Бородавки: что это, откуда берутся и как избавиться от них

Что такое бородавки? Так обычно называют доброкачественные образования на поверхности кожи. Они встречаются в любом возрасте, одинаково часто у женщин и мужчин. Это самое распространённое кожное заболевание. Сложно найти человека, у которого никогда не было кожных наростов.

Бородавки различаются по размерам и форме. Они могут быть маленькими практически незаметными, а могут разрастаться, сливаться между собой. Все виды бородавок, кроме старческих, имеют инфекционное происхождение — их вызывают различные типы вируса папилломы человека. Возрастные (старческие) бородавки возникают из-за нарушения обмена веществ. Как правильно лечить такие новообразования?

Причины появления

Папилломавирус проникает в эпителиальные клетки, изменяет их свойства, вызывает активный процесс деления. Одна поражённая клетка производит до двухсот аналогичных. Так появляется разрастание на коже. Первое образование формируется в месте непосредственного внедрения возбудителя.

Бородавки на теле передаются:

• через чужое банное полотенце, мочалку, постельное бельё.
• Бородавки на руках возникают:
• при рукопожатии и совместной игре, когда происходит непосредственный контакт с источником инфекции;
• при использовании чужих личных вещей (маникюрные инструменты, полотенца);
• в детском саду ребёнок может заразиться через общие игрушки, в школе – через канцелярские принадлежности (ручки, фломастеры).

Подошвенные бородавки передаются:

• через чужую обувь;
• в бассейне или сауне, если ходить без резиновых тапочек.

Образования на интимных местах возникают при половом контакте.

От момента заражения до первых признаков болезни проходит от 2 недель до нескольких месяцев. Не всегда при попадании вируса на кожу возникают бородавки. Вероятность заболеть повышается:

• при хронических болезнях, ослабляющих защитные силы организма;
• при курении, злоупотреблении алкоголем;
• при гормональной перестройке организма (период полового созревания, беременность, климакс);
• при использовании гормональных контрацептивов;
• в стрессовых ситуациях;
• при наличии на коже царапин, трещин и порезов;

Вирус долго может находиться в организме в латентном (скрытом) состоянии и активизироваться при снижении иммунитета.

Старческие бородавки на теле, на лице, на шее образуются у людей после 50 лет при нарушении обменных процессов в организме, при частом нахождении на солнце, а также в местах постоянного повреждения кожи.

Виды кожных образований

Важно знать не только что такое бородавка, но и как она выглядит.

Простые (обыкновенные)

Этот вид бородавок считается самым частым, такие наросты встречаются преимущественно в детском возрасте, локализуются на тыльной поверхности кистей и на пальцах рук. Они очень плотные, имеют куполообразную форму, размер не более 9 мм, телесный или желтоватый цвет.

Плоские

Чаще возникают у подростков в период полового созревания, за что их называют юношескими. Это разрастания округлой или неправильной формы, с гладкой поверхностью, слегка возвышаются над кожей, поражают руки, иногда лицо.

Акрохорды

Это мягкие нитевидные выросты телесного или коричневого цвета, могут сливаться между собой, образуя разрастания. Локализуются такие бородавки на теле (в подмышечных впадинах, в кожных складках, у женщин под молочными железами) на лице и на шее.

Подошвенные

Очень плотные ороговевшие разрастания на подошвах, в центре видны чёрные точки (затромбированные сосудики). Они сильно болят при ходьбе, за что получили название «шипицы».

Остроконечные кондиломы

Локализуются на коже и слизистой оболочке половых органов, вокруг ануса, в паховых складках, между ягодицами иногда во рту. Передаются половым путём. Встречаются преимущественно у молодых женщин и мужчин. Это удлинённые сосочки розового цвета, часто сливаются между собой, образуя причудливые разрастания. Быстро распространяются.

Старческие бородавки (кератомы)

Они возникают у людей после 50 лет. Они проходят несколько этапов развития: пятно, узелок затем плотное ороговевшее разрастание округлой или неправильной формы, с шероховатой поверхностью, коричневого цвета.

Когда необходима консультация врача

Что делать, если на коже появилась бородавка? Не всегда её нужно лечить. Большинство кожных наростов не представляет опасности для жизни, и в течение нескольких месяцев проходит самостоятельно. Организм способен самостоятельно очищаться от вируса. Однако есть ситуации, когда необходимо обратиться за помощью:

1. Образования на гениталиях (кондиломы) — их часто вызывают вирусы из группы высокого онкологического риска, которые могут приводить к развитию злокачественных заболеваний наружных половых органов, влагалища, шейки матки, области анального отверстия. Поэтому такой пациент нуждается в углублённом обследовании.
2. Порой человек, у которого появляется кожный нарост, пытается самостоятельно определить, что это такое: бородавка, родинка или злокачественная опухоль, смотрит фотографии в интернете.  Образования, вызванные даже одним и тем же типом вируса, могут различаться внешне. Поэтому ставить диагноз должен специалист.
3. Бородавка часто травмируется одеждой или при бритье, воспаляется и болит.
4. Образование увеличивается в размерах, меняет цвет, вызывает зуд – возможно, это не бородавка, так ведут себя злокачественные опухоли.
5. Подошвенная бородавка сильно мешает при ходьбе.
6. Явный дефект внешности.
7. Возрастные бородавки.

