные продукты. Каждый из них относится к группе — мясной, молочной, злаковой, фруктовой. Для построения меню каждый продукт из группы нужно потреблять не чаще раза за четыре дня. Например:

1. Первый день отвариваем мясо индюшки, гречку, едим огурцы и яблоки.
2. Второй день: мясо кролика, рис, груши и капусту.
3. Третий день: нежирную говядину, кукурузу, картофель и сливы.
4. На четвертый день: баранину, перловку, абрикосы и свеклу.

Затем добавляем один из новых продуктов, проверяя, какой из них вызовет реакцию. Диета помогает составить меню, контролировать атопический дерматит исключением опасных продуктов.

Элиминационная диета

Данная схема определения аллергенов подходит взрослым, так как имеет жесткие ограничения. Диета предполагает исключение практических всех продуктов. Три дня необходимо есть сухари и пить воду. На четвертый день добавляется мясной продукт, а на следующий — проверяется реакция на нововведение. На шестой — добавляется кисломолочный продукт, и на седьмой — отмечается реакция.

Продукты вводятся через день по цепочке, вся информация вносится в дневник, при появлении сыпи последний продукт исключают, выдерживают двухдневный перерыв.

Тщательная элиминационная диета при взрослом атопическом дерматите помогает скорректировать питание и избавиться от рецидивов.

Советы для детского питания

Детям необходимо сбалансировано питаться, а при атопии — выбирать щадящие продукты, учитывая самочувствие и возраст. До шести месяцев предпочтительно только грудное молоко мамы. Дети на смесях наоборот чаще склонны к атопическому дерматиту. Нельзя прерывать кормление при появлении аллергических реакций. Достаточно скорректировать питание кормящей матери. Ребенку необходимо получить иммуноглобулины из материнского молока для полноценного развития желудочно-кишечного тракта.

Примерно на 4-6 месяце развития вводится прикорм, который должен быть щадящим и натуральным. Обычно продукты добавляются в рацион в следующей последовательности:

• овощи;
• каши на воде;
• мясо;
• фрукты.

Нельзя пробовать новый продукт чаще раза в неделю, поскольку нужно контролировать реакцию кожи ребенка на пищу. Иногда диета при детском атопическом дерматите специально включает кисломолочные продукты, которые нормализуют кишечную микрофлору. Если ребенок пьет молоко мамы до года, биом остается под защитой дольше.

Детское питание после года имеет ряд ограничений, напоминающих меню взрослого при атопическом дерматите. Исключаются конфеты, булки, острые сыры, сахар, сладкие фруктовые йогурты и сырки, кетчупы, майонезы, маргарины, сало, колбасы, копчености, консервы, газировки. Фактически запрещенные блюда составляют все, что противоречит принципам правильного питания.

Однако при атопии исключены также красные овощи и фрукты, мед, цитрусы и экзотические фрукты, кофе, квас и крепкий чай. Ограничивается также белый хлеб, манка, молоко, жирное мясо, облепиха, грибы, лук, чеснок и макароны — данные продукты содержат вещества так или иначе способные вызвать воспаление в желудочно-кишечном тракте. Даже картофель рекомендовано вымачивать сутки в воде до варки, чтобы снизить количество крахмалов.

Общие правила

Лечебное питание при атопическом дерматите подчиняется правилам:

• расширять рацион можно только при затихании болезни;
• нужно вести пищевой дневник, фиксируя ввод новых продуктов;
• при появлении сыпи новый продукт сразу убирается.

До трех лет рацион должен состоять из разрешенных круп (гречневая, перловая, пшенная, кукурузная, овсяная), ржаного хлеба, кисломолочных продуктов, нежирного мяса и птицы.

Разрешен вымоченный картофель, капуста, тыква, стручковая фасоль, репа, а также белые и зеленые фрукты и ягоды.

По мере взросления ребенка необходимо увеличивать калорийность, добавляя несколько приемов пищи. На завтрак остаются каши, на обеды супы с нежирным мясом, на ужин – мясные блюда с овощами. Кисломолочные продукты, сыры и фрукты служат перекусами.

Школьникам важно постепенно расширять меню, увеличивая разнообразие сортов мяса в пределах допустимого списка. Можно раз в две недели пробовать давать продукты, на которые в детстве была аллергия, но с осторожностью, дозировано и с занесением в пищевой дневник.