Симптоматика при атопическом дерматите у грудничков: развитие и лечение недуга

На сегодняшний день наиболее диагностируемым заболеванием у детей в 1 год жизни является атопический дерматит (нейродермит или диатез). Атопический дерматит у грудничка это, по сути, аллергическая реакция, проявление которой можно увидеть на лице и ягодицах младенца.

Многие родители недооценивают серьезность атопического дерматита у грудничков, без адекватного лечения болезнь чревата для детей масштабным поражением кожи, а в старшем возрасте возможно развитие аллергических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Избежать подобных осложнений можно вовремя обратившись к врачу.

Почему развивается АД

Существуют как внешние, так и внутренние факторы, предрасполагающие к развитию АД у новорожденных малышей. К внутренним факторам, провоцирующим атопический дерматит у грудных детей, относят генетически унаследованную предрасположенность к аллергии. Риск развития аллергических реакций у ребенка повышается (как правило, в 70% из 100%) если оба родителя или хотя бы один из них является аллергиком.

Пищевые аллергены это основной механизм запуска АД (атопического дерматита) у детей 1 года жизни и неважно находится малыш на грудном или искусственном вскармливании.

Дерматит при грудном вскармливании развивается вследствие неправильного рациона матери.

У детей находящихся на искусственном вскармливании чаще всего аллергию вызывает белок, содержащийся в коровьем молоке. Атопический дерматит у годовалого ребенка могут провоцировать многие продукты питания, поскольку рацион малыша уже расширен (яйца, рыба, злаки, некоторые фрукты, другие).

Кроме этого причины, провоцирующие и усугубляющие атопический дерматит у малыша 1 года жизни, могут быть следующими:

• рацион будущей матери в период вынашивания ребенка (скудное или слишком насыщенное аллергенами питание);
• осложнения во время беременности;
• перекармливание младенца;
• заболевание ЖКТ и пищеварительной системы у детей;
• неадекватное проведение гигиенических процедур с использованием агрессивных косметических средств (при выборе средств гигиены обязательно учитывайте возраст малыша).

И все же основные причины, по которым у детей 1 года жизни развивается дерматит атопический это переизбыток пищевых аллергенов поступающих в организм с молоком матери или непосредственно с продуктами питания.

Симптоматика недуга

Атопический дерматит у грудничка и симптомы заболевания проявляются в соответствии с возрастом малыша. Выделяют несколько форм недуга – младенческую, детскую, подростково-взрослую. В нашем случае это младенческая форма АД (диагностируется ребенку возрастом до 2 лет).

Признаки АД зависят от стадии заболевания:

1. На щечках, ягодицах появляется незначительное покраснение (воспаление), шелушение, сухость кожи, незначительный зуд. Шелушение в виде желтоватых корочек может быть видно на коже головы, бровях.
2. Далее воспаление затрагивает кожные покровы поверхности крупных суставов (процесс развивается в складочках локтевой, коленной части).
3. Без адекватной терапии у детей с атопическим дерматитом в местах воспаления на коже появляется везикулярная сыпь, возникает отечность (острая стадия недуга). Зуд становится интенсивным. Везикулы лопаются, на их месте образуются мокнущие язвочки, которые могут долго не проходить. В этот период малыш капризный, плохо спит и ест.
4. Подострая стадия – язвочки покрываются корочками (прежде чем это произойдет, может пройти несколько дней или даже недель). Симптомы острой стадии стихают, а вот сухость и шелушение кожи остаются.

Если атопический дерматит появился у новорожденных (в первый год жизни) как правило, к 3-4 годам заболевание идет на спад. Однако это не означает, что недуг полностью отступил ведь АД это хроническое заболевание, поэтому важно во избежание рецидива ввести некоторые ограничения в рацион ребенка. Вылечить атопический дерматит полностью практически невозможно, а вот уменьшить его проявление и привести к стойкой ремиссии вполне реально.

Как лечить, а также чем лечить АД расскажет врач и первое что он порекомендует это удалить аллерген из жизни малыша путем пересмотра рациона, кормящей грудью матери.

Рацион матери и ребенка

Диета мамы при атопическом дерматите у грудничка довольно простая – исключить из рациона продукты-аллергены:

• покупные кондитерские изделия, шоколад, крем;
• копченые, соленые, консервированные мясные продукты, а также морепродукты;
• цитрусовые, орехи, некоторые ягоды (клубника, земляника);
• острые соусы, специи, кофе;
• не пастеризованное коровье молоко, куриные яйца;
• продукты пчеловодства.

Атопический дерматит и грудное вскармливание взаимосвязаны, неправильное питание матери может спровоцировать проблемы со стулом у малыша, ведь дисфункция ЖКТ предрасполагающий фактор к развитию АД.

Отдавайте предпочтение овощным супам, крупам, диетическому мясу (кролик, индейка), кисломолочным продуктам.

Откажитесь от жареного – готовьте на пару, запекайте, отваривайте продукты. Варите компоты из сухофруктов, пейте чай, кушайте свежие фрукты (яблоки, вишню, арбуз, смородину). Если хочется сладкого, побалуйте себя печеньем сухих сортов или сделайте выпечку (не содержащую крем) самостоятельно.