Врач ставит диагноз на основании осмотра. В сомнительных случаях он может провести дермоскопию (осмотр бородавки с помощью увеличения) и биопсию.

При выявлении остроконечных кондилом пациента обязательно направят на анализ ПЦР, чтобы определить тип вируса. Женщине сделают цитологический мазок для исключения дисплазии и рака шейки матки.

Методы удаления

Лечение включает удаление образований, противовирусную терапию и средства и мероприятия для повышения иммунитета.

Криодеструкция

Это разрушение (замораживание) бородавки с помощью жидкого азота. Это эффективный, доступный и безопасный метод. Длительность процедуры – несколько секунд. На месте бородавки образуется сначала пузырь, потом корочка. Применяется у детей и у взрослых. Криодеструкция – метод выбора при лечении образований на руках и на коже лица и тела, возможно применение в интимной зоне.

Лазеротерапия

Современный, высокоэффективный метод. С помощью лазера можно удалить бородавку на лице и в интимной зоне. На её месте образуется углубление, которое затягивается в течение 2 недель. Для удаления крупных образований применяют местную анестезию. Достоинства: низкий риск появления рубцов; регулируется глубина воздействия; во время процедуры отсутствует кровотечение.

Электрокоагуляция

Прижигание бородавки электрическим током или удаление её электропетлёй. На месте удаления образуется сухая корочка, которая отпадает через несколько дней. До этого надо стараться её не мочить. Процедура болезненна и требует местной анестезии. После удаления бородавки может остаться рубец. Достоинства: отсутствие кровотечения и возможность взять материал для гистологического исследования.

Хирургическое иссечение

Удаление образования в пределах неизменённых тканей с последующим наложением швов. Метод используется при подозрении на злокачественное перерождение. После удаления образования проводят его гистологическое исследование.

Химический метод

Выжигание бородавок растворами, содержащими агрессивные компоненты (смеси кислот): Веррукацид, Солкодерм, Трихлоуксусная кислота. Проводится очень аккуратно. При попадании средства на здоровые ткани будет ожог. Кондилин (подофиллотоксин) – препарат с токсическим, противоопухолевым и прижигающим действием, может по рекомендации врача использоваться в домашних условиях.

Противовирусная терапия и иммуностимуляторы

Препараты системного действия (в таблетках, инъекциях и свечах) назначают для лечения остроконечных кондилом при выявлении папилломавируса из группы высокого онкологического риска.

Наиболее популярны:

• Изопринозин (таблетки);
• Виферон (свечи);
• Аллокин-альфа (уколы);
• Ацикловир (таблетки).

Препараты местного действия (мази, кремы, гели, спреи) – назначают перед удалением новообразований и после него для достижения лучшего результата.

Самые эффективные из них: Панавир (крем), Виферон (мазь), Эпиген (спрей).

Иммуностимуляторы назначают при иммунодефицитных состояниях и в комплексной терапии остроконечных кондилом для достижения лучшего эффекта: Иммуномакс (уколы), Полиоксидоний (свечи, таблетки, инъекции), Ликопид (таблетки).

Возрастные бородавки

Они требуют другого подхода к лечению. Внутрь курсами назначаются большие дозы витамина С (аскорбиновой кислоты), Противопоказание к приёму: аллергические реакции и заболевания желудка. Местно применяют гормональные мази (Флуцинар, Адвантан), которые оказывают противовоспалительное действие, снимают зуд.

При неэффективности на бородавку накладывают 5-фторурациловую мазь – средство с цитостатическим и противоопухолевым действием. Или же проводят её удаление с помощью криодеструкции, лазеротерапии.

Профилактические мероприятия

Можно ли избежать появления бородавок и как?

1. Необходимо соблюдать правила личной гигиены и прививать их детям: не пользоваться чужими вещами и не разрешать другим брать свои; мыть руки, приходя домой; в бассейне, аквапарке пользоваться резиновой обувью.
2. Исключить беспорядочные половые связи. Использовать презерватив. Он снизит вероятность заражения папилломавирусом, надёжно защитит от других венерических болезней и случайной беременности.
3. Следить за состоянием кожи: пользоваться увлажняющими кремами, обрабатывать царапины и порезы антисептиком, заклеивать бактерицидным пластырем.
4. Повышать защитные силы организма: лечить хронические заболевания, гулять на воздухе, заниматься физическими упражнениями, полноценно питаться, принимать курсы поливитаминов.

Для профилактики возрастных кератом людям после 50 лет стоит избегать частого и длительного пребывания на открытом солнце.

Прогноз лечения бородавок зависит от типа вируса, который их вызвал. Большинство кожных образований на теле, на руках и ногах, на лице проходит после лечения. Однако папилломавирус группы высокого канцерогенного риска остаётся в организме и активизируется при снижении иммунитета. Поэтому женщины, у которых он был выявлен, должны регулярно наблюдаться у гинеколога.