Лечение и профилактика атопического дерматита

Атопический дерматит — это воспалительный процесс на кожных покровах, для которого характерны периоды как ремиссий, так и обострений. Основными проявлениями заболевания являются сухость кожных покровов, повышенное их воспаление и интенсивный зуд. В период обострения существенно ухудшается качество жизни пациента, сыпь доставляет дискомфорт и визуально представляется в виде эстетических недостатков. По причине постоянного расчесывания пораженных участков не исключено их вторичное инфицирование.

Пациент узнает о том, что такое атопический дерматит и как его лечить от дерматолога или аллерголога. Терапия подразумевает соблюдение строжайшей диеты, применение как местных медикаментозных средств, так и общего действия. Для достижения быстрого эффекта, в процессе лечения прибегают также к физиотерапии и гипосенсибилизации.

Симптомы и диагностика

Для диагностики заболевания специалисту прежде всего необходимо провести визуальный осмотр пациента и изучить историю его болезни. Среди основных симптомов выделяют следующие:

• сильный зуд;
• кожные покровы сухие;
• сыпь локализируется симметрично в области сгибов на руках и ногах, лице, шее, лопатках, наружной поверхности конечностей и пальцев;
• высыпания пятнистые, в виде папул, которые покрыты чешуйками;
• наличие иных аллергических заболеваний;
• хроническое течение.

Среди вспомогательных симптомов можно выделить:

• первые проявления недуга отмечаются у маленьких детей до достижения двухлетнего возраста;
• кожные покровы подвержены повреждению их грибком, герпесом и гнойниками;
• в крови содержится повышенное количество специфических и общих антител;
• наличие пищевой или лекарственной аллергии, течение которой является немедленным или отсроченным;
• частые воспаления конъюнктивы или риниты, отек Квинке;
• чрезмерно выраженный рисунок кожных покровов в области стоп и ладоней;
• светлые пятна на коже лица и плечевого пояса;
• чрезмерная сухость кожных покровов и их шелушение;
• при повышенном потоотделении появляется зуд.

У взрослых симптомы и лечение несколько отличаются от тех, которые отмечаются в детском возрасте. Для них характерны достаточно частые рецидивы по причине внешнего воздействия на организм и тяжелое или средней тяжести течение заболевания. Бывают и периоды ремиссии, но в большинстве случаев даже для них характерно шелушение кожи, сухость и зуд.

До того, как лечить атопический дерматит, врач проводит осмотр взрослого с целью выявления признаков заболевания:

• зуд в области поражения;
• кожа утолщена;
• кожные покровы мокнущие, сухие и шелушащиеся;
• рисунок кожи чрезмерно выражен;
• сыпь в виде папул, которые с течением времени трансформируются в характерные бляшки.

Обострения у взрослых чаще всего отмечаются вследствие сильного нервного перенапряжения, обострения сопутствующих заболеваний и приема медикаментозных препаратов.

Общие принципы лечения

Лечение атопического дерматита осуществляется исключительно после постановки точного диагноза. Самостоятельно же начинать терапию при появлении симптомов заболевания категорически запрещено. Данные проявления могут свидетельствовать о ряде других заболеваний, а неправильно выбранная тактика может стать причиной осложнений, которые несут серьезную опасность для жизни пациента.

Соблюдая все врачебные рекомендации при дерматите атопическом лечения можно быстро добиться положительных результатов. Но самостоятельно увеличивать дозировку или продолжительность приема лекарственных препаратов ни при каких обстоятельствах. Даже кремы и витамины могут оказать пагубное воздействие на организм при неправильном их использовании.

Среди общих принципов лечения атопического дерматита медики выделяют такие:

• соблюдение диеты и устранение аллергена;
• прием антигистаминных препаратов с целью уменьшения зуда;
• очищение организма путем приема препаратов, которые выводят токсины;
• назначаются гипосенсибилизирующие средства;
• противовоспалительное воздействие на организм оказывают кортикостероиды;
• антисептические средства;
• успокоительные препараты;
• если функционирование поджелудочной железы нарушено, прибегают к назначению и ферментов;
• в случае вторичного инфицирования применяются антибактериальные средства;
• при дисбактериозе необходим прием эубиотиков;
• противогрибковые препараты при сопутствующем грибковом заболевании;
• противовирусные медикаментозные средства, в случае обнаружения вирусной инфекции.

Такими являются лишь общие принципы терапии. Но стоит учитывать, что лечение атопического дерматита в период обострения и при его отсутствии существенно отличается.

Терапия в период обострения

Вылечить атопический дерматит в период острого обострения достаточно сложно. Лечение проводится комплексно и подразумевает применение целого ряда лекарственных препаратов:

Топические глюкокортикостероиды

Самая распространенная группа лекарственных средств, предназначенная для наружного применения в период именно обострения заболевания. Назначать их должен исключительно лечащий врач, так как они имеют целый ряд побочных эффектов.

Предпочтение отдается лекарственным средствам последнего поколения, в составе которых не содержится фтора. Они отличаются более высоким уровнем безопасности. Выпускаются средства в форме крема, эмульсии, лосьона и мази.

Максимальный срок применения составляет 10 дней даже несмотря на то, что в инструкции к некоторым из них указано о возможности использовании в течение месяца.