Детский рацион так же должен быть пересмотрен, это касается малышей находящихся на искусственном вскармливании – для них предусмотрены специальные смеси. Подобрать правильную смесь для ребенка поможет врач, поскольку здесь нужно учитывать несколько факторов – возраст ребенка, состав и цель использования смеси (питание может быть лечебным или профилактическим).

• Легкая форма АД – 50% рациона малыша рекомендуют заменить кисломолочными смесями.
• Подострый период АД – поэтапное введение соевых смесей (при неадекватном кормлении возможно усиление аллергии). Прежде чем использовать, обязательна консультация врача.
• Острый период и частое прогрессирование недуга – рекомендуют смеси с лечебным действием на основе гидролизованных молочных белков.
• При склонности к аллергическим проявлениям и не ярко выраженной симптоматике АД показано гипоаллергенное питание – смеси на основе частично гидролизованного молочного белка.

Даже такие специальные смеси могут спровоцировать негативную симптоматику, при первых же признаках которой следует прекратить кормление и обратиться к врачу.

Гигиенические и массажные процедуры

Атопический дерматит у детей до года без адекватных профилактических действия со стороны родителей может поражать обширные участки кожи и провоцировать осложнения. Один из основных аспектов терапии это правильный уход за кожей грудничка.

1. Купание – необходимая ежедневная процедура. Температура воды не должна превышать температуру тела малыша. Желательно чтобы вода была отфильтрована или отстояна и не содержала примесей хлора. Запрещено использование мочалок и жестких полотенец. Детские средства гигиены (мыло, шампунь) должны быть нейтральными и применяться не чаще 2 раз в неделю. По рекомендации врача для купания могут быть использованы отвары целебных трав (нельзя использовать травы с подсушивающим действием).
2. После окончания гигиенических процедур не обтирайте, а промокните кожу ребенка полотенцем. Далее можно нанести крем или другое средство для смягчения кожи ребенка. В течение дня контакт с водой у малыша должен быть ограничен, при необходимости используйте гипоаллергенные салфетки.

Во время купания можно добавить такое гигиеническое средство как Мустела – оно смягчит воду, аккуратно очистит кожный покров и снимет воспаление.

Часто родители задаются вопросом можно ли делать массаж, проводя лечение атопического дерматита у грудных детей. Следует отметить, что массаж рекомендуют проводить в стадии ремиссии заболевания, используя при этом увлажняющие или смягчающие кожу средства.

В стадии обострения АД массаж проводится исключительно по показаниям (какой бы щадящей не была процедура излишнее раздражение и трение кожи противопоказано).

В любом случае целесообразность проведения массажных процедур должен определять врач.

В некоторых случаях при легком течении недуга массаж с использованием противовоспалительного крема может ускорить процесс выздоровления. Также немаловажным аспектом является локализация высыпаний – если в массажируемом месте сыпь отсутствует процедуру проводить не запрещено.

И все же на «авось» полагаться не стоит – консультации врача еще никто не отменял.

Применение медикаментов

Если атопический дерматит у грудничка не стихает и лечение щадящими методами (баланс питания и гигиена) не дали результатов, тогда применяется медикаментозная терапия.

При сложных формах АД могут быть назначены различные группы препаратов – антигистамины (Кларитин), НПВС (Ломудал), лекарства развивающие резистентность к аллергену (гипосенсибилизирующие), энтеросорбенты.

И все же золотым стандартом лечения АД являются лекарства для внешнего нанесения – крем, мазь, гель с содержание глюкокортикостероидов. Важно – самостоятельное назначение или изменение схемы применения гормонсодержащих препаратов может пагубно отразиться на состоянии малыша. Перед использованием консультация врача обязательна.

Как правило, в начале терапевтического пути отдают предпочтение неконцентрированным лекарственным средствам – мазь Гидрокортизон или крем Адвантан. Наносятся средства исключительно в места поражения 1 раз на день. Курс лечения определяет врач, но обычно он не превышает 7 дней.

Наряду с использованием гормональных лекарств пораженную кожу следует обрабатывать регенерирующими, увлажняющими препаратами – можно использовать крем Бепантен или лосьон Эксипиал М (форма выпуска гидролосьон и липолосьон).

Гидролосьон Эксипиал М – препарат разрешен к применению с первых дней жизни. Эффективно устраняет симптоматику АД, увлажняет и разглаживает сухую, стянутую кожу малыша.

Липолосьон Эксипиал М – средство используют с 6 месяцев. Эффективно увлажняет и предотвращает потерю влаги. После нанесения на кожу сохраняет свойства более 10 часов.

Профилактика

1. Влажная уборка – ежедневно протирайте пол и другие поверхности, на которых скапливается пыль (не добавляйте в воду химические препараты).
2. Проветривание – температура воздуха не должна превышать 22 градусов (в комнате ребенка должно быть всегда свежо).
3. Влажность – сухой воздух вредит нежной коже грудничка (увлажняйте помещение, используя, специальные увлажнители для воздуха или просто, развешивайте мокрые полотенца).
4. Резкие запахи – в доме, где живет ребенок, должен быть свежий воздух (химические вещества, табачный дым и другие раздражители должны быть устранены).
5. Лето, солнце, пляж – доказано, что солнечные лучи и морская вода уменьшают проявления высыпаний при АД.

Не бойтесь вывозить своих малышей к морю – корректное пребывание ребенка под солнцем (утром и вечером, исключая дневное время), а также морская вода окажут лечебное действие и помогут достичь стойкой ремиссии.