Бородавки на гениталиях: симптомы, лечение, профилактика

Аногенитальные бородавки (бородавки в интимной зоне) – это заразное кожное заболевание, поражающее как мужчин, так и женщин. Причиной появления указанных образований является вирус папилломы человека (ВПЧ), передающийся при незащищенных половых контактах и активизирующийся при снижении иммунитета. Что собой представляют бородавки на интимных местах, каковы причины появления этой болезни и как с ней бороться?

Немного о заболевании

Инкубационный период заболевания составляет от нескольких недель до нескольких лет. У женщин в этом случае появляются небольшие, напоминающие по своему размеру песчинку, образования, а у мужчин – высыпания, напоминающие бородавки на руках.

Указанные образования могут расти как поодиночке, так и сливаться вместе, напоминая по своей форме цветную капусту.

Разновидности

В зависимости от типа вируса, их вызвавшего, аногенитальные бородавки подразделяются на:

• остроконечные кондиломы, представляющие собой пальцеобразные наросты на коже и слизистых гениталий;
• папулезные образования;
• образования в виде пятен, обладающие серо-белым, красно-розовым или красно-коричневым цветом.

Кроме того, изредка встречаются:

• болезнь Боуэна;
• гигантская папиллома Бушке-Ловенштейна;
• бовеноидный папулез.

Внимание! Любые бородавки на гениталиях требуют незамедлительного лечения.

Места локализации образований

Половые бородавки у женщин могут появляться:

• в области вульвы (входа во влагалище);
• во влагалище;
• на слизистых шейки матки;
• в области, расположенной между анальным отверстием и влагалищем;
• вокруг анального отверстия;
• в области мочеиспускательного канала.

Бородавки во влагалище и на шейке матки обнаруживаются, в основном, в ходе гинекологического осмотра.

Половые бородавки у мужчин, в основном, появляются:

• на пенисе (несколько ниже крайней плоти);
• на головке пениса;
• вокруг ануса;
• между мошонкой и анальным отверстием;
• внутри мочеиспускательного канала;
• под крайней плотью;
• на мошонке.

Помимо этого могут быть диагностированы бородавки в паху.

Пути передачи

В подавляющем большинстве случаев аногенитальные бородавки передаются половым путем во время сексуальных контактов.

Однако причинами появления генитальной бородавки могут также быть:

• тесный контакт с заболевшим человеком;
• использование личных полотенец и секс-игрушек носителя;
• вертикальное инфицирование – заболевание может передаваться от больной матери новорожденному.

Попав человеческий организм, ВПЧ может находиться в латентном (скрытом) состоянии от пары недель и до нескольких лет. Именно поэтому человек может не подозревать, что является носителем и заражать генитальной бородавкой все новых и новых половых партнеров.

Предрасполагающими к заражению факторами в данном случае могут являться:

• ослабленный иммунитет;
• частая смена половых партнеров;
• половые контакты с мужчиной, имевшим отношения с женщиной с раком шейки матки или образованиями на гениталиях;
• половые контакты с женщиной, страдающей раком шейки матки или имеющей аногенитальные бородавки;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• табакокурение;
• эндометриоз (у женщин);
• нехватка витаминов;
• беременность.

Появление бородавок в интимных местах далеко не всегда говорит о неверности полового партнера – инфицирование вирусом могло произойти задолго до знакомства.

Симптоматика

Несмотря на то, что, как правило, аногенитальные бородавки не вызывают никаких неприятных ощущений, в некоторых случаях они способны привести к раздражению кожных покровов, сопровождающемуся некоторой болезненностью. Подобная симптоматика, в основном, сопровождает анальные бородавки.

Кроме того, трение, сопровождающее половой акт может привести к травмированию образований, сопровождающемуся болью и кровотечением.

Несмотря на то, что, в большинстве случаев, бородавки на интимных местах совершенно безобидны, некоторые из них способны привести к развитию онкологических заболеваний.

