Развитие и особенности лечения атопического дерматита у беременных женщин

Беременность вызывает большое количество изменений в организме, из-за которых могут обостриться хронические заболевания, появиться не беспокоившие женщину до зачатия патологии. Развитие атопического дерматита наблюдается у 65% будущих матерей.

Возникновение аллергической реакции кожи приходится на первый триместр, характеризуется последующими периодическими обострениями, вероятность которых присутствует даже на поздних сроках беременности. Особенностью патологии является самостоятельное исчезновение симптомов при появлении младенца на свет. Несмотря на это, заболевание необходимо лечить.

Провоцирующие факторы

По мнению ученых, на учащение случаев развития заболевания влияют неблагоприятная экологическая обстановка, неудовлетворительное качество продуктов, составляющих рацион, постоянные стрессы.

Атопический дерматит у беременных может возникать под действием аллергенных и неаллергенных факторов. Группа аллергенных источников зарождения болезни формируется:

• аллергенами, содержащимися в воздухе, еде;
• бактериями, грибками.
• Категория неаллергенных включает:
• воздействие химических, физических раздражителей;
• стрессовые состояния;
• развитие инфекционных, хронических болезней;
• повышенные показатели температуры воздушных масс и влажности, периодически резко изменяющиеся.

Клинические проявления

Распознавание патологии чаще всего не вызывает трудностей. Атопический дерматит при беременности проявляется зудящими высыпаниями, поражающими грудной и шейный отделы, живот, зону коленных и локтевых суставов.

Заболевание характеризуется тремя стадиями развития:

1. Легкой, при которой высыпаниями затронут кожный покров шеи, локтей, обратная сторона коленей. Выраженность патологических элементов низкая. Отмечается наличие отечности, периодического зуда, который обычно возникает вечером. Окраска кожного покрова – бело-розовая без нарушений увлажненности.
2. Средней тяжести. Вторая стадия сопровождается усилением кожного зуда, распространением сыпи. Поражению подвергаются зоны лица, спины, живота, груди, бедра с внутренней стороны. Иногда патология в период беременности протекает с гиперпигментацией кожного покрова на веках, что выражается в изменении оттенка на более темный.
3. Тяжелой, относящейся к самой опасной стадии развития болезни, которой страдают женщины с долгим присутствием сыпи, характерной предыдущим этапам. Симптоматика включает появление нарушающего сон, провоцирующего нервные срывы сильного зуда; красных пятен, папул (узелковые элементы). Пораженные участки шелушатся, припухают, начинается формирование эрозий, гнойничков.

Развитие заболевания в тяжелой форме часто приходится на 1 и 3 триместры – это критические периоды вынашивания ребенка у женщин, склонных к аллергиям. В эти промежутки беременности также возникают обострения, при которых поражению подвергается все тело, интенсивность зуда, усиливающегося в ночное время, резко увеличивается, что приводит к бессоннице, стрессам из-за нарушения сна.

Терапия

Основа лечения патологии – поддержание необходимого уровня увлажненности кожного покрова. К использованию рекомендуются мази, кремы, обеспечивающие восстановление защитного барьера, удерживающие влагу в коже, к которым относятся средства с ретинолом, гиалуроновой кислотой, витамином Е, коллагеном, антиоксидантами.

Благодаря нормализации эластичности кожи места сгибов не подвергаются образованию трещин, а интенсивность зуда, выраженность воспалительного процесса снижается. Увлажняющие средства позволяют значительно уменьшить выраженность симптомов при умеренных проявлениях заболевания за 14-21 день использования.

Важным требованием к выбираемым кремам является натуральный состав, в нем не должны присутствовать отдушки.

Рекомендуется приобретать продукцию производителей, специализирующихся на изготовлении косметики, которая подходит беременным, кормящим женщинам.

При развитии обострений лечебные мероприятия направлены на уменьшение покраснения, подавление воспалительного процесса, что достигается увлажняющими, смягчающими мазями. Поскольку средства этой группы включают большое количество наименований, необходимо остановить выбор на максимально безопасном варианте.

Примером может служить Эмолиум – линейка косметических средств, предназначенных для кожи со склонностью к развитию патологии, которые обеспечивают комплексный уход за дермой. Обострившийся атопический дерматит во время беременности лечится Акридермом, Латикортом, Адвантаном.