Отказываться от их использования рекомендуется постепенно, изначально нанося средство сплошным слоем, а со временем делая лишь штрихи, каждый раз оставляя между ними большее расстояние. Категорически запрещено использовать их в области век и вблизи органов зрения.

Комбинированные лекарственные средства

Это группа препаратов, которые в своем действующем составе содержат глюкокортикостероиды, противогрибковые средства и антибиотики. Лечение атопического дерматита этими средствами необходимо в случае присоединения еще и инфекции.

Лекарства с цинком

Медикаментозные препараты, в составе которых есть активный цинк. Это кремы и мази для наружного применения, которые доктор может выписать как альтернативу глюкокортикостероидам местного действия. Атопический дерматит лечится этими препаратами под наблюдением врача, имеющего продолжительный опыт работы с ними по причине риска развития иных проблем с кожей аллергического происхождения в хронической форме.

Антигистаминные средства

Чаще всего назначаются препараты второго и третьего поколения. Продолжительность терапии составляет около десяти дней. В некоторых случаях их используют и до трех месяцев.

Производные пимекролимуса

Это достаточно новая группа лекарственных препаратов, применение которых позволяет избавиться от симптомов недуга в период обострения. Не менее эффективны, чем глюкокортикостероиды, но при этом более безопасны. Среди недостатков выделяют дороговизну и недостаточный опыт их применения.

Сорбенты

Выведение токсинов – немаловажный этап в терапии обострений целого ряда аллергических заболеваний. Принимаются они трижды в течение суток и не дольше, чем две недели.

Цитостатики

Возможно их использование только в случае тяжелого течения недуга, который устойчив к другим терапевтическим методам. Врач назначает дозировку и продолжительность стационарного лечения.

Необходимая терапия при отсутствии обострения

Лечение атопического дерматита является длительным процессом, который осуществляется даже в те периоды, когда обострения не наблюдается. В это время предполагается использование специальных косметических средств. Это обусловлено тем, что при наличии аллергического воспаления даже при отсутствии визуальных проявлений кожа изменяет свои свойства. Влажность ее, как и проницаемость нарушена. Именно поэтому атопический дерматит можно и нужно лечить даже вне ярко выраженного обострения. Кожа должна получать должное количество витаминов, которые способствуют восстановлению ее свойств.

Помимо этого, должно осуществляться лечение сопутствующих заболеваний, которые могут быть выявлены при обследовании. Функционирование желудочно-кишечного тракта нуждается в корректировке. Необходимо нормализовать работу нервной системы. Схема терапии при этом подбирается в индивидуальном порядке и основывается на результатах анализа.

Снять симптомы обострения недостаточно. Для того, чтобы период ремиссии длился как можно дольше, особо важно устранить все провоцирующие факторы. В этом случае от проявлений недуга можно будет избавиться навсегда.

Меры профилактики

При атопическом дерматите лечение в один курс недостаточно, необходимо в дальнейшем соблюдать и профилактические меры. Существует два варианта таких мер: первичная, направленная на предотвращение возникновения недуга и вторичная – являющаяся профилактикой рецидивов.

Первичные меры профилактики следует выполнять еще задолго до родов. Особое внимание уделяется токсикозам, приему лекарств и наличию профессиональных или же пищевых аллергенов.

В период от рождения до года ребенка по возможности рекомендуется избегать приема медикаментозных препаратов.

Благоприятной средой для гиперчувствительности детского организма является также искусственное вскармливание. В период лактации немаловажно соблюдать диету и самой женщине.

Вторичные меры профилактики направлены на то, чтобы ни один признак недуга не проявился вновь, а при их возникновении – облегчения состояния.

В целях профилактики необходимо откорректировать обнаруженные сопутствующие заболевания хронического характера и исключить факторы, провоцирующие недуг. Чтобы излечить организм рекомендуется соблюдать строгую диету и в периоды предполагаемых обострений принимать десенсибилизирующие средства.

Ответ на вопрос о том, можно ли вылечить полностью атопический дерматит во многом зависит от того, насколько серьезно пациент относится к ежедневному уходу за кожным покровом и правильно ли подобраны одежда и белье. Ежедневные водные процедуры не рекомендуется проводить в горячей воде с использованием мочалки. Мыло обязательно должно быть нежным и гипоаллергенным, а душ теплым. По завершению процесса купания кожа аккуратно вытирается мягким полотенцем. Растирать и этим травмировать кожный покров не следует.

Эпителий должен быть защищен от внешнего воздействия, регулярно увлажняться и получать должное питание. Одежда выбирается по следующим критериям:

• мягкая;
• из натуральных тканей;
• не вызывает зуд и раздражение.

Прогноз

Пациентов, страдающих от атопического дерматита, волнует вопрос о том, лечится ли это заболевание. На данный момент медицина способна устранить все симптомы недуга и не допустить его рецидивы.

Процесс лечения является длительным и сложным. Заболевание плохо поддается терапии и характеризуется сезонными обострениями. Для человека, столкнувшегося с такой проблемой, как атопический дерматит первоочередной задачей является обращение за помощью к специалисту. Категорически запрещается самостоятельное лечение, выбор лекарств и их дозировки.

Только врач, обладающий немалым опытом лечения этого заболевания, сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение с минимальным риском побочных явлений. Только при этом прогноз будет благоприятным.