Диагностика

Диагностика аногенитальных бородавок включает в себя:

• осмотр ануса и гениталий при ярком освещении;
• осмотр женщин на гинекологическом кресле с применением зеркала Куско;
• метоскопию (обследование ладьевидной ямки посредством отоскопа);
• уретроскопию (обследование уретры);
• аноскопию (обследование ануса при обнаружении образований в анальном отверстии);
• пробу с трехпроцентным раствором уксусной кислоты, позволяющую определить границы пораженной области;
• гистология, производимая при подозрении на онкогенную природу новообразований, в случае локализации образований на шейке матки, наличии множественных поражениях у людей, возрастом старше 35 – 40 лет;
• цитология биоматериала, забранного с шейки матки;
• кольпоскопия;
• посещение специалистов соответствующего профиля.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить такие болезни, как папулезное ожирение полового органа у представителей сильного пола и микропапилломатоз малых половых губ у представительниц прекрасной половины человечества.

Папулезное половое ожирение полового органа – это заболевание, наблюдающееся в период полового созревания и проявляющееся появлением образований диаметром несколько миллиметров, расположенных в один или два ряда по окружности венца головки пениса или в зоне уздечки крайней плоти. Основным отличием от бородавок в данном случае является то, что образования не имеют склонности к слиянию и обладают гладкой поверхностью без сосудистого рисунка.

Микропапилломатоз малых половых губ проявляется наличием симметричных, не склонных к слиянию папул, обладающих правильной формой и расположенных в области влагалищного входа и на малых половых губах. Подобные образования считаются вариантом нормы и не требуют специфического лечения.

Помимо указанных болезней напоминать бородавки на половых губах и половом органе могут:

• сальные железы, имеющиеся в области входа во влагалище и крайней плоти у клинически здоровых лиц;
• себорейный кератоз;
• контагиозный моллюск;
• фиброэпителиальная папиллома.

Удаление

В настоящее время бородавки на половых органах могут быть удалены как химическими, так и физическими методами.

Химические методы удаления подразумевают применение следующих медикаментозных средств:

• мази Подофиллотоксин (Кондилин);
• мази Имиквимод (Алдара);
• трихлоруксусной кислоты.

Мазь Подофиллотоксин используется дважды в сутки на протяжении трех суток, а затем раз в семь дней на протяжении месяца.

Мазь Имиквимод наносится тонким слоем трижды в неделю на протяжении четырех месяцев. Через шесть часов после обработки, мазь с половых органов смывают.

Трихлоруксусная кислота используется, как правило, при лечении небольших образований. Обработки производятся раз в неделю только в медицинских учреждениях.

Физические методы удаления включают в себя:

• хирургическое иссечение – удаление образований скальпелем;
• криотерапию (замораживание жидким азотом);
• электрокоагуляцию (прижигание электрическим током);
• радиоволновый метод;
• удаление лазером.

Кроме того, успешному излечению аногенитальных бородавок способствует использование рекомбинантных интерферонов:

• Интрона А;
• Вэллферона;
• Роферона А;
• Альтевира;
• Виферона.

Применение указанных препаратов позволяет достичь видимых изменений спустя месяц после начала терапии.

Осложнения лечения

Основными осложнениями, связанными с удалением генитальных бородавок являются:

1. формирование келоидных рубцов;
2. образование глубоких язв и рубцов вследствие неосторожного использования трихлоруксусной кислоты.

Прогнозы и профилактика

Ввиду того, что способов избавления от ВПЧ не существует, вероятность образования аногенитальных бородавок после их удаления велика. Именно поэтому людям, столкнувшимся с этой болезнью, следует регулярно осматриваться у профильного специалиста.

Профилактика аногенитальных бородавок заключается в:

• ограничении числа сексуальных партнеров;
• использовании средств индивидуальной защиты при половых контактах;
• посещениях врача после половых контактов с заболевшим;
• соблюдении правил личной гигиены;
• укреплении иммунитета;
• вакцинации против ВПЧ.

Указанные меры позволят избежать инфицирования и свести риски появления аногенитальных бородавок к минимуму.

И, естественно, при малейшем подозрении на возникновение генитальной бородавки, следует немедленно обратиться к врачу. Только в этом случае будет назначено адекватное и соответствующее тяжести заболевания лечение.