Поскольку заболевание связано с нарушением работы органов пищеварения (некорректно функционирует кишечник), неотъемлемая часть терапии – прием препаратов (пробиотиков, пребиотиков), поддерживающих кишечную микрофлору; энтеросорбентов, обеспечивающих эффективную и деликатную очистку слизистой оболочки ЖКТ.

Частым спутником болезни является повышенная возбудимость, снизить которую помогают седативные средства на основе растительных компонентов: валериана, пустырник (настойки, отвары),

Большую часть медикаментов-антигистаминов во время вынашивания ребенка принимать запрещено, кроме Димедрола и Диазолина (обеспечивают лечебный эффект в течение всей беременности), Фенкарола и Пипольфена (2-3 триместры).

Купирование симптомов, сопровождающих средний и тяжелый типы течения патологии, проводится в стационаре. При беременности лечение включает использование препаратов с содержанием кортикостероидов и антибиотиков.

Диета

Лечебные мероприятия включают не только медикаментозное воздействие. Вынашивающая ребенка женщина должна соблюдать гипоаллергенную диету, которая подразумевает переход на паровую пищу, исключение копченых и маринованных продуктов. Под запрет также попадают блюда с большим количеством специй, приправ, соли.

При беременности и атопическом дерматите ранней стадии (легкая форма) рекомендуется отказаться от огурцов, патиссонов, кабачков, репы, конины, бараньего мяса.

Ограничения накладываются на бананы, яблоки, крыжовник, красную смородину, черешню, сливы, тыкву, арбузы, персики.

Средняя тяжесть патологии требует удалить свиное и индюшиное виды мяса, картофель, горох, рисовую и гречневую крупы. Нежелательные продукты — капуста, абрикосы, кукуруза, некоторые ягоды (клюква, смородина), зеленый перец.

Беременным женщинам с тяжелой формой болезни запрещено употребление рыбных, грибных продуктов, курятины, яиц, коровьего молока, томатов. Кроме них исключаются орехи, ягоды (малина, земляника, ежевика, клубника, хурма), мед, ананасы, дыни, кофейные напитки, шоколад.

Народная медицина

Поскольку многие препараты беременным женщинам использовать нельзя, дополнить назначенную терапию можно народными средствами, позволяющими облегчить симптомы дерматита. Улучшению состояния способствует использование отваров, настоек, приготовление ванночек:

• Для избавления от зуда, покраснений рекомендуется делать ванночки, примочки с крапивой, лопухом, тысячелистником. Средство не запрещено принимать внутрь.
• Крахмальные ванночки действуют аналогично предыдущему настою. Приготовление: крахмал (четверть стакана) следует залить горячей водой (стакан), после чего развести в ванне. Длительность процедуры равна 10 минутам.
• Березовые почки – используются для приготовления настоя. В качестве емкости используется термос, куда засыпается сырье (горсть) и заливается кипятком (стакан). Полученная смесь настаивается, пока температура не приблизится к комнатной.
• Крапива способствует быстрому устранению зуда, покраснений, успокаивает. Для настоя требуется добавить к сырью (0,2 кг) воду (1 л). Состав после смешивания кипятится полчаса. Готовый отвар необходимо отфильтровать. Употребляется средство 2 недели по полстакана.

Профилактические мероприятия

К общим правилам, позволяющим предупредить рецидивы, относятся:

• исключение контактов с раздражителями;
• ежедневная влажная уборка, частое проветривание жилого помещения;
• отказ от жирных, копченых блюд, продуктов с красителями, консервантами, эмульгаторами, ароматизаторами, не рекомендуются к употреблению не характерные конкретному сезону, местности фрукты, овощи;
• запрет на самовольный прием препаратов без консультации врача;
• выбор одежды, белья, в изготовлении которых используются натуральные материалы;
• временное ограничение, распространяющееся на декоративную косметику.

Прямого влияния на плод атопический дерматит не оказывает, однако существует вероятность появления болезни у рожденного младенца, что обусловливает генетическая предрасположенность, полученная от матери или отца (иногда обоих сразу).

Значение рациона, приема лекарственных средств женщиной при вынашивании также велико, поэтому диета и своевременное обращение к врачу – основа здоровья не только матери, но и ребенка.